儿科疾病(2004.04.08)
连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎效佳
据悉，广东省广州市越秀区儿童医院的黄向红医师等自2001年10月至2003年5月，在临床中运用彭德胜老师的经验方连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例，取得了较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第1期中对此作了有关报道。
将71例该病患儿随机分为治疗组41例和对照组30例。治疗组以连休蜈蚣地龙汤进行治疗。其方由黄连、重楼、地龙、腊梅花、法半夏、苦杏仁、麻黄、蜈蚣所组成。在治疗中随症加减：伴发热，加羚羊骨、桑白皮、地骨皮；久咳有痰，加东风橘、细辛；恢复期，偶咳或无咳，加丹参。每日1剂，水煎分2次服。5～7天为1疗程。连用5～8个疗程。恢复期可隔天1剂。对照组以阿奇霉素口服进行治疗，每次10mg·kg-1，每天1次，服3天，停4天。连服6～8周，急性期加用一般对症治疗。经治疗后，2组临床疗效比较：治疗组痊愈20例，有效17例，无效4例，总有效率为90.25%；对照组痊愈13例，有效8例，无效9例，总有效率为70.00%，两组总有效率比较，有显著性差异，提示治疗组疗效优于对照组。2组主要症状消失、X线阴影吸收及肺支原体抗体滴度转阴天数比较：治疗组与对照组比较，除X线阴影吸收天数差异无显著性意义之外，在主要症状消失、肺支原体抗体滴度转阴方面差异有非常显著性意义。
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支原体肺炎属中医学肺炎喘嗽范畴。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，故疫疠之邪易侵犯肺系。黄向红医师等认为，痰热瘀互结，壅阻肺道，是该病的病理基础，治宜清热开肺，祛痰通络。据此，他们采用连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎，其方中诸药合用，共奏清热祛邪、涤痰通络之功。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎确有良效。
治疗小儿疱疹性咽峡炎可首选鱼腥草注射液
疱疹性咽峡炎是夏季小儿的常见病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起，病变主要在咽峡部及软腭黏膜形成疱疹及溃疡，同时伴发热、食欲低下、呕吐、腹痛等全身症状。据悉，浙江省宁波市妇女儿童医院的寇翠萍医师等于《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对其所在医院近3年来采用鱼腥草注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎所取得的疗效作了报道，其具体内容如下：
将小儿疱疹性咽峡炎104例随机分为治疗组58例和对照组46例。治疗组应用鱼腥草注射液，按1ml/(kg·d)溶于10%葡萄糖液中静滴，疗程3～5天。若白细胞计数明显增高可同时静脉滴注青霉素G或头孢唑啉。对照组联合应用利巴韦林、青霉素G或头孢唑啉静脉滴注，有惊厥史者或体温超过摄氏38.5度时给予药物或物理降温，不能进食者给予静脉补液。经治疗后，治疗组58例中，显效34例，有效21例，无效3例，总有效率为94.8%；对照组46例中，显效26例，有效11例，无效9例，总有效率为80.4%，两组总有效率比较有显著性差异。
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小儿疱疹性咽峡炎，中医辨证属“风热喉痹”范畴，多为外感风热，脾胃积热上攻咽喉所致。鱼腥草注射液为鱼腥草的提取物，有效成分主要是癸酰乙醛(鱼腥草素)、月桂醛等挥发油。目前，药效研究已证实，鱼腥草对多种病毒和细菌(肺炎球菌、金葡菌、溶血链球菌、卡他球菌等)有较强的灭活和抑制作用；鱼腥草还可促进外周血白细胞的吞噬功能，提高血中溶菌酶的活力，促进免疫球蛋白的形成，具有增强机体免疫力的效应。鱼腥草注射液同时可抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质，降低毛细血管通透性，促进黏膜上皮细胞的修复和功能恢复。寇翠萍医师等分析，以上病例中半数以上白细胞计数升高，中性粒细胞偏高，考虑是在病毒感染的基础上合并细菌感染。在鱼腥草注射液应用中未发生皮疹等过敏反应及其它毒副作用，故寇翠萍医师等认为，在临床上可将其作为治疗小儿疱疹性咽峡炎的首选药物。
