西罗莫司洗脱支架可有效的植入多血管性CAD
【医业网据路透社2004年4月6日纽约讯】据4月7日《美国心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2004;43:1154-1160)上的一项报告，西罗莫斯(Sirolimus)洗脱支架可以安全、有效地植入到多血管病变冠状动脉疾病(CAD)患者的多个血管中。-9[|3g{, 百拇医药
作者、意大利米兰CuoreColumbus医院的科隆波(AntonioColombo)和同事解释，以前的研究中，即使病人有多处血管病变，也只研究了一处血管，还没人专门评估涂药支架对多血管的效果。为此，他们评价了155名连续病人(每人平均接受3.3个支架)多处血管植入涂药支架的临床后果。-9[|3g{, 百拇医药
作者报告，最终血管造影显示99.4%的病变治疗成功，包括128人的2处血管植入和27人的3处植入。6个月的随访期中，2人死亡，1人发生非致命性心肌梗塞，16人(14.3%)24处病变(6.7%)需行目标血管再造术。每位病人的总支架长度、每处血管的最大支架长度均能独立预测目标血管再造和冠脉较大的不良事件。糖尿病也能独立预测冠脉较大的不良事件。-9[|3g{, 百拇医药
至于植入后的治疗，科隆波建议“两种抗血小板药至少使用6个月，如果有糖尿病我建议用1年”。他强调，要确定病人能耐受6个月的双药治疗、没有其它隐藏禁忌症和可能问题，“极其小心地评估”病人非常重要。
作者、意大利米兰CuoreColumbus医院的科隆波(AntonioColombo)和同事解释，以前的研究中，即使病人有多处血管病变，也只研究了一处血管，还没人专门评估涂药支架对多血管的效果。为此，他们评价了155名连续病人(每人平均接受3.3个支架)多处血管植入涂药支架的临床后果。-9[|3g{, 百拇医药
作者报告，最终血管造影显示99.4%的病变治疗成功，包括128人的2处血管植入和27人的3处植入。6个月的随访期中，2人死亡，1人发生非致命性心肌梗塞，16人(14.3%)24处病变(6.7%)需行目标血管再造术。每位病人的总支架长度、每处血管的最大支架长度均能独立预测目标血管再造和冠脉较大的不良事件。糖尿病也能独立预测冠脉较大的不良事件。-9[|3g{, 百拇医药
至于植入后的治疗，科隆波建议“两种抗血小板药至少使用6个月，如果有糖尿病我建议用1年”。他强调，要确定病人能耐受6个月的双药治疗、没有其它隐藏禁忌症和可能问题，“极其小心地评估”病人非常重要。