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每天做有氧运动可减少冠脉事件其效果优于冠脉介入治疗
http://www.100md.com 2004年4月8日 《中国医学论坛报》 2004年第14期
每天做有氧运动可减少冠脉事件其效果优于冠脉介入治疗//

     本报讯 德国学者最近完成的一项研究显示,冠心病患者每天骑自行车运动20分钟可有效缓解冠脉狭窄所致的心绞痛,其效果甚至优于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。(Circukation 20041091371)

    该项研究共纳入101例稳定型冠心病男性患者,年龄均≤70岁。随机分为两组,分别每天进行体育锻炼或接受PCI支架置入术。结果显示,1年后,运动组有88%的病人未发生心肌梗死(MI)或其他不良事件,而支架组的无事件生存率为70%。

    主要研究者、德国莱比锡大学的Hambrecht博士说,由于该项研究的样本太小,还不能向公众推荐。另外,运动治疗方案的花费要比支架置入冠脉成形术少得多。他们应用加拿大心血管学会(CCS)分级量表,对病人的心绞痛程度进行了评估,基线时所有病人均为I~III级(III级更严重)。运动组病人每改善I级平均花费3429美元,支架组每改善I级花费6956美元。

    基线时全组病人至少有1支冠脉狭窄程度≥75%。近期发生MI、左室射血分数<40%、曾接受冠脉搭桥术和(或)PCI者剔除。

    在1997年3月至2001年3月间, 51例病人随机进入运动组,50例进入支架组。两组的体重、胆固醇、高血压、吸烟史、糖尿病及其他心血管疾病危险因素均相匹配。

    在运动训练的头2周内,运动组病人按计划每天骑固定踏车6次,每次10分钟,均在医院内进行。出院前确定病人的运动目标心率,要求病人在家中骑固定踏车,每天运动到接近目标心率20分钟,每周参加1次历时60分钟的有氧运动组训练活动。

    结果表明,在12个月的研究期间,两组的临床症状均显著改善。运动组的CCS分级从基线时的平均1.5下降到0.4,PCI组从平均1.7下降到0.7。分析还发现,运动组的运动耐力改善近20%,而PCI组无改善。运动组病人的氧摄入量较PCI组改善近16%。

    Hambrecht博士总结认为,该项研究证实,运动训练可有效改善冠心病患者的症状,运动与药物治疗联合应用是某些冠心病患者的理想治疗方案。, 百拇医药(王建国)