关节突间滑腊嵌顿
关节突间滑腊嵌顿
【病因病机】
1、中医学认识 本病中医学称之为“闪腰贫气”，俗称“闪腰”，归属于“腰痛”范畴。《诸病源候论·卒腰痛候》说：“夫劳伤之人，肾气虚损。而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚卒入肾经，故卒然而患腰痛。”指出卒腰痛的病机是肾气虚损，风邪入于肾经、宋·陈无择《三因极一病证方论》说：“少阳腰痛，如针刺其皮，循循然，不可仰，不可以顾。”指出本病与足少阳经有关。总之，其病因病机有以下三方面。
(1)跌仆闪挫、经壅血瘀身体突然改变体位，或运动时突然闪腰，或从高处突然附地等，使经筋错位，致使局部气血郁滞而发生本病。
(2)气郁气滞、肝气不舒：局部损伤，气郁气滞，必然影响全身气机的调节，气机不畅则肝主疏泄之功能失调，则肝气不舒，肝郁气滞。
(3)肾气虚弱、风邪邪卒中：肾气虚弱是各种腰痛的病理基础。风邪为百病之长，最易伤人，且风性善行数变伤人最快。
2、西医学认识 椎骨各小关节为滑膜关节。腰部的小关节突、关节囊相对比较松弛，前屈紧张，后伸则松弛。关节突间滑膜嵌顿多见于腰及腰骶部。当关节因退变不光滑、肌肉疲劳、运动不协调时，尤其是缺乏思想准备活动中如突然直立或突然转身时，可出现一侧关节间隙增宽，产生负压，将关节滑膜吸入，使滑膜受到刺激引起剧烈疼痛。在两侧小关节面发育不通称的患者使滑膜更易嵌入。
【临床诊断】
1、常有不同程度外伤史或腰部突然伸直或扭转而突然发生剧烈疼痛，多见于下腰部。
2、腰部肌肉痉挛、变僵硬、不敢活动。尤其不能后伸。背伸时腰痛加重。
3、检查可见患者脊柱保持在一定固定姿势。
4、关节突间关节明显压痛，有时有放射痛，受累部位关节囊封闭使疼痛缓解，有助于与急性腰椎间盘突出、急性棘上、棘间韧带损伤或急性腰扭伤相鉴别。
【辩证】
本病主要症状往往表现从弯腰姿势到直腰过程中或转动身体，或搬动重物突然发力，或不协调动作时，突然发生腰部难以忍爱的剧烈疼痛，或伴有全身紧张，不敢稍动。腰部僵直甚至呼吸也临时改变改变正常频率，疼痛拒按，拒动，有时可向一侧臀部或大腿后侧放射。脊柱保持在一固定姿势。
1、跌仆闪挫、经雍血瘀 腰部因跌仆闪挫突然疼痛，痛如针刺电灼，拒动拒按，局部肌肉肿胀发硬，舌质淡紫或有瘀斑，脉弦涩。
2、气郁气滞、肝气不舒 腰部肿胀疼痛，或肌肉震库抽搐，伴有五心烦热，情绪不佳，妇女乳房肿痛等，舌质淡红，舌边有瘀斑，苔白，脉弦紧。
3、肾气虚弱、风邪卒中 腰部酸困疼痛，遇劳易发作，得温可稍缓解，伴有畏寒肢冷，面色黧黑或苍白，尿频而清长，舌淡苔白，脉沉细无力。, 百拇医药
【病因病机】
1、中医学认识 本病中医学称之为“闪腰贫气”，俗称“闪腰”，归属于“腰痛”范畴。《诸病源候论·卒腰痛候》说：“夫劳伤之人，肾气虚损。而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚卒入肾经，故卒然而患腰痛。”指出卒腰痛的病机是肾气虚损，风邪入于肾经、宋·陈无择《三因极一病证方论》说：“少阳腰痛，如针刺其皮，循循然，不可仰，不可以顾。”指出本病与足少阳经有关。总之，其病因病机有以下三方面。
(1)跌仆闪挫、经壅血瘀身体突然改变体位，或运动时突然闪腰，或从高处突然附地等，使经筋错位，致使局部气血郁滞而发生本病。
(2)气郁气滞、肝气不舒：局部损伤，气郁气滞，必然影响全身气机的调节，气机不畅则肝主疏泄之功能失调，则肝气不舒，肝郁气滞。
(3)肾气虚弱、风邪邪卒中：肾气虚弱是各种腰痛的病理基础。风邪为百病之长，最易伤人，且风性善行数变伤人最快。
2、西医学认识 椎骨各小关节为滑膜关节。腰部的小关节突、关节囊相对比较松弛，前屈紧张，后伸则松弛。关节突间滑膜嵌顿多见于腰及腰骶部。当关节因退变不光滑、肌肉疲劳、运动不协调时，尤其是缺乏思想准备活动中如突然直立或突然转身时，可出现一侧关节间隙增宽，产生负压，将关节滑膜吸入，使滑膜受到刺激引起剧烈疼痛。在两侧小关节面发育不通称的患者使滑膜更易嵌入。
【临床诊断】
1、常有不同程度外伤史或腰部突然伸直或扭转而突然发生剧烈疼痛，多见于下腰部。
2、腰部肌肉痉挛、变僵硬、不敢活动。尤其不能后伸。背伸时腰痛加重。
3、检查可见患者脊柱保持在一定固定姿势。
4、关节突间关节明显压痛，有时有放射痛，受累部位关节囊封闭使疼痛缓解，有助于与急性腰椎间盘突出、急性棘上、棘间韧带损伤或急性腰扭伤相鉴别。
【辩证】
本病主要症状往往表现从弯腰姿势到直腰过程中或转动身体，或搬动重物突然发力，或不协调动作时，突然发生腰部难以忍爱的剧烈疼痛，或伴有全身紧张，不敢稍动。腰部僵直甚至呼吸也临时改变改变正常频率，疼痛拒按，拒动，有时可向一侧臀部或大腿后侧放射。脊柱保持在一固定姿势。
1、跌仆闪挫、经雍血瘀 腰部因跌仆闪挫突然疼痛，痛如针刺电灼，拒动拒按，局部肌肉肿胀发硬，舌质淡紫或有瘀斑，脉弦涩。
2、气郁气滞、肝气不舒 腰部肿胀疼痛，或肌肉震库抽搐，伴有五心烦热，情绪不佳，妇女乳房肿痛等，舌质淡红，舌边有瘀斑，苔白，脉弦紧。
3、肾气虚弱、风邪卒中 腰部酸困疼痛，遇劳易发作，得温可稍缓解，伴有畏寒肢冷，面色黧黑或苍白，尿频而清长，舌淡苔白，脉沉细无力。, 百拇医药