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预防肾病和防止加重
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     预防肾病和防止加重

    糖尿病肾病是糖尿病病人的严重并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因之一,早期:通过有效控制血糖可使肾小球基底膜病变和尿微量白蛋白的增加也得以好转。但一旦出现常规尿蛋白持续阳性,肾功能损害将持续进展,即使积极控制血糖也不可逆转,常因肾功能衰竭导致死亡。近年来对糖尿病性肾病的研究有较大进展,提出了许多治疗方法,疗效不令人满意。因此,对本病的早期预防十分重要,常用的预防措施有以下几点:

    (一)未病先防

    (1)所有的糖尿病病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

    (2)有条件,做尿微量蛋白测定和β2微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病,如果尿微量白蛋白增加,要求3-6个月内连续测定3次是否持续性微量白蛋白尿。

    (3)如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起uaer增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者,应高度警惕,注意努力控制血糖,尽可能接近正常。若血压大于140/90mmhg时,就应积极降压,使血压维持在正常范围,同时,强调低盐,低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。

    (4)中医认为糖尿病性肾病的病位主要是在肾,因此固肾非常重要,平时注意勿妄做劳,节制房事,防止肾精耗泄,并可配合坚持服用六味地黄丸或金匮肾气丸,治疗糖尿病,防治肾病的发生发展。

    (二)既病防变

    (1)本病一经明确诊断,早期治疗,采取各种中西医措施,积极控制病情。

    (2)积极控制病情的同时,注意积极治疗和预防各种并发症,如电解质紊乱、酸中毒、休克、感染和心衰、心律失常等。

    (3)本病单用西药往往效果不好,可发挥中医优势,积极配合中医中药辨证论治,中西医结合,有效控制病情,防止其他并发症的发生。(返回首页), 百拇医药