肾脏病人的饮食原则
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肾脏病人的饮食原则
肾脏病人的病理改变往往会导致电解质紊乱、毒素的潴留等，肾脏病人的饮食原则主要是根据其病理生理改变而制定的。具体原则是：
①无症性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可，基本上可按普通饮食。②对有水钠潴留，而表现出水肿者，应限制水及盐的摄入，尤其伴有心力衰竭、重度高血压者应当以低盐，甚则无盐饮食，待恢复后再予以进食。特殊情况应根据血钠水平以决定盐的摄入量。③蛋白质的摄入以高质量蛋白质为宜，至于摄入量应根据病情而定，对肾功能不全者应严格限制，按规定量摄入蛋白质。④凡有高血钾或倾向者，应严格限制含钾食物的摄入。⑤特殊病人应按特殊要求对待。在肾脏病中应强调饮食调节的疾病是：
(1)急性肾炎伴高度水肿者：由于常有少尿、高血压、一过性氮质血症，应采取低盐、低蛋白饮食，限制水的摄入。待水肿消退后，血压亦可正常，氮质血症亦消失，可转为普通饮食。
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(2)肾病综合征：应当注意水与钠的摄入量，水肿未消退，应严格予以控制。由于尿中大量排出蛋白，造成低蛋白血症，可以高质量蛋白质饮食如牛奶、鸡蛋、瘦肉，但亦应有一定量，一般以每日100克左右为宜。同时，由于存在高脂血症，应限制富含油脂，胆固醇的食物。
(3)糖尿病肾病：应严格按糖尿病的要求控制饮食，因为控制饮食在治疗糖尿过程中尤为重要。轻型者经饮食控制后可有效地降低血糖。而糖尿病肾病尚无有效的治疗方法，治疗原发病是主要的手段。其原则是限制淀粉等含糖高的食物，选择优质蛋白食物，不宜吃动物脂肪，而应采用植物油烹调。具体方法是：①轻体力劳动者每日予30～35千卡/公斤体重的总热量；②中等体力劳动者为每日35～40千卡/公斤体重；③重体力劳动者可稍多于46千卡/公斤体重，卧床休息者应在20～30千卡/公斤体重。以上总热量包括各种食物总和的1日量，可根据每人习惯分餐给予。蛋白质的摄入应根据肾功能状况而定，如有低蛋白血症而肾功能尚正常，每日可按每公斤体重1克左右给予；若肾功能不正常者，应少于1克(每日每公斤体重)。盐的摄入主要根据水肿状况而确定。
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(4)尿酸性肾病(高血尿酸血症肾病)：应多饮水，保证足够的尿量(每日2000毫升以上)，控制嘌呤的摄入，采取低嘌呤饮食，每日食肉应少于100克，且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏、果心等动植物食品。
(5)肾功能不全：急性肾功能不全者在少尿期应限制水及盐的入量，重则采取无盐饮食，多尿期应适当增加水及盐的摄入，但总的还应根据血钠水平而定，蛋白质的摄入应控制在每日每公斤体重0.5～0.6克为宜。慢性肾功能不全患者的饮食，原则上宜低蛋白饮食为宜，只要能保证正氮平衡，应尽量控制蛋白质的摄入，每日入量应在25克左右，此时应多食淀粉类以增加热量，保证足够的总热量。水盐的摄入应根据水肿状况而定。若有高血钾者应限制含钾食物的摄入，如桔子等。
(6)透析病人，透析病人具有一定的特殊性，饮食原则是保证足够的营养和弥补透析的丢失，保证正氮平衡，每日蛋白质以优质蛋白为主，因其富含必需氨基酸，应占一半以上，其蛋白质摄入总量可按1.0～1.2克/公斤体重来计算。当然，由于透析病人血电解质的情况变化亦大，应根据临床化验结果以确定水、盐、钾等的摄入。
以上，仅扼要地介绍其一般原则，肾脏病人最好在医生指导下，制定自己的每日食谱。同时家属应备一份食物成分表，以作为选择食品的参考，避免盲目性。, http://www.100md.com