走出肾病治疗的误区!!
走出肾病治疗的误区!!
慢性肾炎的最终转归有多种，部分病人可以得到完全缓解，部分病人反复发作，但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭。此外，许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常，但病理改变仍未好转，有些病理类型是不可逆的。因此，应当走出这样的认识盲区(错误的观点)，即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的，而应当更重视肾功能的变化，长期监测肾功能的情况，将肾功能的变化作为远期目标的考察项目。概括地说，慢性肾炎的治疗目标应是：消除蛋白尿和血尿，改善临床症状，维持与保护肾功能。具体目标，应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待。如为局灶节段性增殖性肾炎、轻型系膜增殖性肾炎、控制好蛋白尿，肾功能在很长时间内不会恶化。但重度系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化，由于病理改变较重，后3者多为不可逆的病理改变，适当控制好蛋白尿、血尿是必要的，但不是最终目标，而保护肾功能是其最终目标。因此，切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物，因为这些药物有很大副作用，有时因此引起的合并症是致命的。
, 百拇医药
为了达到以上治疗目的，慢性肾炎的治疗方法主要有：
①劳逸结合，加强饮食调节。也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作，尤其伴有水肿和高血压者。对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量，也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食，尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入，以免加重肾负担。总之，合理而适度，是其生活饮食调理的原则。
②利尿降压，改善症状。对有水肿者，在控制水和盐的摄入后，水肿仍不消除者，可以适当应用利尿药，尤其伴有轻度高血压者，更适用。对有高血压者，应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药，可以选用利尿降压药如噻嗪类、速尿；萝芙木类如利血平、降压灵；肼苯哒嗪类；酶抑制剂如优降宁；β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，(各类药物的适应症及优缺点，详见有关问答)。
③合理应用免疫抑制剂。目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有：肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙；细胞毒性药物如环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法。
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④根据病情，选用辅助药物。目前有报道消炎痛、潘生丁等药物有利于消除蛋白尿，应根据病情需要，合理选用。消炎痛为一种非皮质醇类固醇消炎药，对消除蛋白尿有一定作用，但停药后易反复，多有消化道的不良反应。抗血小板集聚药，抗凝药如潘生丁、阿斯匹林等，亦有一定作用，但疗效均不肯定。
⑤保护肾功能是长远目标。应着重在控制原发病活动，纠正血浆蛋白与电解质失衡，合理饮食以低蛋白(高质量蛋白为主)、低脂饮食为主，防止感染、劳累的诱因，禁止用肾毒性药物等等。
消除蛋白尿：蛋白尿是慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病过程中的一个主要症状，是一种持续性存在、进行性加重的肾损害，终有一天会导致慢性肾功能衰竭的出现。蛋白尿的形成主要归于脾肾两脏虚损。脾气散精，灌注一身，脾虚则不能运化水谷精微，上输于肺而布运全身，水谷精微反与湿浊混杂，从小便而泄。肾主封藏，五脏的精气均藏于肾脏，肾气充足则精气内守，肾气虚则精气外泄。蛋白尿是因“肾藏精”的生理功能失调，以致固涩阴精无权，致精气下泄，出于小便而为蛋白尿。
肾元康以中医理论为基础，专方、专药、专消蛋白尿。以健脾固肾涩精、搜风化瘀为原则。以黄芪、太子参为主药，益气升脾，降泄浊阴；佐茯苓、薏苡仁健脾利湿；牡丹皮活血化瘀；再加上具有深搜络脉功能的虫类药。在中药的基础上，根据元素医学原理，配加具有清除超氧自由基的金属锌硫蛋白ZNMA和多种微量元素。不但可以迅速的消除蛋白尿，而且对改善肾脏功能，增强患者的免疫力都有所帮助。3个月为一个疗程，一般一至两个疗程，就蛋白尿消失，肾功能趋于正常。只要患者根据自己的病情及体质状况，坚持服用，对病情的康复将会大有裨益。, http://www.100md.com
