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微量元素与糖尿病
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
    

    微量元素与糖尿病


    一、病因

    糖尿病病因复杂,内分泌改变主要是由于胰岛素分泌不足,引起碳水化合物,脂肪,蛋白质,维生素以及水电解质紊乱,特点是高血糖和尿糖。糖尿病的发病与遗传,环境,病毒感染等有关,诱发老年性糖尿病的因素有肥胖,应激,感染等。发病主要因为胰岛素分泌不足,引起糖尿病。

    二、糖尿病与微量元素的关系

    1、铬,是胰岛素发挥作用的辅助因子,在糖代谢中起着重要作用。给糖尿病患者补充适量铬,为糖耐量因子。增加葡萄糖的利用,加速琥珀酸的氧化。

    2、锌,协助葡萄糖在细胞膜上的运转,锌与胰岛素活性有关。锌能促进胰岛素的结晶化,缺乏引起糖尿病。影响机体对胰岛素的敏感性,缺乏时敏感性降低,表现为胰岛素有抵抗作用。

    3、锰,通过影响胰岛素的代谢而影响糖代谢,直接影响葡萄糖的生成。锰对胰岛素合成量的影响可能是通过胰岛素β细胞进行的,导致自由基受到损伤。

    4、锂,治疗剂量的锂可引起糖代谢的紊乱,使血糖降低,锂具有细胞水平作用,直接刺激作用,这些作用又是相互抵抗的,因此降低血糖,也可使血糖升高。

    三、临床表现,三多一少症状,多尿,多饮,多食,消瘦。严重发生感染酮症酸中毒,并发心血管,肾脏,眼部及神经病变。糖尿病病人严重缺铬时,导致糖尿,空腹糖尿,高游离脂肪酸。血糖更高,糖耐量试验异常,体重下降,出现类似神经系统病变或代谢性脑病。

    四、诊断,尿糖和血糖是诊断糖尿病的主要依据。体内铬的测定,正常人头发中含铬150ug/g,由尿排出有0.076-0.314umol/l。正常人血清锌为20.35±3.21umol/l,糖尿病含量18.21±5.51umol/l,两者有显著差异,小于0.05。

    五、治疗

    糖尿病的治疗包括药物治疗,营养治疗,运动疗法等,药物治疗主要用胰岛素,营养疗法控制饮食,其对糖的吸收节制,预防并发病和控制感染非常重要。

    很多研究表明铬治疗糖尿病有效果,一般认为给老年人补充铬可改善糖耐量。锌,锰,铁,镁,磷等与糖尿病的发病及并发症的发生,发展 有一定的关系。含锗的矿泉饮料也可以治疗糖尿病。, http://www.100md.com