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一个曾经蒙冤受屈的元素
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     一个曾经蒙冤受屈的元素

    硒是一个“冷门”的元素。1943年有人将加硒玉米来配制蛋白质含量不足的饲料在大鼠身上诱发了肝癌,因此认为硒是致癌元素。以后苏联人作了3次试验,每次结果都不一样。1949年首次有人证实加硒饲料可以减少一种颜料引起的肝癌,但未得到重视。人们对硒的印象是那么坏,以致1957年有人提出硒是人体一种必需的元素时,许多人都不敢相信。直到60年代末、70年代中,一些大规模调查才纷纷证明人群中癌的发生率与当地植物中含硒量呈相反的关系,即是硒多癌就少。对27个国家人群食品消费量估算的硒摄取量与肠癌、前列腺癌、乳癌、卵巢癌和肺癌的发病率都有明显的相反关系。从美国和其他国家的输血者中观察到、血硒和癌死亡率之间也是反比的关系。

    70年代的大量动物实验都证明、硒可对抗许多致癌物的作用。学者们也重新评价了早期的硒能致肝癌的实验,指出当时所见的并非是肝癌,它也不转移,只可能是在营养不良条件下,过量的硒毒性增加所造成的肝硬化。1980年,美国国立癌症研究所完全否定了硒或硒化物会引起肿瘤的可能性,于是硒的这顶“致癌元素”的帽子终于摘掉了,历经37年的沉冤至此大白。
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    肝癌是我国常见的一种癌症,其发病因素虽未全部明了,但与乙型肝炎感染,黄曲霉素等有关。研究者们在用黄曲霉素诱发大鼠的肝癌时,同时给予亚硒酸钠,发现硒有明显的保护作用,未给硒组肝癌发生率为61%,给硒组不出现癌变。硒的防癌作用于在早期主要再现为抑制肝细胞的增生,晚期为抑制增生细胞的癌变。他们认为关键是在一开始接触致癌剂时就用硒进行防护。

    江苏启东县是个贫硒地区,那里人的不仅肝癌高发,当地鸭亦常患肝癌。中国医学科学院将新生小鸭分4组,饲于同一条河中,都喂以含黄曲霉素的饲料,4年后剖检,加饲硒1ppm(一百万分之一)组,肝癌前期病变只是不加硒组的22.8%,肝炎发病率也不加组50.8%,硒加得比1ppm的量多或少都会使预防功效下降。

    在启东人群中加服含硒的盐,3年后,吃硒盐组肝癌发生率下降了27.8% ,不加硒盐的对照组则上升了13.1%。体外实验也证明硒能特异性地抑制癌细胞的代谢,对正常肝细胞则无影响。
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    乙型肝炎感染是肝癌的一个重要原因,预防乙肝就是预防肝癌。在启东进行的历时7年总数达45万人的试验中,吃硒盐乡居民的肝炎发病率则为0.45%,周围不吃硒盐的对照乡则为0.7~1.4%,相差1.5倍至3倍;而且硒的预防功能,在停吃硒盐后可延续1年。

    读者也切勿误会以为硒能对抗一切致癌因子,如硒虽对黄曲霉素等诱发的肝癌有预防效果,但对亚硝胺和鲁米那分二阶段诱发的肝癌则无效。虽然如此,有足够的硒摄入对身体一般抗癌力的提高还是有利的。癌症患者的血硒通常都是降低的,如在从慢性肝炎走向肝硬化再发展为肝癌的3个阶段中,血硒是逐步降低的。上海市调查头发硒含量时,发现男性头发中含硒量明显低于女性,与胃癌死亡率男性大于女性一致。80~90岁以上人群头发硒量明显降低于75~80岁人群头发硒量,与胃癌死亡高峰吻合。上海郊区崇明县头发硒含量最低与癌症死亡率最高亦符合。

    有人要问:新西兰和中国的克山病区都是低硒区,何以患癌率不增高?专家们解释说:低硒本身不致癌,但增加了对致癌物的敏感性。某一地区的发癌率是由多种因素决定的,硒是其中之一。新西兰的羊群补硒以后,肠癌明显下降,说明低硒仍是一因素。

    硒和一些老年性疾病如类风湿关节炎及儿童的心肌炎等都有关,补硒有一定疗效。美国人认为每天摄入50~200微克硒是恰当的。一般植物性食品中含硒较低,豆荚类310~2500微克、鱼中660~1800微克、肉660微克、蛋960微克、海产品平均570微克,可见盲目忌口(尤其是癌肿病人忌食海货、鸡蛋)实不利抗癌。, 百拇医药