慢性肾炎的最终转归有多种，部分病人可以得到完全缓解，部分病人反复发作，但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭。此外，许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常，但病理改变仍未好转，有些病理类型是不可逆的。因此，应当走出这样的认识盲区(错误的观点)，即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的，而应当更重视肾功能的变化，长期监测肾功能的情况，将肾功能的变化作为远期目标的考察项目。概括地说，慢性肾炎的治疗目标应是：消除蛋白尿和血尿，改善临床症状，维持与保护肾功能。具体目标，应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待。如为局灶节段性增殖性肾炎、轻型系膜增殖性肾炎、控制好蛋白尿，肾功能在很长时间内不会恶化。但重度系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化，由于病理改变较重，后3者多为不可逆的病理改变，适当控制好蛋白尿、血尿是必要的，但不是最终目标，而保护肾功能是其最终目标。因此，切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物，因为这些药物有很大副作用，有时因此引起的合并症是致命的。
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为了达到以上治疗目的，慢性肾炎的治疗方法主要有：
①劳逸结合，加强饮食调节。也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作，尤其伴有水肿和高血压者。对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量，也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食，尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入，以免加重肾负担。总之，合理而适度，是其生活饮食调理的原则。
②利尿降压，改善症状。对有水肿者，在控制水和盐的摄入后，水肿仍不消除者，可以适当应用利尿药，尤其伴有轻度高血压者，更适用。对有高血压者，应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药，可以选用利尿降压药如噻嗪类、速尿；萝芙木类如利血平、降压灵；肼苯哒嗪类；酶抑制剂如优降宁；β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，(各类药物的适应症及优缺点，详见有关问答)。
③合理应用免疫抑制剂。目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有：肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙；细胞毒性药物如环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法。
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④根据病情，选用辅助药物。目前有报道消炎痛、潘生丁等药物有利于消除蛋白尿，应根据病情需要，合理选用。消炎痛为一种非皮质醇类固醇消炎药，对消除蛋白尿有一定作用，但停药后易反复，多有消化道的不良反应。抗血小板集聚药，抗凝药如潘生丁、阿斯匹林等，亦有一定作用，但疗效均不肯定。
⑤保护肾功能是长远目标。应着重在控制原发病活动，纠正血浆蛋白与电解质失衡，合理饮食以低蛋白(高质量蛋白为主)、低脂饮食为主，防止感染、劳累的诱因，禁止用肾毒性药物等等。
消除蛋白尿：蛋白尿是慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病过程中的一个主要症状，是一种持续性存在、进行性加重的肾损害，终有一天会导致慢性肾功能衰竭的出现。蛋白尿的形成主要归于脾肾两脏虚损。脾气散精，灌注一身，脾虚则不能运化水谷精微，上输于肺而布运全身，水谷精微反与湿浊混杂，从小便而泄。肾主封藏，五脏的精气均藏于肾脏，肾气充足则精气内守，肾气虚则精气外泄。蛋白尿是因“肾藏精”的生理功能失调，以致固涩阴精无权，致精气下泄，出于小便而为蛋白尿。
肾元康以中医理论为基础，专方、专药、专消蛋白尿。以健脾固肾涩精、搜风化瘀为原则。以黄芪、太子参为主药，益气升脾，降泄浊阴；佐茯苓、薏苡仁健脾利湿；牡丹皮活血化瘀；再加上具有深搜络脉功能的虫类药。在中药的基础上，根据元素医学原理，配加具有清除超氧自由基的金属锌硫蛋白ZNMA和多种微量元素。不但可以迅速的消除蛋白尿，而且对改善肾脏功能，增强患者的免疫力都有所帮助。3个月为一个疗程，一般一至两个疗程，就蛋白尿消失，肾功能趋于正常。只要患者根据自己的病情及体质状况，坚持服用，对病情的康复将会大有裨益。, http://www.100md.com