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编号:10373993
http://www.100md.com 2004年4月8日 张纾难
     【概述】

    癃闭是以排尿困难,甚至小便闭塞不通为主症的疾患。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者为闭,一般统称为癃闭。癃闭的形成主要病变在膀胱,但又与胃的受纳、脾的传输、肺的通调肃降、肾的开合及三焦的气化密切关联。因此癃闭既可以是单独证候,又可以是某些脏腑病证的常见症状。本证主要涉及西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿道狭窄、尿路损伤、前列腺增生、脊髓炎所致的尿潴留,肾前性、肾后性及肾实质病变所导致的急慢性肾功能衰竭出现的少尿或无尿症。

    【诊断注意事项】

    1.注意诱发因素

    (1)外感因素:外感湿热邪气,湿热入于膀胱,结涩令小便不通,主要见于高热脱水、急性肾炎综合征、尿路结石或急性脊髓炎等。应注意检查血常规、尿常规、咽部细菌培养、腹部B超、静脉或逆行肾盂造影、腰椎穿刺检查等;对流行性出血热引起的急性肾功能不全,还要在详细询问病史基础上,检查流行性出血热抗体、肾功能。

    (2)卫生因素:不注意个人卫生清洁和及时更换内裤,可能引起泌尿系统感染,常见于女性,尤其是在月经期。长期的下尿路感染可通过逆行引起肾盂肾炎,进而导致肾功能衰竭出现少尿或无尿 ......