氟西汀治疗重度抑郁的双极情感障碍安全有效
【医业网据Docguide.com2004年3月16日讯】美国的一项研究报告，对大多数诊断为重度抑郁发作的II型或其它未特定型(NOS)双极情感障碍(BP)病人，单用氟西汀开始治疗，似乎安全而且有效。o+!q&, 百拇医药
尽管选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)如氟西汀常用来治疗非双极型情感障碍病人的重度抑郁发作(MDE)，但它们用于MDE的II型或NOS型BP病人还有争议，因为抗抑郁剂可能转为引起躁狂发作。以前的回顾性资料发现，对单用氟西汀治疗MDE的单极或双极性情感障碍病人，转化为轻度躁狂发作的相当少。因此，宾州大学医学院的阿姆斯特丹(JayD.Amsterdam)和同事进行了一项前瞻性分析，总37名MDE病人(34名II型BP、3名NOS型BP)单用氟西汀开始治疗，至少8周(后4周至少每天20mg)。在1、2、4、6和8周时，研究者使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D17)进行了测量，并用杨氏恐慌量表(YMR)评估了轻度躁狂的发作情况。o+!q&, 百拇医药
治疗8周后，HAM-D17总分从基线时的21.7显著降到14.8(P<.001)，38%的病人对治疗有反应(HAM-D17分比基线值减少50%以上)。在23名完成了8周治疗的病人中，48%对治疗有反应，27%疾病缓解(HAM-D17分减少9分或以下)。治疗大都很安全，最常见的副反应轻或中度，只有2人因此停止治疗。治疗期间发现的轻度躁狂与治疗前没有显著差异，3人有轻度躁狂的症状，但只有1人停止治疗。o+!q&, 百拇医药
因此作者总结，“这些结论支持以前的研究结果，表明单用氟西汀作为大多数MDE的II型或NOS型BP病人的初期治疗安全、有效”。详见《》(BipolarDisorder2004Feb;6:1:75-81)上“单用氟西汀短期治疗重度抑郁的II型或NOS型BP病人躁狂症转化率低”一文。
尽管选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)如氟西汀常用来治疗非双极型情感障碍病人的重度抑郁发作(MDE)，但它们用于MDE的II型或NOS型BP病人还有争议，因为抗抑郁剂可能转为引起躁狂发作。以前的回顾性资料发现，对单用氟西汀治疗MDE的单极或双极性情感障碍病人，转化为轻度躁狂发作的相当少。因此，宾州大学医学院的阿姆斯特丹(JayD.Amsterdam)和同事进行了一项前瞻性分析，总37名MDE病人(34名II型BP、3名NOS型BP)单用氟西汀开始治疗，至少8周(后4周至少每天20mg)。在1、2、4、6和8周时，研究者使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D17)进行了测量，并用杨氏恐慌量表(YMR)评估了轻度躁狂的发作情况。o+!q&, 百拇医药
治疗8周后，HAM-D17总分从基线时的21.7显著降到14.8(P<.001)，38%的病人对治疗有反应(HAM-D17分比基线值减少50%以上)。在23名完成了8周治疗的病人中，48%对治疗有反应，27%疾病缓解(HAM-D17分减少9分或以下)。治疗大都很安全，最常见的副反应轻或中度，只有2人因此停止治疗。治疗期间发现的轻度躁狂与治疗前没有显著差异，3人有轻度躁狂的症状，但只有1人停止治疗。o+!q&, 百拇医药
因此作者总结，“这些结论支持以前的研究结果，表明单用氟西汀作为大多数MDE的II型或NOS型BP病人的初期治疗安全、有效”。详见《》(BipolarDisorder2004Feb;6:1:75-81)上“单用氟西汀短期治疗重度抑郁的II型或NOS型BP病人躁狂症转化率低”一文。