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相关链接:何为DOTS?
http://www.100md.com 2004年3月25日 《中国医学论坛报》 2004年第12期
     DOTS为“directky observed therapy shortcourse”的缩写,中文译为直接督导短程化疗,该策略1995年开始在全球推广,被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。

    DOTS由下列5个要素组成:①政府对结核病控制规划的承诺;②对所有有可疑结核病症状者进行痰涂片显微镜检查;③所有传染性结核病患者都接受6~8个月的标准方案化疗,且至少在治疗的前2个月接受直接督导化疗(DOT);④有规律不间断的抗结核药品供应系统;⑤标准记录和报告系统不但可对每例患者的治疗结果进行评估,而且可对整个结核病控制规划的实施情况进行监控。其中,政府承诺位列首位,可见DOTS的普及需要政府和有关部门的大力支持和协作。

    DOTS的优点在于:即使在最贫穷的国家,DOTS也可使结核病治愈率达到95%(但不包括HIV和结核双重感染和MDR-TB);DOTS可通过治愈感染性结核病患者而预防新感染病例的出现;DOTS可通过提高患者对全程化疗的依从性而降低MDR-TB的发生率;在某些地区,6个月DOTS治疗药物的费用仅为10美元,因此世界银行将DOTS列为“成本效益比最高”的治疗方法之一。

    鉴于在DOTS策略施行过程中所面临的新问题(如撒哈拉以南非洲地区的HIV相关性结核病和前苏联地区严重的MDR-TB)、遇到的新挑战和实施数年以来所积累的经验,WHO于2001年提出了全球DOTS扩大计划(GDFP)。该计划对DOTS所涉及的技术、管理、社会和政治等各方面进行了同等程度的强调。该计划认为,结核病患者具有获得诊治的权利,控制结核病对全社会有重大意义,并有助于减轻结核病所带来的严重社会经济负担而消除贫困。该策略是对DOTS策略5个基本要素的补充,同时也适用于HIV相关性结核病和MDR-TB。, http://www.100md.com