支架置入后早期也可行运动试验
本报讯 瑞士苏黎士大学医院Roffi等报告，支架置入后第2天行症状限制性运动负荷试验，并不增加血栓形成的危险，也不增加穿刺部位并发症的发生。(J Am Cokk Cardiok 2003，42∶1569)
以往有病例报告提示，冠脉支架引起的血栓形成与术后早期行运动负荷试验有关。
该研究共纳入1000例患者，随机分为2组，一组支架置入后第2天行症状限制性运动负荷试验，另一组不行运动负荷试验。两组患者一般特征相似，但对照组不稳定型心绞痛患者的比例略高于运动试验组(6%对4%)。主要观察终点为14天时支架内血栓形成的发生率，次级观察终点为穿刺部位并发症。
结果显示，14天后，两组各有5例(1%)患者发生血栓形成，穿刺部位并发症发生率分别为4%和5.2%(P＝0.37)。1例患者于运动试验后30分钟发生支架内血栓形成。预测发生支架内血栓形成的因素为：不稳定型心绞痛、支架较长、支架数目较多和冠脉造影结果不理想。
点评 该项随机对照研究表明，支架置入后第2天行运动试验与支架内血栓形成和穿刺部位并发症的发生无关。该研究没有对无监控的、强度大的运动试验进行评估，也没有对接受支架置入的不稳定型心绞痛患者、支架置入效果不理想的患者或接受药物洗脱支架置入的患者进行运动试验评估。但该研究至少提示，可对有适应证的患者行运动试验。, http://www.100md.com
以往有病例报告提示，冠脉支架引起的血栓形成与术后早期行运动负荷试验有关。
该研究共纳入1000例患者，随机分为2组，一组支架置入后第2天行症状限制性运动负荷试验，另一组不行运动负荷试验。两组患者一般特征相似，但对照组不稳定型心绞痛患者的比例略高于运动试验组(6%对4%)。主要观察终点为14天时支架内血栓形成的发生率，次级观察终点为穿刺部位并发症。
结果显示，14天后，两组各有5例(1%)患者发生血栓形成，穿刺部位并发症发生率分别为4%和5.2%(P＝0.37)。1例患者于运动试验后30分钟发生支架内血栓形成。预测发生支架内血栓形成的因素为：不稳定型心绞痛、支架较长、支架数目较多和冠脉造影结果不理想。
点评 该项随机对照研究表明，支架置入后第2天行运动试验与支架内血栓形成和穿刺部位并发症的发生无关。该研究没有对无监控的、强度大的运动试验进行评估，也没有对接受支架置入的不稳定型心绞痛患者、支架置入效果不理想的患者或接受药物洗脱支架置入的患者进行运动试验评估。但该研究至少提示，可对有适应证的患者行运动试验。, http://www.100md.com