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中医对视网膜病变的认识
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     中医对视网膜病变的认识

    糖尿病视网膜病变属于中医“内障”、“视物变形”、“云雾移晴”、“青盲”、“暴盲”等范畴。古人早就认识本病为消渴日久所导致的严重并发症之一。指出精血亏损,目晴失养是导致本病的主要原因。《儒门事亲三消论》载有“夫消渴者多变聋盲、痤癣、痤痱之类。”《证治要决》指出三消之久,精血既亏,气阴两虚为本,痰浊淤血为标,消渴日久,气阴两虚,精亏液少不能上曾目络,视力逐渐下降,病变发展,肝肾阴虚目甚,肝郁化火,上功眼目,可见眼底出血,视物模糊,云雾移晴,青盲或暴盲。日久反复发作,又可上扰眼目,如是淤血,痰浊胶结,阻塞目络,导致眼底机化物形成,视力明显下降,视物变形,甚至目无所见,病到后期,阴损及阳,阴阳两虚,目络湿于温养,视力进一步减退。由于阳虚气弱,脾肾两虚,不能温云水液,导致水湿泛滥,所以,病变日久除视力障碍外,主要病机为气阴两虚,痰浊淤血,本病为本虚标实之症,主要病机为气阴两虚,痰浊瘀血,目络阻滞,目晴失养,治疗当以益气养阴为主,化痰活血。初期以益气养阴,益晴明目为主,病变发展则以滋阴清热,凉血化瘀,或化痰活血,散结通络。后期主要以阴阳两补, 活血。如此这样,掌握本病的病机变化的规律指导临床辨证用药,方能收到好的效果。

    糖尿病视网膜病变属于中医“内障”、“视物变形”、“云雾移晴”、“青盲”、“暴盲”等范畴。古人早就认识本病为消渴日久所导致的严重并发症之一。指出精血亏损,目晴失养是导致本病的主要原因,近年来,各地对病做了深入系统的研究,取得了较大进展,对中医病机进一步认识,推动了本病的治疗,我们在长期临床研究的基础上,已经认识到,本病的主要病机为气阴两虚、痰浊瘀血、目络阻滞,目晴失养。在治疗上以益气养阴为主,兼以化痰活血,分期辨证施治,以特定中药方剂《网变1-4号》配合特效元素制剂消渴特降糖,治疗重症糖尿病并发视网膜病变者,取得了满意疗效。今后研究工作中,进一步发挥中医和元素医学优势,结合现代医学的先进诊治手段,中医元素结合,必将使本病的疗效有进一步的提高。, 百拇医药