尿常规和肾功能
34、评价肾功能状况的指标有哪些？
肾脏是人体的重要排泄器官，也是维持人体内环境稳定的重要器官，它的功能十分复杂，除可以排出体内代谢产物、废物和毒物，保留和回吸收机体所需要的物质，调节体液容量，维持人体的水、电解质和酸碱平衡外，还具有内分泌功能，合成促红细胞生成素、肾素、前列腺素、1，25—二羟骨化醇等许多生物活性物质，对红细胞生成、血压有调节作用，同时也影响骨的生成，调节钙磷代谢。
临床上常通过肾功能检查来了解肾功能的状况，但肾功能试验不能准确指示肾脏是否受损，只能反映其受损程度，查明肾脏疾病的严重程度、肾功能变化状况并估计病人的预后情况。一些肾功能试验还受肾外因素的影响，故需要紧密结合临床资料来分析试验结果。 ：
反映肾功能状况的指标很多，主要有下列几种：内生肌工巧匠酐清除率、血肌酐和血尿素氮测定、酚红排泄试验、尿浓缩试验、尿比重捌定、尿渗透压、肾图等。其中内生肌酐清除率、血肌酐和血尿素氮测定主要反映肾小球的滤过功能，尤其是内生肌酐清除率的降低出现在血肌酐和血尿素氮升高前，是较早反映肾小球滤过功能改变的指标；酚红排泄试验、尿比重、尿浓缩试验、尿渗透压则反映了肾小管的浓缩功能，尿浓缩试验和尿比重的改变又较酚红排泄试验出现得早。
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35、尿常规检查包括哪些内容？
尿常规检查是临床常用的一种辅助诊断方法，是许多疾病早期诊断的客观指标之一。临床尿常规检查内容一般包括尿液的物理性状、化学成分和尿沉渣的显微镜检查三部分。对尿液物理性状的检查包括尿量、排尿次数、尿的颜色和透明度、气味及尿比重。正常人每天排尿4--6次，尿量为1 000一 2D0毫升，异常时可出现尿量增多和尿量减少。新鲜尿液呈黄色、透明，尿量越少颜色越深，尿液放置后常因盐类析出而混浊。在病理情况下，尿液颜色和透明度常有改变。如：出现血尿、血红蛋白尿、脓尿、胆红素尿、乳糜尿等。正常人的尿液无味或有轻微芳香味，一昼夜内尿比重(指尿液与纯水重量之比)为1.015～1.20，可在1.002～1.035范围内波动。尿比重可提示肾脏的浓缩、稀释功能。
尿液化学成分的检查内容有：尿的酸碱度、尿糖定性和尿蛋白测定。尿液的酸碱度能反映体内酸碱平衡状况，正常新鲜尿液呈弱酸性，即pH值为6左右；尿液pH值受食物、药物和多种疾病的影响。进食蔬菜较多时尿液呈碱性反应，进食肉类等高蛋白饮食后尿液呈酸性反应。某些疾病尿液可呈酸性和碱性反应。正常尿液尿糖定性和尿蛋白定性都应为阴性。
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尿沉渣显微镜检查主要是观察尿液中的各种有形成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞等细胞成分、管型及盐类结晶。正常尿液在高倍镜下检查一般无细胞成分或偶有白细胞及上皮细胞，常见尿酸盐、草酸盐、磷酸盐及碳酸钙等盐类结晶。管型有透明管型(以蛋白质为主)、颗粒管型(以细胞碎屑为主)、细胞管型(含红细胞)、蜡样管型(由脂蛋白构成)之分，正常尿液中不禁风无管型存在。
36、为什么要重视尿常规检查？
尿常规检查是肾脏疾病最基本的检查之一，也是一般体检时的常规检查项目之一。其检查内容可包括尿的颜色、气味、透明度、比重、酸碱反应、尿糖、尿蛋白和显微镜下有形成分等。临床上常根据不同需要标出所需测定项目，对发现、诊断疾病和观察治疗效果都有重要意义。
临床上有些肾脏疾病发病时症状明显，对此类疾病的发现、诊断和治疗均很容易。但也有很多肾脏疾病起病发展隐袭缓慢，临床症状不典型，易被忽视而延误病情。因此在常规体检时做尿常规检查有助于及时发现肾脏疾病如肾炎、肾盂肾炎等，以便于尽早治疗、促进康复。
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曾经有过肾脏病病史的病人，要注意对其尿常规的监测，以便观察原发疾病是否有复发。对于患病期间的肾脏病病人更应重视患病过程尿常规检查，以便了解疾病发展及转归情况；一般要求每周做1—2次尿常规，并定时配合以肾功能检查。
扁桃体炎、猩红热等病人在发病后2～4周时需做尿常规检查以确定是否有并发肾脏疾病的情况；对于高血压、糖尿病、肿瘤等病人也需定期查尿常规，以判断是否有继发性肾脏损害。
总之，每个人都应懂得一些医疗保健知识，注意观察自身身体状况，重视定期体检，若发现自己尿的次数、量、颜色、气味等有变化或有腰痛、浮肿、无诱因疲乏无力、四肢倦怠等更应做尿常规检查，以便在有病时能及时发现，尽早治疗，促进健康。, 百拇医药
