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微量元素与肿瘤
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     微量元素与肿瘤

    硒与肿瘤 锌与肿瘤 镍与肿瘤 微量元素在肿瘤防治中的作用

    当前我国工农业迅速发展的同时,带来了严重的环境污染,随着生活水平的提高,饮食结构发生明显的变化,人们在市场经济竞争中,生活节律日益加快,人们的精神压力不断增加,我国城市地区主要原因为恶性肿瘤,脑血管疾病和心脏病;农村为呼吸系统病,脑血管病和恶性肿瘤,可见当前我国恶性肿瘤在死因中占重要位置。

    当前,随着生物学,免疫学,分子生物学等生命科学的发展,人们对肿瘤的认识有所进步,如癌基因的突变,重排,扩增,抑制癌症基因失活,变异和丢失等与肿瘤发生,发展有密切相关性;与肿瘤发生发展相关的微量元素较多,国际上意见一致的有砷,铬,硒,锌,铜,镍,镉,锰,钼,铁,锗等。
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    微量元素在不同条件下情况下与肿瘤有不同的关系,微量元素在人体内浓度及其存在形式不同,影响肿瘤的发生与发展也不一样。如硒含量不足导致癌症,但过量的硒则可以引起中毒,甚至导致癌症;铬的三价状态则是人体必需的微量元素,对人体有益,然而六价铬则具有毒性和致癌作用。因此研究微量元素与肿瘤关系,需十分重视元素的含量和存在形式。

     硒与肿瘤

    一、硒在人体内的代谢:

    硒是人体必需的微量元素之一,其在体内的代谢较为复杂。都离不开其在体内的生理功能、吸收、排泄等代谢过程的了解。人体硒的摄入量,受到土壤中和食物中含硒量的影响。食物含硒量以内脏最高,依次为鱼类、肉类、谷物、蔬菜等,不同的食物结构与饮食习惯都影响人体内硒的含量。

    硒可以通过谷胱甘肽过氧化物酶,将有毒的过氧化物还原为无害的羟基化合物,使细胞不受到破坏,是人体酶系统的主要成分,促进机体的代谢,增强机体产生抗体的能力,提高血液中免疫球蛋白水平,促进吞噬细胞的功能,增加抑制癌症基因的转录。
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    二、硒与肿瘤相关性:

    1、硒与口腔癌:研究表明口腔癌症患者的血硒浓度明显低于正常人,不同病理类型恶性肿瘤患者间的血硒水平无显著性差异,不同分化程度及淋巴结转移与否的恶性肿瘤患者,血硒浓度无明显差异,但随着病程进展血硒水平有降低趋势,不同分期的患者血硒也无明显差异。

    硒能促进免疫系统各部分的功能;对非特异性免疫,缺硒可使中性粒细胞趋化转移性能及趋化因子的产生受到抑制,对体液免疫,降低人体的抗感染能力,抑制细胞介导的免疫应答,使免疫细胞识别抗原。

    2、硒与肿瘤:在我国全身恶性肿瘤中,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,城市较农村多,发病率和死亡率迅速上升。研究资料表明,肺癌的发病率和死亡率与体内,外环境的含硒水平有关,通常是负相关。人们对患有肺癌患者的肺组织进行硒含量测试,结果较低,但癌组织较癌旁组织硒含量为高。分析认为癌细胞对硒有非特异性的摄取能力,造成全身癌旁组织的含量下降,除此之外,与肺癌关系密切的有砷,铬,锌,锰等。肺癌的治疗,应重视全身的支持疗法,适当补充微量元素硒、锌、锗等制剂。
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    3、硒与肝癌:肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌变,是我国常见恶性肿瘤之一。肝癌的临床症状,主要有肝区持续性的胀痛或锐痛,肝脏有质地坚硬,表面高低不平的肿大,晚期可以出现黄疸,肝硬化,门脉高压可以有脾肿大,腹水,全身发热,食欲不振,营养不良,消瘦等,还有全身性转移灶,可以产生相应的症状。治疗方法较多,主要以手术治疗,放射治疗,化学抗癌药物治疗,中医中药治疗,免疫治疗,全身支持疗法,适当补充锌,锗,硒等,以改善全身情况,提高免疫功能,改善临床症状。

    4、硒与胃癌:胃癌是我国恶性肿瘤中常见病,通常以西北发病率最高,东北和内蒙次之。中老年为多,男女比例为3:1。胃癌的症状不典型,生长在不同部位症状可以不同,出现上腹部疼痛不适,呕吐,呕血,黑便。晚期有全身症状,贫血,营养不良,食欲不佳,厌恶肉类,精神不振,疲乏无力。常有的诊断为胃液分析,胃酸较低,粪便持续性隐血,胃镜检查可见病理变化。

    5、硒与食道癌:次于胃癌的常见病,为鳞状上皮癌。食道癌发病原因与微量元素有关,某些微量元素在环境中偏低,不良的饮食习惯,喜欢刺激食物,过量饮酒,吸烟,日常生活中的霉变食物酸菜,萝卜干,薯干,玉米面等,其中多含有较多的亚硝胺及前身物质,容易导致癌症。主要症状表现为难以下咽食物,适量补充可防止食道癌的发生,改善全身情况,有助于肿瘤的治疗。
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    三、硒抗癌的机制:

    1、调节代谢和免疫功能:硒分布在网状内皮细胞内,包括淋巴细胞,巨噬细胞,中性粒细胞等,能促进淋巴细胞的增殖及抗体的合成,调节巨噬细胞的吞噬作用,对网状内皮细胞的免疫细胞毒性有重要的作用,控制肝细胞和肝癌细胞的结构和功能,选择限制肝癌细胞的能量代谢,抑制癌细胞的生长。

