http://www.100md.com 2004年3月25日

睡眠障碍疾病,对睡眠的不合理信念,非功能性的睡眠行为,应对方式,认知行为治疗

     失眠症，是睡眠障碍疾病中发病率最高的一类疾病。而在国际睡眠障碍分类中，第一大类睡眠疾病，即内源性睡眠疾病中，排在第一位的就是心理生理性失眠症。数年前，美国进行的全国性普查结果为，27%的人有过失眠经历、9%的人患有慢性失眠症。研究者认为：失眠的慢性化，是由于存在失眠得以长期持续的因素，其中，除去客观环境因素以外，很重要的一点是心理生理因素，包括对睡眠的不合理信念和态度、非功能性的睡眠行为，导致出现夜间情绪焦虑。以往，人们通过研究发现，失眠症患者的上述问题有明显的人格因素。

    对此，笔者认为：非功能性的睡眠行为、夜间情绪焦虑即对睡眠环境的心理和生理唤醒、对睡眠的不合理信念和态度，反映了患者的一种应对方式，它可能比人格因素对睡眠有更直接的影响。

    当人们刚开始出现失眠的时候，失眠本身就构成了一个应激源并由此产生应激过程。怎样看待此应激源？怎样利用个体内部资源完成应激过程？怎样判断外界因素和自身因素对睡眠的影响？都反映了患者对失眠现象的应对方式和心理控制源特征。笔者调查了慢性失眠症患者对睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为，还有夜间情绪，即某些心理生理唤醒水平；用应对方式量表和内-外控量表评估慢性失眠症患者的应对方式与心理内-外控制源。通过这一研究 ......