肾脏是人体的重要排泄器官，也是维持人体内环境稳定的重要器官，它的功能十分复杂，除可以排出体内代谢产物、废物和毒物，保留和回吸收机体所需要的物质，调节体液容量，维持人体的水、电解质和酸碱平衡外，还具有内分泌功能，合成促红细胞生成素、肾素、前列腺素、1，25—二羟骨化醇等许多生物活性物质，对红细胞生成、血压有调节作用，同时也影响骨的生成，调节钙磷代谢。
临床上常通过肾功能检查来了解肾功能的状况，但肾功能试验不能准确指示肾脏是否受损，只能反映其受损程度，查明肾脏疾病的严重程度、肾功能变化状况并估计病人的预后情况。一些肾功能试验还受肾外因素的影响，故需要紧密结合临床资料来分析试验结果。 ：
反映肾功能状况的指标很多，主要有下列几种：内生肌工巧匠酐清除率、血肌酐和血尿素氮测定、酚红排泄试验、尿浓缩试验、尿比重捌定、尿渗透压、肾图等。其中内生肌酐清除率、血肌酐和血尿素氮测定主要反映肾小球的滤过功能，尤其是内生肌酐清除率的降低出现在血肌酐和血尿素氮升高前，是较早反映肾小球滤过功能改变的指标；酚红排泄试验、尿比重、尿浓缩试验、尿渗透压则反映了肾小管的浓缩功能，尿浓缩试验和尿比重的改变又较酚红排泄试验出现得早。
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35、尿常规检查包括哪些内容？
尿常规检查是临床常用的一种辅助诊断方法，是许多疾病早期诊断的客观指标之一。临床尿常规检查内容一般包括尿液的物理性状、化学成分和尿沉渣的显微镜检查三部分。对尿液物理性状的检查包括尿量、排尿次数、尿的颜色和透明度、气味及尿比重。正常人每天排尿4--6次，尿量为1 000一 2D0毫升，异常时可出现尿量增多和尿量减少。新鲜尿液呈黄色、透明，尿量越少颜色越深，尿液放置后常因盐类析出而混浊。在病理情况下，尿液颜色和透明度常有改变。如：出现血尿、血红蛋白尿、脓尿、胆红素尿、乳糜尿等。正常人的尿液无味或有轻微芳香味，一昼夜内尿比重(指尿液与纯水重量之比)为1.015～1.20，可在1.002～1.035范围内波动。尿比重可提示肾脏的浓缩、稀释功能。
尿液化学成分的检查内容有：尿的酸碱度、尿糖定性和尿蛋白测定。尿液的酸碱度能反映体内酸碱平衡状况，正常新鲜尿液呈弱酸性，即pH值为6左右；尿液pH值受食物、药物和多种疾病的影响。进食蔬菜较多时尿液呈碱性反应，进食肉类等高蛋白饮食后尿液呈酸性反应。某些疾病尿液可呈酸性和碱性反应。正常尿液尿糖定性和尿蛋白定性都应为阴性。
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尿沉渣显微镜检查主要是观察尿液中的各种有形成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞等细胞成分、管型及盐类结晶。正常尿液在高倍镜下检查一般无细胞成分或偶有白细胞及上皮细胞，常见尿酸盐、草酸盐、磷酸盐及碳酸钙等盐类结晶。管型有透明管型(以蛋白质为主)、颗粒管型(以细胞碎屑为主)、细胞管型(含红细胞)、蜡样管型(由脂蛋白构成)之分，正常尿液中不禁风无管型存在。
36、为什么要重视尿常规检查？
尿常规检查是肾脏疾病最基本的检查之一，也是一般体检时的常规检查项目之一。其检查内容可包括尿的颜色、气味、透明度、比重、酸碱反应、尿糖、尿蛋白和显微镜下有形成分等。临床上常根据不同需要标出所需测定项目，对发现、诊断疾病和观察治疗效果都有重要意义。
临床上有些肾脏疾病发病时症状明显，对此类疾病的发现、诊断和治疗均很容易。但也有很多肾脏疾病起病发展隐袭缓慢，临床症状不典型，易被忽视而延误病情。因此在常规体检时做尿常规检查有助于及时发现肾脏疾病如肾炎、肾盂肾炎等，以便于尽早治疗、促进康复。
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曾经有过肾脏病病史的病人，要注意对其尿常规的监测，以便观察原发疾病是否有复发。对于患病期间的肾脏病病人更应重视患病过程尿常规检查，以便了解疾病发展及转归情况；一般要求每周做1—2次尿常规，并定时配合以肾功能检查。
扁桃体炎、猩红热等病人在发病后2～4周时需做尿常规检查以确定是否有并发肾脏疾病的情况；对于高血压、糖尿病、肿瘤等病人也需定期查尿常规，以判断是否有继发性肾脏损害。
总之，每个人都应懂得一些医疗保健知识，注意观察自身身体状况，重视定期体检，若发现自己尿的次数、量、颜色、气味等有变化或有腰痛、浮肿、无诱因疲乏无力、四肢倦怠等更应做尿常规检查，以便在有病时能及时发现，尽早治疗，促进健康。, 百拇医药