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结核性口疮
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     引起结核性溃疡的原因是什么?

    口腔结核性溃疡是一种慢性传染性疾病,病原菌是结核杆菌。这种疾病原发于口腔的比较少见,多见于儿童,而大多是继发于活动性肺结核或肠结核,因为痰中或消化道中的结核病菌引起。当身体免疫功能低下,抵抗力降低时容易被感染,特别是在有牙周炎、拔牙创、残根、残冠或其他因素而引起的粘膜创伤时进入组织而发病。

    结核性溃疡的临床表现如何?

    结核性溃疡可以发生于口腔的任何部位,但以舌部最为常见,为慢性持久性溃疡,病程较长,常在数月以上。溃疡由浅而深,面积较大,外形不规则或呈线性,边界清楚,边缘倒悬,呈浅掘状,覆盖有黄色浓性分泌物。溃疡基部稍硬,有时在溃疡边缘有黄褐色栗粒状小结节。溃疡通常有剧烈的疼痛,难以自行愈合。

    儿童的结核性溃疡有何特点?

    儿童的口腔结核多为原发性,有称为结核初疮,口腔粘膜是结核杆菌最初侵染的部位。此时患儿没有肺部的结核病灶。儿童的口腔溃疡多见于舌部和牙龈,当细菌入侵后,经2~3周的潜伏期后,口腔粘膜出现结节,后形成溃疡,可有较大的疼痛,随后发展为局部淋巴结肿大。如果抵抗力强,溃疡可逐渐愈合,淋巴结可逐渐消退;如果抵抗力弱,病变江相邻近组织扩散或广泛性播散。

    结核性溃疡应如何治疗?

    结核性溃疡的治疗包括全身治疗和局部治疗。

    全身治疗:口腔结核大多是继发感染,全身治疗为抗结核治疗,应用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物。应注意,抗结核治疗须按疗程进行长期治疗,方能取得良好效果。一般疗程至少在3~6个月以上。另外,除抗结核治疗外,还需进行支持疗法:适当休息,加强营养,补充维生素,增强机体抵抗力和修复能力。

    局部治疗:去处局部创伤因子,消除继发感染,局部可贴敷利福平药膜或其他消炎药物。

    局部溃疡处可用链霉素0.5mg局部封闭,每日或间日一次。

    疼痛重者可用1%普鲁卡因液漱口,或涂0.5%达克罗宁液止痛。, 百拇医药