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运动对心脏有益吗?
http://www.100md.com 长春师范学院
     1984年7月20日下午5时,在美国佛蒙特州哈威镇郊外的偏僻公路上,一个骑摩托车的人发现,路旁倒着一个穿背心、短裤和运动鞋的人。他立即报了警。警察和救护车迅速赶到现场,但那人已死了。尸体解剖后发现,此人患有心脏病和动脉粥样硬化,胆固醇几乎堵塞了两条心脏冠状动脉,另一条也有一半被堵塞了。

    死者就是大名鼎鼎的体育科普作家詹姆斯.富勒. 菲克斯,时年52岁。当天晚上全美的电视都在晚间新闻中报道了这件事,震惊了许多美国人。

    菲克斯的死亡所以造成轰动,是因为他的名作《跑步全书》一直畅销美国,在全美掀起了“慢跑旋风”,并且还译成16种外文在许多国家发行,造成了全世界的“慢跑热”。在这本书的封面上印着:“跑步的人比不跑的人健康、愉快,瘦一点、长命一点、烟酒量少一点、性生活快乐一点。”在书中他指导人们如何以跑步来增进健康,他认为跑步能使心肌变得强壮,跑步就是最好的医生。他本人曾先后8次参加马拉松比赛,现在正处于年富力壮之际,但却死于他所倡导的跑步运动!这使慢跑爱好者开始惶惶不安起来。
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    菲克斯的意外死亡,在生理学家、医学家之中,重新燃起了有关运动对心脏病影响的争议之火。为此,研究者进行了广泛深入的调查。他们发现,没有心脏病史的人,在运动时的死亡率是极微的,中年人为5百万分之一,妇女为17百万分之一。问题主要出在有心脏病史的人身上,他们在慢跑时的死亡率要比其他人高出7倍。在运动中他们心肺系统的紧张状态,几乎与心脏病发作时一样。

    越来越多的心脏病学家开始相信,患遗传性心脏病的人,经过体育锻炼之后,病情只能得到稍许的缓和。据研究,在他们20岁之后,血液中的胆固醇含量很快就会随年龄变大而增加,逐渐积累在动脉壁上。如果患者经常抽烟、饮酒,或进食胆固醇很高的食物,这个过程就会加快发展。尽管大运动量有利于产生高密度的脂蛋白,它能清除血液中的胆固醇,但是作用并不是很大的。这样,胆固醇的积累速度可能比高密度脂蛋白清除它的速度要快。结果逐渐堵塞了通向心脏的血管,使心脏不易得到氧气。动脉�旦不畅通,那么任何激烈运动都会对心血管系统造成致命的打击。
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    美国著名的心脏病学家马丁. 戈德曼也是这样看问题的。他说,可以把心脏比作一块由3根水管供水的田地。如果淤泥堵死了2根水管,水还能够通过另外1根水管流入田地,庄稼仍会生长。但是,如果发生了特大旱灾,没有足够的水分通过水管到达田里,那么庄稼就会枯死。对于象菲克斯那样患有遗传性心脏病的人来说,运动就象一把两刀刀,一方面有助于消除胆固醇的积聚,缓和病情,有益于健康;另一方面又会造成“旱灾”,使得供给心脏的血液跟不上来,导致死亡。

    菲克斯是在以中等速度跑步对死去的,也有的心脏病患者是在运动结束后平静下来时突然死亡的。哈佛大学生理学家乔尔·迪姆斯戴尔,通过对跑步者在运动后的体内化学变化状况的检测,找到了这种突然死亡的根源。他发现,在剧烈运动后的3分钟内,脉搏跳动次数和血压会逐步降低下来,但是体内的肾上腺素和去甲肾上腺素(引起心跳的两种激素)的含量,却比正常状况下提高了10倍。正是这种严重的比例失调使心跳极不规则,引起了死亡。为此,从事体育锻炼的人,无论心脏健康与否,在运动过程中千万不要突然停下来,应当慢慢降低速度,随后才坐下或躺下体息。

    尽管大运动量会造成心脏病突发的危险,尽管有关运动对心脏病影响的争论还在继续下去,但是这决不意味着心脏病患者应当放弃积极的体育锻炼。医学家普遍认为,患者经过适量的运动(包括慢跑),能缓和病情,甚至恢复健康;而不进行锻炼则会招致更大的危险。一项研究表明,犯过心脏病后,不参加运动的患者的死亡率,在头两年里要比参加运动的高出20%。那么,菲克斯之死难道不是跑步引起的吗?他是在跑步时死的,确是如此,但死因却是心脏病。, http://www.100md.com


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