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与传统激素疗法相反替勃龙治疗降低乳腺密度
http://www.100md.com 2004年3月25日 医业网
     【医业网据Medscape.com2004年3月24日讯】据3月《生殖和不育》杂志(FertilSteril.2004;81:617-623)上发表的一项随机试验,用替勃龙治疗一年降低乳腺密度和细胞增殖,并刺激了细胞凋亡;而用妊马雌激素和甲羟孕酮醋酸酯(CEE+MPA)的激素治疗(HT),则增加了乳腺密度和细胞增生,并抑制了凋亡。g%ti, 百拇医药

    “传统HT治疗的后果是乳腺组织暴露的雌激素比以前高许多”,智利大学医学院的瓦尔迪维尔(IsabelValdivia)和同事写道,“人们已经知道,雌激素能增强乳房腺体组织的细胞增殖速度,而刺激细胞增生又增加了DNA复制出错的可能,因此是触发和促进乳癌的因子之一”。g%ti, 百拇医药

    在他们的随机、比较、评估者单盲试验中,共招入了37名绝经女性,被随机分为或替勃龙(2.5mg;n=18)或CEE+MPA(0.625mg+5mg;n=19)治疗一年。以乳腺影像报告和资料系统((BI-RADS))来记录乳腺密度,以乳腺组织活检来评估增殖标志物Ki67和凋亡标志物Bcl-2水平。g%ti, 百拇医药

    一年后,替勃龙组的乳腺密度显著低于基线水平(1.67±0.84:2.22±1.11BI-RADS),而CEE+MPA组则增加(2.63±1.17:1.84±0.96BI-RADS),两组的差异有统计学意义(0.97BI-RADS;P=.007)。替勃龙治疗有很强的抗细胞增殖活性,这组女性的Ki67下降80%,而CEE+MPA组增加78.9%。g%ti, 百拇医药

    “停止长期传统HT治疗最常见的原因之一是担心患乳腺癌”,作者说,“我们的结果清楚地表明,替勃龙对乳腺的作用不同于传统HT的”。