自拟止咳方治疗小儿咳嗽疗效良好
咳嗽为儿科常见病多发病。福建省邵武市中医院的刘久峰医师应用自拟“止咳方”治疗小儿咳嗽58例，取得了良好的疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对此作了有关报道。
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用自拟止咳方治疗小儿咳嗽58例。其方由杏仁、白前、紫菀、款冬、黄芩、桔梗、法半夏、桃仁、僵蚕、天竺黄、甘草所组成。根据年龄酌情增减。风寒加荆芥、防风；风热加银花、连翘；痰热加浙贝、桑白皮、栝楼皮、鱼腥草；痰湿加陈皮、川朴、莱菔子；气喘加麻黄、地龙、银杏、葶苈子；热甚加生石膏、柴胡；脾虚加党参、茯苓、白术、淮山药；阴虚加炒白芍、五味子、太子参；表虚加黄芪。58例患者服中药“止咳方”2～33剂不等，其中42例服药4～9剂。病情较重7例，酌情配用青霉素、丁胺卡那、病毒唑、氨茶碱等西药治疗。经治疗后，58例全部治愈好转，其中经辨证余邪恋肺者42例(占72.4%)以原方治疗取得明显效果。
小儿咳嗽多为感受外邪进一步发展而成。中医认为，外感表证不解，内传于里，邪袭肺系，或表症已解，余邪恋肺，至肺失宣肃而致咳嗽，甚则气喘。以上刘久峰医师自拟的“止咳方”中诸药合用，共奏宣肺止咳化痰、清除余邪之功效。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，该“止咳方”治疗小儿咳嗽疗效良好，特别是对余邪恋肺之咳嗽，疗效尤好。
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扶正解毒化瘀汤治疗小儿支原体肺炎安全有效
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，以儿童多见，近年来发病有增加的趋势，在人口较密集的人群中可发生小流行，并可引起肺外并发症，造成多系统、多脏器病变，临床表现较为复杂，加上肺炎支原体分离需要时间较长，特异性抗体高峰出现较晚，且难以检测，因此对儿童损害较大，应予以重视。近年来，湖南省怀化医学高等专科学校的吴水盛医师等应用自拟扶正解毒化瘀汤为主，结合辨证治疗小儿支原体肺炎70例，获得较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第1期中对此作了有关报道。并附有病案1例。
70例患儿均以中药治疗为主，方用自拟扶正解毒化瘀汤。其方由黄芪、太子参、桔梗、半枝莲、金银花、连翘、板蓝根、芦根、浙贝母、鱼腥草、麻黄所组成。该方适宜于8～12岁儿童，可根据年龄大小适当增减剂量。每天1剂，水煎2次，混合后分3次温服。10天为1个疗程。辨证加减：证属邪犯肺卫型，基本方加荆芥穗、薄荷；证属痰热蕴肺型，基本方去黄芪，加知母、生石膏；症属热毒内陷型，基本方去麻黄，加服安宫牛黄丸；证属正虚邪恋型，基本方去麻黄、半枝莲、板蓝根，加麦冬、青蒿。少数重症者可配合使用红霉素加5%GS静脉滴注。70例患者经治疗后，临床治愈67例，好转2例，无效1例(因并发胸膜炎而转院)。总有效率为98.6%。治疗后ESR、WBC、CHT等观察指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义。
中医学认为，该病属风温、咳嗽等范畴，多为风热毒邪侵袭机体肺系所致。由于小儿形气未充，脏腑柔弱，常因肺气虚弱，卫外不固，易为风温邪气所乘，或因气候变化而诱发。吴水盛医师等认为，儿童易虚易实，其正气强盛与否，对该病的预后和转归起决定性的作用，故在治疗的过程中应该权衡正虚邪实，以扶正解毒、宣肺化瘀为主。以上所用扶正解毒化瘀汤方中诸药配伍，共奏宣肺、行气、化瘀、开郁之功，使肺气宣肃，瘀滞得散，不治瘀而瘀自化。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，小儿支原体肺炎采用扶正解毒化瘀汤治疗是有效的，且临床使用安全，无毒副作用。, http://www.100md.com