    2、硒可抵抗环境致癌物质对细胞DNA的侵袭,并能修复被损伤DNA。有人使用含硒的化合物或铂络合物中引入硒的方法,来抵抗临床常用的抗肿瘤药物顺铂的毒性,通过转变致癌的代谢,而将其转变为非活性的化合物,从而起到抑制癌症的作用。

    3、硒能选择性地抑制肿瘤细胞增殖蛋白的合成和DNA的复制,从而起到抑制癌症作用。

    4、硒通过在GSH-PX中的作用发挥其防治癌症和抗癌功能,保护细胞的完整性,增强细胞的活性,调节体内不饱和脂肪酸的代谢而起到抗肿瘤转移的作用。
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    四、硒在临床抗癌的应用:

    1、口腔癌患者补硒治疗;

    2、口服补充硒可以降低患癌危险。(返回页首)

     锌与肿瘤

    一、锌在体内代谢:维持细胞免疫功能,缺锌后T细胞明显减少,但B细胞变化不明显,从而体内防御功能下降,抑制巨噬细胞上的ATP细胞酶,减弱趋化作用,抑制吞噬细胞中的氧化酶的活力,造成过氧化氢的生成不足,减少免疫细胞器官的损伤。

    二、锌与肿瘤:

    1、锌与腮腺肿瘤:腮腺恶性肿瘤患者血清锌极显著低于对照组,恶性肿瘤标本中的锌含量高于正常腮腺组织。血清锌降低腮腺患者的特殊表现,也由于肿瘤对锌有非常特异性的吸收的结果。适当补充锌对腮腺肿瘤的治疗上有一定的应用价值。
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    2、锌与鼻咽癌:患者的发锌明显低于正常人,但具有五年生存的患者,发锌含量与正常人相似,说明锌含量与鼻咽癌的发生和发展有密切相关,有助于早期诊断及预后的判断。提高机体免疫功能,改善全身状况有重要的意义。

    3、锌与肺癌:肺癌患者代谢紊乱,通常认为摄取食物较少,导致低蛋白血症使锌载体减少,尿锌丢失过多,癌组织摄取锌增加,癌病灶坏死和感染,使白细胞源性介质析放等,引起血锌浓度的降低。

    4、锌与胃癌:增强细胞的活性,抑制巨噬细胞上的ATP细胞酶,减弱趋化作用,抑制吞噬细胞中的氧化酶的活力,造成过氧化氢的生成不足,减少免疫细胞器官的损伤。缺乏时,人体对胃癌致病因子过敏感,促进胃癌的发生与发展,但锌浓度过高也有利于癌肿的发生。

    三、锌抗癌机制:

    锌是100多种酶发生生物活性所必需的因素,参与聚合酶的合成,直接影响蛋白质及核酸的代谢,参与免疫机制等重要生理功能。抑制巨噬细胞上的ATP细胞酶,减弱趋化作用,抑制吞噬细胞中的氧化酶的活力,造成过氧化氢的生成不足,减少免疫细胞器官的损伤。缺乏导致免疫功能变化直接影响肿瘤的发生和发展。(返回页首)
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     镍与肿瘤

    一、镍在人体内代谢:

    镍在地壳中分布广泛含量高的有洋葱,丝瓜,大葱,茄子,蘑菇,黄瓜,扁豆等,鱼和海产品较低。主要含镍的器官为心脏,脑,肺,脊髓等,造血组织和骨代谢组织需要镍。

    二、镍与肿瘤:

    1、镍与呼吸道癌:空气污染中的粉尘,蒸汽与呼吸道癌的发病密切相关。

    2、镍与白血病:无论是急性或是慢性白血病患者,血清镍都比正常人高,随着病情的加重发展,血清镍升高呈现正相关。

    三、镍导致癌机制:

    1、镍损伤遗传物质,导致遗传物的损伤。
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    2、镍导致机体免疫功能的降低,细胞活性下降,杀伤细胞。

    3、镍与致癌剂协同作用,苯并芘处理的细胞与镍微粒同时作用进入细胞,导致癌症的发展。

    4、镍可诱发EB病毒早期抗原的表达,EB病毒阳性的淋巴母细胞样的细胞系增生,增加抗原表达,与镍粉接触的工人呼吸道肿瘤明显增加,是肿瘤的促进因子。(返回页首)

     微量元素在肿瘤防治中的作用

    一、 中医中药的应用:

    微量元素用于人体的保健,抗衰老与治疗疾病,简便,对人体无毒害,能量与微量元素结合起来,氨基酸,蛋白质,碳水化合物,脂肪和其他微量元素等结合,在机体利用吸收,并充分发挥作用 。古代的矿物质中药,如三石散,六一散,磁朱丸等含有大量的微量元素,经科学实践证明,在现代医学肿瘤防治中,也有许多使用价值。
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    二、硒的应用:

    通过调节免疫,改善全身状况,起到抗癌的作用。临床上常用的有补硒制剂,亚硒酸钠,硒酵母片等具有增强体质,防治肿瘤的作用。

    三、锗的应用:

    有机锗对转移性肺癌,肝硬化,生殖器官癌,白血病,有一定的疗效,对胃溃疡,精神分裂症,哮喘,前列腺炎,心肌梗死,脑梗塞有一定的治疗作用。医药上应用的微量元素锗有四种类型:有机锗倍半氧化物,有机锗倍半硫化物,锗的络合物,螯合物等其他类型的有机锗。

    四、铂的应用:

    当铂进入机体后,在含水的介质中与靶分子起作用,产生水解作用,成为水合或羟基合的络离子。目前国内生产顺铂,广泛应用于抗肿瘤临床,治疗恶性肿瘤,卵巢癌,淋巴肉癌,软组织肉瘤等,都有良好的疗效,提高癌症患者的生存率。(返回页首), http://www.100md.com