IRS与多囊卵巢综合征及肿瘤胰岛素敏感性的决定因素
胰岛素敏感性在很大程度上受遗传因素影响。美国斯坦福大学医学院Reaven博士在报告中指出，在胰岛素敏感性个体差异上，体脂组成和体形大约各起25%的作用，另外的50%由遗传因素决定。在胰岛素的敏感性上，欧洲人与南亚或墨西哥人的后裔之间存在差异，在同一家族成员之间，胰岛素敏感性相似，这表明遗传因素在胰岛素敏感性上起重要作用。
最初，有人将IRS称为X综合征，包括IR、高胰岛素血症、血脂紊乱、高血压以及糖尿病和冠心病(CHD)发病危险因素增加等。在有IR的人群者中，1/3已存在CHD和2型糖尿病发病危险因素增加。
研究人员指出，在体质指数(BMI)≥25 kg/m2者中，60%已经存在IR；在腰围>88 cm的女性或腰围>102 cm的男性中，68%存在IR。对485人(其中208人BMI≤25 kg/m2)的资料分析结果显示，采用糖负荷后胰岛素曲线下面积，可以非常准确地区分胰岛素敏感者和胰岛素抵抗者，特别是在将体重正常、超重者和肥胖者分别进行计算时，其准确性更高。
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IRS与多囊卵巢综合征
弗吉尼亚联邦大学Nestker博士指出，6%～10%的育龄妇女有持续无排卵综合征和雄激素过多症，排卵停止导致50%～60%的女性不孕，这些妇女绝大多数都存在IR。在一项荟萃分析研究中，二甲双胍单药治疗较安慰剂组提高排卵率3.9倍，二甲双胍联合氯米芬(一种促排卵药)较氯米芬单药组提高排卵率和妊娠率4.4倍。30%～50%的早期妊娠失败与PCOS有关。研究还表明，在妊娠期间，服用二甲双胍者(68例)与未服用者(31例)的早期妊娠失败率分别为9%和42%。
IR可对PCOS患者的健康构成威胁。在PCOS妇女中，30%有糖耐量减低，糖尿病发病率为10%。月经过少妇女患2型糖尿病的几率是正常人的2倍，而且25%～28%的2型糖尿病妇女有PCOS。研究显示，卵巢楔形切除使心梗的发病危险增加7.4倍。对接受过心导管插入术的妇女进行超声检查发现，多囊卵巢者与冠脉疾病的严重程度有关。此外，研究结果还提示，口服避孕药可以降低胰岛素敏感性，引起葡萄糖不耐受，使甘油三酯TG水平升高并可增加心血管病危险。胰岛素增敏剂可以降低心血管病危险，研究已证实，胰岛素增敏剂可作为长期治疗的药物。
, 百拇医药
IRS与恶性肿瘤
美国加州大学David Geffen 医学院Chkebowski博士谈到，生活方式因素如肥胖、热量摄取和体力活动等均可影响IR和癌症的发病。临床研究的荟萃分析结果表明，与肥胖相关乳腺癌的患病率增加了1.56倍。
加拿大多伦多大学Goodwin博士进一步对IR和乳腺癌之间的相互关系进行探讨，肥胖特别是内脏肥胖、高胰岛素血症、高TG血症、PCOS和高血糖症均是潜在的影响因素。IR还与乳腺癌预后不良有关，与标准体重的妇女比较，超重妇女乳腺癌的复发危险增加1.8～1.9倍，病死率增加1.4～1.6倍。有关将二甲双胍应用于乳腺癌患者的临床研究目前已经列入计划。
美国哈佛医学院Ma博士报告了胰岛素与结肠癌发病危险之间的相互关系，2型糖尿病与结肠癌的危险因素“十分相似”。超过50项的研究结果提示，体力活动与结肠癌的发病呈负相关，多运动可使结肠癌发病危险降低30%～50%。超过20项的研究结果证实了BMI与结肠癌的相关性。许多研究还提示，2型糖尿病可使结肠癌的发病危险增加1.5倍。, http://www.100md.com(常青)
最初，有人将IRS称为X综合征，包括IR、高胰岛素血症、血脂紊乱、高血压以及糖尿病和冠心病(CHD)发病危险因素增加等。在有IR的人群者中，1/3已存在CHD和2型糖尿病发病危险因素增加。
研究人员指出，在体质指数(BMI)≥25 kg/m2者中，60%已经存在IR；在腰围>88 cm的女性或腰围>102 cm的男性中，68%存在IR。对485人(其中208人BMI≤25 kg/m2)的资料分析结果显示，采用糖负荷后胰岛素曲线下面积，可以非常准确地区分胰岛素敏感者和胰岛素抵抗者，特别是在将体重正常、超重者和肥胖者分别进行计算时，其准确性更高。
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IRS与多囊卵巢综合征
弗吉尼亚联邦大学Nestker博士指出，6%～10%的育龄妇女有持续无排卵综合征和雄激素过多症，排卵停止导致50%～60%的女性不孕，这些妇女绝大多数都存在IR。在一项荟萃分析研究中，二甲双胍单药治疗较安慰剂组提高排卵率3.9倍，二甲双胍联合氯米芬(一种促排卵药)较氯米芬单药组提高排卵率和妊娠率4.4倍。30%～50%的早期妊娠失败与PCOS有关。研究还表明，在妊娠期间，服用二甲双胍者(68例)与未服用者(31例)的早期妊娠失败率分别为9%和42%。
IR可对PCOS患者的健康构成威胁。在PCOS妇女中，30%有糖耐量减低，糖尿病发病率为10%。月经过少妇女患2型糖尿病的几率是正常人的2倍，而且25%～28%的2型糖尿病妇女有PCOS。研究显示，卵巢楔形切除使心梗的发病危险增加7.4倍。对接受过心导管插入术的妇女进行超声检查发现，多囊卵巢者与冠脉疾病的严重程度有关。此外，研究结果还提示，口服避孕药可以降低胰岛素敏感性，引起葡萄糖不耐受，使甘油三酯TG水平升高并可增加心血管病危险。胰岛素增敏剂可以降低心血管病危险，研究已证实，胰岛素增敏剂可作为长期治疗的药物。
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IRS与恶性肿瘤
美国加州大学David Geffen 医学院Chkebowski博士谈到，生活方式因素如肥胖、热量摄取和体力活动等均可影响IR和癌症的发病。临床研究的荟萃分析结果表明，与肥胖相关乳腺癌的患病率增加了1.56倍。
加拿大多伦多大学Goodwin博士进一步对IR和乳腺癌之间的相互关系进行探讨，肥胖特别是内脏肥胖、高胰岛素血症、高TG血症、PCOS和高血糖症均是潜在的影响因素。IR还与乳腺癌预后不良有关，与标准体重的妇女比较，超重妇女乳腺癌的复发危险增加1.8～1.9倍，病死率增加1.4～1.6倍。有关将二甲双胍应用于乳腺癌患者的临床研究目前已经列入计划。
美国哈佛医学院Ma博士报告了胰岛素与结肠癌发病危险之间的相互关系，2型糖尿病与结肠癌的危险因素“十分相似”。超过50项的研究结果提示，体力活动与结肠癌的发病呈负相关，多运动可使结肠癌发病危险降低30%～50%。超过20项的研究结果证实了BMI与结肠癌的相关性。许多研究还提示，2型糖尿病可使结肠癌的发病危险增加1.5倍。, http://www.100md.com(常青)