据悉，广东省广州市越秀区儿童医院的黄向红医师等自2001年10月至2003年5月，在临床中运用彭德胜老师的经验方连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例，取得了较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第1期中对此作了有关报道。
将71例该病患儿随机分为治疗组41例和对照组30例。治疗组以连休蜈蚣地龙汤进行治疗。其方由黄连、重楼、地龙、腊梅花、法半夏、苦杏仁、麻黄、蜈蚣所组成。在治疗中随症加减：伴发热，加羚羊骨、桑白皮、地骨皮；久咳有痰，加东风橘、细辛；恢复期，偶咳或无咳，加丹参。每日1剂，水煎分2次服。5～7天为1疗程。连用5～8个疗程。恢复期可隔天1剂。对照组以阿奇霉素口服进行治疗，每次10mg·kg-1，每天1次，服3天，停4天。连服6～8周，急性期加用一般对症治疗。经治疗后，2组临床疗效比较：治疗组痊愈20例，有效17例，无效4例，总有效率为90.25%；对照组痊愈13例，有效8例，无效9例，总有效率为70.00%，两组总有效率比较，有显著性差异，提示治疗组疗效优于对照组。2组主要症状消失、X线阴影吸收及肺支原体抗体滴度转阴天数比较：治疗组与对照组比较，除X线阴影吸收天数差异无显著性意义之外，在主要症状消失、肺支原体抗体滴度转阴方面差异有非常显著性意义。
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支原体肺炎属中医学肺炎喘嗽范畴。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，故疫疠之邪易侵犯肺系。黄向红医师等认为，痰热瘀互结，壅阻肺道，是该病的病理基础，治宜清热开肺，祛痰通络。据此，他们采用连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎，其方中诸药合用，共奏清热祛邪、涤痰通络之功。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎确有良效。
治疗小儿疱疹性咽峡炎可首选鱼腥草注射液
疱疹性咽峡炎是夏季小儿的常见病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起，病变主要在咽峡部及软腭黏膜形成疱疹及溃疡，同时伴发热、食欲低下、呕吐、腹痛等全身症状。据悉，浙江省宁波市妇女儿童医院的寇翠萍医师等于《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对其所在医院近3年来采用鱼腥草注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎所取得的疗效作了报道，其具体内容如下：
将小儿疱疹性咽峡炎104例随机分为治疗组58例和对照组46例。治疗组应用鱼腥草注射液，按1ml/(kg·d)溶于10%葡萄糖液中静滴，疗程3～5天。若白细胞计数明显增高可同时静脉滴注青霉素G或头孢唑啉。对照组联合应用利巴韦林、青霉素G或头孢唑啉静脉滴注，有惊厥史者或体温超过摄氏38.5度时给予药物或物理降温，不能进食者给予静脉补液。经治疗后，治疗组58例中，显效34例，有效21例，无效3例，总有效率为94.8%；对照组46例中，显效26例，有效11例，无效9例，总有效率为80.4%，两组总有效率比较有显著性差异。
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小儿疱疹性咽峡炎，中医辨证属“风热喉痹”范畴，多为外感风热，脾胃积热上攻咽喉所致。鱼腥草注射液为鱼腥草的提取物，有效成分主要是癸酰乙醛(鱼腥草素)、月桂醛等挥发油。目前，药效研究已证实，鱼腥草对多种病毒和细菌(肺炎球菌、金葡菌、溶血链球菌、卡他球菌等)有较强的灭活和抑制作用；鱼腥草还可促进外周血白细胞的吞噬功能，提高血中溶菌酶的活力，促进免疫球蛋白的形成，具有增强机体免疫力的效应。鱼腥草注射液同时可抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质，降低毛细血管通透性，促进黏膜上皮细胞的修复和功能恢复。寇翠萍医师等分析，以上病例中半数以上白细胞计数升高，中性粒细胞偏高，考虑是在病毒感染的基础上合并细菌感染。在鱼腥草注射液应用中未发生皮疹等过敏反应及其它毒副作用，故寇翠萍医师等认为，在临床上可将其作为治疗小儿疱疹性咽峡炎的首选药物。
