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男人能生儿育女吗?
http://www.100md.com 长春师范学院
     古往今来,由于大自然神奇的安排,“十月怀胎”、妊娠分娩一直是女性引以自豪的独特生理现象。难道男人真的不能生儿育女吗?虽有不少人最初对这一问题感到新鲜好奇,渴望知道这究竟是怎么回事,但更多的人却是感到不可思议。其实,男人能否妊娠分娩的问题由来已久,并非今天才提出的。我国明朝古典小说《西游记》的作者吴承恩就以他的先见之明,写过这样一段情节:唐僧师徒四人去西天取经,走到西梁女国境内,唐僧和猪八戒忽感口渴,误饮了子母河的清水,谁知不多久竟腹疼不止,肚子明显突了出来,经一老妪解释,他们二人方知怀了身孕,且不日就将分娩。唐僧闻言,大惊失色道:“徒弟啊,似此怎了?”猪八戒也扭腰撒胯地哼道;“天啊!要生孩子,我们却是男身,哪里开得产门?如何脱得出来?”后来还是孙悟空到解阳山破儿洞取来落胎泉水,才为他俩摆脱了窘境。这段故事虽说荒唐可笑,但随着《西游记》的流传,给海内外的读者留下了深刻印象,甚至也吸引了一些治学严谨的生殖学家。神话归神话,现实生活中男人“怀胎”未必是海外奇谈,还真确有其事哩!1978年9月,湖北省钟祥县归口公社卫生院,收治了一个名叫杨志勇的小男孩,年龄才一岁多,左上腹却长着一个大肿瘤。医生们按常规“剖腹探查术”给他开了刀,却发现瘤子里是一个五官端正、四肢齐全、大小相当于五个月的小胎儿,探查术也就变成了“剖腹产”。取出的这个男性胎儿,体重有459克。这样的实例在医学文献中并不罕见。当然,这些特殊例子不属于正常妊娠,实际上是受精印发育成两个胚胎后,因某些原因造成的“胎中胎”或“寄生胎”,自然也决不可能有正常的胎儿生下。男人也可以妊娠的最初启示,起始于新西兰一位妇女的异位妊娠病例。1979年,住在新西兰奥克兰市的马格丽达女士在接受子宫摘除手术8个月之后,产下了一个体重2268克的健康女婴。后来获知是她体内的受精卵误入腹腔,并在肠子上着了床。虽无子宫滋养保护,最后居然还是发育成熟,正常足月出世。主治医师杰克逊从这一成功的宫外孕例子中产生灵感,即没有子宫也可以妊娠分娩。事后他向记者大胆预言,只要把受精卵移植到男人腹壁上,男人也可以妊娠。1981年,美国新泽西州的医生做过一次令人诧异的外科手术。当时,他们诊断玛丽女士子官上患有肿瘤,谁知打开腹部,发现那块“肿瘤”却是一个体重3350克的胎儿。更为有趣的是美国密执安州外科医生布莱特的经历。1978年8月的一天,他在手术室里为一位女病人做阑尾切除手术时,令人迷惑不解的是,布莱特剪下的“阑尾”竟是一个还未足月的男胎,而发炎的是胎儿的一只小脚。当然,子宫外腹腔内的奇特妊娠例子还可举出很多。在这些宫外孕中,孕妇吃尽苦头,胎儿也十有八九夭折。然而,正是这些事例为那些一心想创造男子妊娠分娩奇迹的医生们,展示了美好的前景。一些医生和生殖学家借助妇女异位妊娠的联想,集中各方面的智慧和技术,最近已完成了男子妊娠分娩的蓝图。具体内容程序如下:首先利用监测排卵手段和腹腔镜技术,从妇女卵巢中取出成熟卵子,在放有精子的培养皿中使之受精。1~2天后,待受精卵分裂成2、4、8个桑椹期细胞,就准备移植,接下来对意欲妊娠的男子进行全面体格检查,通过后打开他的腹腔,把受精卵种植在结肠下面布满血管的“大网膜”脂肪组织上。一旦着床成功,胎盘也随之形成。在这妊娠开始前后,用口服或注射方式向男子提供黄体激素等激素,使之体内的各种激素水平类似普通孕妇的激素状态。9~10个月后,通过类似的剖腹产手术,取出胎儿。自从医学界向记者披露了男性有可能妊娠分娩的消息后,世界各国的报刊杂志竞相转载。这一奇闻曾一度成为人们街谈巷议、茶余饭后的热门话题。一些渴望做一次“母亲”的男子,特别是因自己妻子患有不孕症或由于健康原因不能妊娠而希望本人担负起生儿育女重任的男子,在获悉这一新闻后,更是跃跃欲试,纷纷投书有关单位,希望能早日接受男性妊娠的实验。从以上所述中,男子妊娠分娩看来不再是异想天开的新天方夜谭,从理论上讲完全有可能实现。美国华盛顿大学医学院的亚科夫逊博士等人,曾把雌性狒狒的受精卵移植到雄性狒狒的腹腔内大网膜上,结果维持了4个月的妊娠状态(一般为7个月),这是很好的动物例证。要不是过早取出正常发育的胎儿,那次试验是可以接生出一个小狒狒的。但是,需要指出的是,按现在的医学水平,男子妊娠分娩未必马上行得通。例如,由于男女生理上的差别,剥离胎盘时势必引起大出血,而目前还没有使“分娩”男子摆脱休克乃至死亡危险的措施。日本的百漱和夫教授和饭塚理入博士等著名专家,也指出了一些急待解决的问题,如绒毛组织会侵蚀肠子而引起肠梗阻或腹膜炎、受精卵着床大网膜的机率极低、男子体内雄性激素对胎儿致畸影响等。因此男子妊娠分娩能否最终得以实现,还有赖于以后医学科学的进一步发展。, http://www.100md.com