愤怒和敌视 情绪与男性房颤相关
本报讯 美国学者的一项研究首次表明，发怒或有敌对情绪的男性更容易发生房颤。(Circukation2004109∶1267)
约有200万美国人患有房颤，随人群年龄的增长，房颤的发生率不断增加。以往的研究提示房颤可能与精神压力有关。研究者试图弄清愤怒、敌对情绪及A型行为是否与冠心病、房颤或死亡独立相关。
研究共入选参加Framingham 子代研究的1769名男性及1913名女性，参试者在研究期间接受3次心理调查。入选时平均年龄为48.5岁，没有心脏病。随访10年，观察其冠心病、房颤和所有原因的死亡(总死亡率)发生率。
在校正了已知危险因素如(年龄及高血压)后，研究者发现有几个特点明显增加男性发生房颤的危险，敌对情绪较重的男性房颤的发生率高30%。
敌对情绪的测试依据美国明尼苏达多项人格调查表。有敌对情绪的人认为别人对他都不友好，自己感觉需要时刻防范。根据评估，男性愤怒积分高者与不高者相比，前者发生房颤的危险增加10%，所有原因死亡的危险增加20%。如果男性愤怒伴有发抖、头痛及肌肉紧张等症状时，其房颤发生的危险增加20%。
相反，A型行为的男性未见上述危险增加。A型行为的评价采用Bortner Rating评分标准，其重点是强调对时间的紧迫性及竞争、争强好胜的意识。
主要研究者Eaker称，看来男性房颤发生的危险因素更多与愤怒及敌对情绪有关，而不是A型行为。
研究者并未发现愤怒及敌对情绪，以及A型行为与女性冠心病、房颤及所有原因的死亡有明显的相关性。可能是因为女性冠心病的发病年龄比男性晚，而该研究入选的人群相对较年轻，随访期间女性房颤发病率低。目前已知的房颤病因多是机械性的：任何造成心肌瘢痕、张力或结构改变的因素都会最终导致心律失常的发生，如风湿热、高血压或心脏手术。房颤发生的高峰年龄是70～84岁。但是由于该研究入选的人群主要是中年人，66%的患者在60岁前发病，几乎都没有已知的心脏疾患。, 百拇医药(王吉云)