心肺复苏中过度换气与心脏停搏低生存率有关
【医业网据路透社2004年4月5日讯】一项新研究显示，心肺复苏(CPR)中过度换气可能增加了胸内压和降低了冠脉灌流压。作者称，这很可能与心脏停搏时的生存率低有关。w{)y\2, 百拇医药
第一作者、威斯康辛医学院的奥夫德海迪(TomP.Aufderheide)告诉路透社记者，尽管美国心脏协会建议CPR时的换气速率为12-15次/分，但曾有一研究发现，在医院内治疗的心脏停搏给予的换气速率都很高。为进一步研究，他的研究小组观察了EMS人员对13名心脏停搏病人行CPR的情况(无一人存活)。详见4月27日《循环》杂志在线版(Circulation2004;109)。w{)y\2, 百拇医药
在治疗头7名病人时，急救人员给予的换气速率平均达37次/分(19-49)，因此复苏中44.5%的时候都维持了气道正压。另6人是对急救人员再培训后抢救的，换气率降到平均22次/分。因为换气时间显著变长，气道正压时间为50%。w{)y\2, 百拇医药
为检测过度换气的后果，奥夫德海迪和同事还评估了三组猪(每组7只)在心脏停搏状态下分别给予12、20、30次/分通气的情况。他们发现，12次/分组(100%氧气)有6只存活，而30次/分组100%氧气和5%CO2、95%O2时均只有1只。换气率增加使得平均胸内压增大(p<0.0001)、冠脉灌流压降低(p=0.03)和动脉PH更高(p=0.0006)。w{)y\2, 百拇医药
“我们认为这不是个别现象”，作者说，“所有专业营救人员――包括医生、护士、急救人员和呼吸科医师通常都使用的是高速率换气”。他认为此问题的原因是现有的CPR培训项目只强调了对气道的管理和给不能呼吸的病人补氧。现在，他们正在评估明尼苏达大学鲁利(KeithG.Lurie)发明的一种装置，“此装置有个换气定时灯，每分钟闪12次，可以帮助调整速度”。该装置还未上市，只批准用于研究性使用。
第一作者、威斯康辛医学院的奥夫德海迪(TomP.Aufderheide)告诉路透社记者，尽管美国心脏协会建议CPR时的换气速率为12-15次/分，但曾有一研究发现，在医院内治疗的心脏停搏给予的换气速率都很高。为进一步研究，他的研究小组观察了EMS人员对13名心脏停搏病人行CPR的情况(无一人存活)。详见4月27日《循环》杂志在线版(Circulation2004;109)。w{)y\2, 百拇医药
在治疗头7名病人时，急救人员给予的换气速率平均达37次/分(19-49)，因此复苏中44.5%的时候都维持了气道正压。另6人是对急救人员再培训后抢救的，换气率降到平均22次/分。因为换气时间显著变长，气道正压时间为50%。w{)y\2, 百拇医药
为检测过度换气的后果，奥夫德海迪和同事还评估了三组猪(每组7只)在心脏停搏状态下分别给予12、20、30次/分通气的情况。他们发现，12次/分组(100%氧气)有6只存活，而30次/分组100%氧气和5%CO2、95%O2时均只有1只。换气率增加使得平均胸内压增大(p<0.0001)、冠脉灌流压降低(p=0.03)和动脉PH更高(p=0.0006)。w{)y\2, 百拇医药
“我们认为这不是个别现象”，作者说，“所有专业营救人员――包括医生、护士、急救人员和呼吸科医师通常都使用的是高速率换气”。他认为此问题的原因是现有的CPR培训项目只强调了对气道的管理和给不能呼吸的病人补氧。现在，他们正在评估明尼苏达大学鲁利(KeithG.Lurie)发明的一种装置，“此装置有个换气定时灯，每分钟闪12次，可以帮助调整速度”。该装置还未上市，只批准用于研究性使用。