自拟止咳方治疗小儿咳嗽疗效良好
咳嗽为儿科常见病多发病。福建省邵武市中医院的刘久峰医师应用自拟“止咳方”治疗小儿咳嗽58例，取得了良好的疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对此作了有关报道。
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用自拟止咳方治疗小儿咳嗽58例。其方由杏仁、白前、紫菀、款冬、黄芩、桔梗、法半夏、桃仁、僵蚕、天竺黄、甘草所组成。根据年龄酌情增减。风寒加荆芥、防风；风热加银花、连翘；痰热加浙贝、桑白皮、栝楼皮、鱼腥草；痰湿加陈皮、川朴、莱菔子；气喘加麻黄、地龙、银杏、葶苈子；热甚加生石膏、柴胡；脾虚加党参、茯苓、白术、淮山药；阴虚加炒白芍、五味子、太子参；表虚加黄芪。58例患者服中药“止咳方”2～33剂不等，其中42例服药4～9剂。病情较重7例，酌情配用青霉素、丁胺卡那、病毒唑、氨茶碱等西药治疗。经治疗后，58例全部治愈好转，其中经辨证余邪恋肺者42例(占72.4%)以原方治疗取得明显效果。
小儿咳嗽多为感受外邪进一步发展而成。中医认为，外感表证不解，内传于里，邪袭肺系，或表症已解，余邪恋肺，至肺失宣肃而致咳嗽，甚则气喘。以上刘久峰医师自拟的“止咳方”中诸药合用，共奏宣肺止咳化痰、清除余邪之功效。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，该“止咳方”治疗小儿咳嗽疗效良好，特别是对余邪恋肺之咳嗽，疗效尤好。
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扶正解毒化瘀汤治疗小儿支原体肺炎安全有效
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，以儿童多见，近年来发病有增加的趋势，在人口较密集的人群中可发生小流行，并可引起肺外并发症，造成多系统、多脏器病变，临床表现较为复杂，加上肺炎支原体分离需要时间较长，特异性抗体高峰出现较晚，且难以检测，因此对儿童损害较大，应予以重视。近年来，湖南省怀化医学高等专科学校的吴水盛医师等应用自拟扶正解毒化瘀汤为主，结合辨证治疗小儿支原体肺炎70例，获得较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第1期中对此作了有关报道。并附有病案1例。
70例患儿均以中药治疗为主，方用自拟扶正解毒化瘀汤。其方由黄芪、太子参、桔梗、半枝莲、金银花、连翘、板蓝根、芦根、浙贝母、鱼腥草、麻黄所组成。该方适宜于8～12岁儿童，可根据年龄大小适当增减剂量。每天1剂，水煎2次，混合后分3次温服。10天为1个疗程。辨证加减：证属邪犯肺卫型，基本方加荆芥穗、薄荷；证属痰热蕴肺型，基本方去黄芪，加知母、生石膏；症属热毒内陷型，基本方去麻黄，加服安宫牛黄丸；证属正虚邪恋型，基本方去麻黄、半枝莲、板蓝根，加麦冬、青蒿。少数重症者可配合使用红霉素加5%GS静脉滴注。70例患者经治疗后，临床治愈67例，好转2例，无效1例(因并发胸膜炎而转院)。总有效率为98.6%。治疗后ESR、WBC、CHT等观察指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义。
中医学认为，该病属风温、咳嗽等范畴，多为风热毒邪侵袭机体肺系所致。由于小儿形气未充，脏腑柔弱，常因肺气虚弱，卫外不固，易为风温邪气所乘，或因气候变化而诱发。吴水盛医师等认为，儿童易虚易实，其正气强盛与否，对该病的预后和转归起决定性的作用，故在治疗的过程中应该权衡正虚邪实，以扶正解毒、宣肺化瘀为主。以上所用扶正解毒化瘀汤方中诸药配伍，共奏宣肺、行气、化瘀、开郁之功，使肺气宣肃，瘀滞得散，不治瘀而瘀自化。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，小儿支原体肺炎采用扶正解毒化瘀汤治疗是有效的，且临床使用安全，无毒副作用。, http://www.100md.com
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