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编号:10371165
网变系列加消渴特降糖治疗糖尿病
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     网变系列加消渴特降糖治疗糖尿病

     视网膜病变380例共630只眼临床研究

    糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,居三大并发症之首,视网膜病变引起的反复眼底出血是世界上四大致盲原因之一,目前西医对视网膜病变的理论研究及检查技术均有了明显的发展,但治疗中的沿用传统的激光光凝方法,作为主要的治疗手段,患者反复眼底出血后,反复激光最后失明。中微元素医学研究院在1996年开始了糖尿病并发症的治疗研究,研制出特效元素制剂消渴特降糖系列还研制出系列方药,以活血化瘀为主治方法,治疗糖尿病并发症。其中网变系列方剂对糖尿病视网膜病变具有非常明显的作用,为准确了解患者预后的效果,以便于下一步的科研工作,我院对2001年3月到2002年3月间使用消渴特降糖及网变1号的380例患者,做了临床分析总结:
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    用消渴特降糖加网变1号,对糖尿病视网膜病变的总有效率为69.85%,其中显效26.98%,有效62.87%,无效5%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、期效果最明显高达99.5%,Ⅳ有效率为83.5%,Ⅴ期有效率为28%,对Ⅵ期有效率为无效。经过治疗,所有患者体力体况均明显好转,其他并发症减轻或消失,血糖恢复正常者82.1%,接近正常者15.1%,降糖效果95%,尿糖恢复正常者90%,血糖尿糖的恢复与改善无相关性。

    一、临床资料及方法

    (一)病例情况:男210例,女170例,年龄29-63岁,以41-60岁发病率为最高占84.2%,平均年龄为50岁,病例4-15年不等。

    (二)分期标准:

    (三)根据分期标准:Ⅰ期190只眼 Ⅱ期22只眼 Ⅲ期110只眼 Ⅳ期80只眼
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    Ⅴ期10只眼 Ⅵ期20只眼

    二、治疗方法:

    观察方法:治疗并检查视力及眼底根据检测的血糖、血脂、尿糖治疗2-4个疗程后,重复上述检查,对比疗效。(血糖、血脂、尿糖、仅做统计用,不作有无效根据)

    用药方法:1、原使用的降糖西药,不作调整血糖正常后,慢慢减少。

    2、消渴特降糖每日3包。

    3、根据如下辨证原则,辨证分期,对症用药,每疗程3个月每日1剂中药。

    三、疗效分析:

    疗效标准:分显效、有效、无效三种。
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    显效:1、视力 动或数指增达0.02以上。由0.01增达0.1以上,由0.1增达0.3以上。

    2、眼底出血、渗出、微动脉瘤,视网膜红肿,有三项以上的明显改善或玻璃体积血吸收,或由重度混浊(无红光两侧)变为轻度混浊(可见眼底)。

    3、患者诉说视力明显改善,疗效满意。

    有效:未达显效标准,但患者视力有所提高,患者诉说效果满意。

    无效:视力及眼底检查无明显改善,且患者诉说视力无进展或未能阻止病情发展,病情变化者。

    疗效:380例630只眼中,通过2-4个疗程,获得显效,170只眼(占26.98%),有效62.87%,无效 10.15%,总有效率 89.85%。
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    疗效与病情分析:Ⅰ期190只眼,显效90只,有效84,总有效率89.5%。

    Ⅱ期220只眼,显效50只,有效110只眼,总有效率72.72%。

    Ⅲ期共110只眼,显效30只,有效60只,总有效率81.81%。

    Ⅳ期80只眼,有效40只,有效率50%。

    Ⅴ期20只眼,有效10只,有效率50%。

    Ⅵ期10只眼,有效0只,有效率为0。

    效果Ⅰ-Ⅲ期为佳,Ⅳ、Ⅴ期为次,对近于失明,网膜有脱落者无效。

    疗效与糖尿病发病年龄:1、糖尿病发病在6年内者,有效率为90%。
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    2、糖尿病发病在10年以上者,有效率仅60%。

    疗效与眼病发病年龄:1、2-4年,治疗后均为显效。

    2、5-10年,显效率仅为48.7%。

    疗效与血糖尿糖下降的关系:1、治疗前患者血糖11-20mmol/l以上者78.94%,7-10mmol/l占10.52%,经治疗后,血糖均有明显下降。但血糖下降多少,视力改善程度无明显关系,17例视力无效改善者,血糖均恢复正常。

    2、尿糖治疗前后均明显下降,经一个疗程治疗下,基本均已为(-),但与视力改善程度无明显相关性,17例视力无改善者,尿糖均为(-)。

    四、小结:

    糖尿病视网膜病变属于中医“内障”、“视物变形”、“云雾移晴”、“青盲”、“暴盲”等范畴。古人早就认识本病为消渴日揪所导致的严重并发症之一。指出精血亏损,目晴失养是导致本病的主要原因,近年来,各地对病做了深入系统的研究,取得了较大进展,对中医病机进一步认识,推动了本病的治疗,我们在长期临床研究的基础上,已经认识到,本病的主要病机为气阴两虚、痰浊瘀血、目络阻滞,目晴失养。在治疗上以益气养阴为主,兼以化痰活血,分期辨证施治,并根据元素医学原理,配加元素制剂消渴特降糖,治疗糖尿病视网膜病变取得了满意疗效,视力明显提高、体况好转血糖、尿糖趋于正常。今后研究工作中,进一步发挥中医和元素医学优势,结合现代医学的先进诊治手段,中西医结合,必将使本病的疗效有进一步的提高。, 百拇医药