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口服伊拜膦酸盐对有骨骼转移的乳癌病人有效
http://www.100md.com 2004年3月29日 医业网
     【医业网据Mesdscape.com2004年3月26日讯】据3月22日《英国癌症杂志》(BrJCancer.2004;90:1133-1137)上发表的两项随机、平行、双盲试验,口服第三代二膦酸盐伊拜膦酸盐可有效治疗乳癌女性的骨转移。., http://www.100md.com

    “我们对这些结果感到非常激动,因为我们现在有了预防进一步并发症如骨折的疗法,它持续缓解了癌症骨转移的疼痛,而且能被病人很好耐受”,第一作者、比利时朱丽斯波德特研究所的波迪(Jean-JacquesBody)说,“而且本疗法也是口服可实现的,因此能让病人很轻易地从静脉内给药转为口服,且可在家里用药,从而改善了病人的生活品质,减少了他们在医院的时间。这些都是很有意义的”。., http://www.100md.com

    癌症骨转移标准治疗是静注二膦酸盐,但有些病人有输液引起的副反应,也增加了肾脏毒性的危险,而且定期去医院也不方便。而口服药物则便利得多,但因为担心其效果和对胃肠道的副作用,使用受到了限制。在这两个III期试验中,乳癌骨转移的女性被随机分为或口服50mg伊拜膦酸盐(n=287),或安慰剂(n=277),每天一次,连续96周。., http://www.100md.com

    伊拜膦酸盐组的定期骨骼发病率(SMPR,即12周内骨骼新发并发症数)低于安慰剂组(0.95:1.18;P=.004),而且前组发作的需要放疗(0.73:0.98;P<.001)或手术(0.47:0.53;P=.037)的疾病次数也更少,骨周转标志物尿羧基末端肽水平更低(-77.3%:+11.0%;P<.001)。根据多变量回归分析,伊拜膦酸盐组骨骼发病机率低于安慰剂组(危险比,0.62;95%CI,0.48-0.79;P<.0001),轻度胃肠副反应的发病率则较高,但几乎没有重度的。., http://www.100md.com

    “在选择骨转移的治疗时,长期用药的安全性和耐受性是重要的考虑因素”,作者写道,“因为口服伊拜膦酸盐有着良好的肾安全性,因此可能用于有肾损害的病人”。