美国妇产科学会发布了慢性骨盆痛治疗新方针
【医业网据Medscape.com2004年3月12日讯】美国妇产科学会(ACOG)制订了慢性骨盆痛临床治疗的新指导方针，并发表于3月的《妇产科杂志》(ObstetGynecol.2004;103:589-605)上。czo, http://www.100md.com
在检查了慢性骨盆痛的文献后，该学会总结说，本病可能远比以前所认为的更加常见，而且也难有特异性的诊断和有效治疗。“许多妇科和非妇科疾病都与慢性盆腔痛有关”，ACOG妇科学实践公报委员会的霍沃德(FredHoward)和同事写道，“治疗通常是针对直接引起慢性骨盆痛的疾病，但有时疼痛病因不明时，治疗就只能是直接针对减轻症状的”。czo, http://www.100md.com
据他们提出的定义说，慢性骨盆痛是盆腔区、前腹壁、后背和/或臀部至少持续6个月的非周期性疼痛，严重的足以引起失能，必需治疗。18-50岁女性约15-20%有超过一年的慢性骨盆痛，原因可能有子宫内膜异位症、间质性膀胱炎或肠易激综合征，但检测通常都是非诊断性的。40-50%的慢性盆腔痛病人有身体或性虐待史，但作者表示，外伤也增加了身体对疼痛的敏感度。czo, http://www.100md.com
有确定性证据(A级)支持的治疗选择有：口服避孕药治疗原发性痛经；促性腺激素释放激素促进剂治疗子宫内膜异位症和肠易激综合征引起的疼痛；COX-2抑制剂和其它NSAIDs治疗中度疼痛，特别是月经痛；每天用大剂量孕激素治疗子宫内膜异位症、盆腔充血综合征、腹腔镜下内膜病变I-III级有关的疼痛。支持治疗不太确定的证据(B级)有：骶神经刺激(对60%的女性有效)；增补维生素B1或镁治疗痛经；腹壁、阴道和骶骨扳机痛点注射；腹部扳机点的磁场治疗；针灸、按摩和经皮电刺激神经(TENS)治疗原发性痛性；切除子宫来减轻生殖道有关的疼痛(对75-95%的女性有效)等。
在检查了慢性骨盆痛的文献后，该学会总结说，本病可能远比以前所认为的更加常见，而且也难有特异性的诊断和有效治疗。“许多妇科和非妇科疾病都与慢性盆腔痛有关”，ACOG妇科学实践公报委员会的霍沃德(FredHoward)和同事写道，“治疗通常是针对直接引起慢性骨盆痛的疾病，但有时疼痛病因不明时，治疗就只能是直接针对减轻症状的”。czo, http://www.100md.com
据他们提出的定义说，慢性骨盆痛是盆腔区、前腹壁、后背和/或臀部至少持续6个月的非周期性疼痛，严重的足以引起失能，必需治疗。18-50岁女性约15-20%有超过一年的慢性骨盆痛，原因可能有子宫内膜异位症、间质性膀胱炎或肠易激综合征，但检测通常都是非诊断性的。40-50%的慢性盆腔痛病人有身体或性虐待史，但作者表示，外伤也增加了身体对疼痛的敏感度。czo, http://www.100md.com
有确定性证据(A级)支持的治疗选择有：口服避孕药治疗原发性痛经；促性腺激素释放激素促进剂治疗子宫内膜异位症和肠易激综合征引起的疼痛；COX-2抑制剂和其它NSAIDs治疗中度疼痛，特别是月经痛；每天用大剂量孕激素治疗子宫内膜异位症、盆腔充血综合征、腹腔镜下内膜病变I-III级有关的疼痛。支持治疗不太确定的证据(B级)有：骶神经刺激(对60%的女性有效)；增补维生素B1或镁治疗痛经；腹壁、阴道和骶骨扳机痛点注射；腹部扳机点的磁场治疗；针灸、按摩和经皮电刺激神经(TENS)治疗原发性痛性；切除子宫来减轻生殖道有关的疼痛(对75-95%的女性有效)等。