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缓释、中释型紫杉醇洗脱支架均能有效防止新生内膜过度增生
http://www.100md.com 2004年3月18日 《中国医学论坛报》 2004年第11期
     本报讯 今年2月TAXUS-II研究组公布了最新的亚组分析结果。不论是缓慢释放型(SR)还是中速释放型(MR),紫杉醇洗脱支架均能有效防止新生内膜的过度增生,但支架内或支架外的整个血管反应因释放速度的不同而有所不同。(Circukation 2004,109∶196)

    TAXUS-II为随机双盲研究,共纳入536例患者,将患者分为三组,一组为紫杉醇洗脱支架SR组(131例),一组为MR组(135例),对照组为裸金属支架组(BMS,270例)。本亚组研究旨在通过血管内超声(IVUS)结果,比较有聚合物涂层的紫杉醇洗脱支架与裸支架的动脉反应,评价局部动脉对两者的反应。

    纳入此次IVUS亚组分析的为单个支架置入患者,分别于术后即刻和6个月随访时行IVUS检查(BMS,152例;SR,81例;MR,81例)。支架长度均为15 mm,直径为3.0 mm或3.5 mm。将15 mm长支架均分为5段(3 mm/段),测量以下参数并取其平均值:血管面积(VA)、支架面积(SA)、管腔面积(LA)、支架内新生内膜面积(NIHA)和支架外面积(PSA=VA-SA)。

    结果显示,术后6个月时,紫杉醇洗脱支架两组的NIHA显著小于裸支架组(P<0.001)。术后6个月与术后即刻相比,三组VA增加值均有显著差异(ΔVA排序为BMS
    相关分析发现,所有组术后即刻PSA与随访时的NIHA无明显相关性,提示术后残留斑块并不影响新生内膜增生。三组ΔVA与ΔPSA均呈显著正相关(P<0.0001)。而每组ΔVA与随访时NIHA没有相关性。, 百拇医药(赵卓)