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急救一般知识
http://www.100md.com 2004年4月7日 央视国际
     (一)急救原则——救命、保存功能为先

    急救首先是救命,国为许多原因可直接导致死亡。应及早采取能立即实施并有效的措施使病人的生命得以延续。其次是保存人体重要组织器官的生理功能,这在外伤中尤其重要,使得受伤者不致因功能受损而致残,有利于伤后恢复。

    (二)密切观察生命指征,延续进行救治

    人的意识、脉搏、呼吸、瞳孔和血压等是人体内在活动的一种客观反应,是衡量机体状况的可靠指标,临床上称之为生命体征。抢救生命的第一步就是要密切观察这些生命体征,以便迅速而准确地判断出患者病情的危重程度或是否已死亡。

    1、意识:

    要正确判断有无意识障碍。如患者处于嗜睡、昏睡状态,给强刺激(针刺人中,手指用力按压眼眶等)有痛苦表情,大声呼叫有应答。深昏迷的病人对任何外来刺激均无反应。此时惊慌和胡乱减叫,更不能随便摇动患者的身体。

    2、呼吸:

    判断有无呼吸,通过目测观察鼻翼及胸腹部有无起伏运动;也可将身贴近病人的口鼻来感觉;呼吸微弱不易观察时,可用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉絮的摆动。

    3、心跳与脉搏:

    观察心跳情况,可手摸患者颈动脉的搏动,注意不可用力(否则会引起血压下降);或用手触摸左乳房附近有无搏动;还可用耳贴紧患者左胸前听心跳。

    如患者脉搏慢而有力,呼吸鼾声增大是脑受严重压迫的信号。

    4、瞳孔:

    正常时双侧面瞳孔等大等圆,光照射时(通常用手电筒)瞳孔缩小。如瞳孔两侧不对称或散大,或缩小如针尖,对光反身消失均提示病情危重。

    5、了解休克的主要体征:

    血压降低、脉搏微弱、呼吸快而浅、四肢发冷、皮肤潮湿、面色苍白、口渴,但知觉存在,神志清。

    在密切观察生命指征的同时,抢救必面连续进行,以免病情恶化;如患者呼吸,心跳已停止,仍要争分夺秒地进行抢救,因短时间内人的大脑并未死亡,还有救活的希望。

    (三)减轻患者痛苦,防止并发症的发生

    严重创伤常造成患者剧烈疼痛,甚至可引起休克,此时止痛,固定骨折成为最重要的急救方法。折断的骨头,暴露的创口极易感染而致骨髓炎、败血症、尖锐的骨折端还易刺破血管、损伤神经,因此,急救时应注意防止并发症发生。

    (四)及时抢救,及时呼叫救护车

    遇紧急情况一定要及早进行抢救,争分夺秒。据资料报道,美国每年死于心血管疾病患者约100万,其中一半以上死于去医院之前,有幸到医院者,病死率明显下降。对心跳骤停者,4分钟以内进行心肺复苏,并在8-10分钟内给予全面抢救,成功率可达40%,如1分钟后开始抢救,成功率可达60%,可见现场抢救的重要。

    在现场抢救的同时,及时与急救中心联系(全国各省市急救中心号码均为120)打电话时要镇静,准确说明病人患病或受伤的时间、地点、症状、暂时已作的处理及联系电话等。, 百拇医药(吴晓洋)