妙手绘丹青 扬帆万里行——广州中医药大学祈福医院肾脏中心纪实
广州中医药大学祈福医院是由祈福集团董事长彭磷基先生投资10亿元人民币，与广州中医药大学合作兴办，按国家三甲医院标准及国际规范建造和管理，以中西医结合为特色，集医、教、研为一体的大型现代化综合性医院。
祈福医院占地130亩，开设病床600张，医疗建筑面积超过85000m2，医院开设中西医结合内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨科及肿瘤中心、肾病中心、泌尿中心、口腔中心、自然疗法中心等临床科室和疾病治疗中心近40个，工作人员达千人。医院耗资3亿多元配备了国际上先进的医疗仪器和设施。凭借过硬的硬件和软件，2003年12月20日祈福医院在中国率先通过JCI国际认证，2004年3月成为医保定点医院，并被香港《大公报》广大读者和南方报业网广大网民评为“2003年香港人最信赖的中国内地医疗机构”。
祈福医院重点专科之一的肾脏中心成立一年多来，以其显著的治疗效果、优质的医疗服务和惊人的发展速度，受到广大患者的好评和同行的广泛关注。2004年4月，经广东省医学会肾脏移植质量评估小组的严格考核，祈福医院肾脏中心顺利通过肾移植质量评估A级，从而成为全国率先获得“肾移植专项技术准入资格”的民营综合性医疗机构。
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祈福医院肾脏中心是以中西医结合为特色、肾移植为主导、内科肾脏病的治疗及血液净化为基础的现代化肾脏病综合治疗中心。肾脏中心由肾科门诊、肾移植病房、肾内科病房、血液净化中心及临床肾脏移植实验室组成，拥有国际上先进的医疗设备和现代化的高级病房设施。中心设置病床48张(包括普通床40张，抢救床2张，肾移植术后隔离区床位6张)。肾移植病房分为普通区、隔离区和缓冲区，配备有中心吸氧、中心吸引和闭路电视监视系统，充分保证了肾移植患者术后的监护隔离需要。肾脏中心还拥有占地618.8m2的大型血液净化中心，与一般的血液透析中心不同的是，该中心按国际标准设置非感染透析区、感染透析区，最大限度的避免了由于血液透析导致的交叉感染。透析中心在国内率先采用层流装置净化空气，卫生标准达到10万级层流，保证了透析过程中室内空气的不断净化，从而减少呼吸道疾病的感染机会，并消除异味，使患者的血液透析治疗更加安全舒适。
血液净化中心拥有德国原装进口DWA血透水处理系统，该系统为透析提供了优质的用水，减少了透析患者的远期并发症，提高了患者的生活质量。透析中心拥有多功能可调式透析床20多张，并将整个中心分为普通透析区、感染透析区和贵宾透析区。中心选用了先进的德国费森尤斯(4008S)血液透析机、血液透析滤过机、CRRT机共10台，开展了急诊透析、常规透析、血液透析滤过、床边透析、血浆置换、单纯超滤、血液灌流等技术服务，具备一流的制作血管通路的能力和条件。短短的一年多时间里，月透析量从刚开始的十几人次，已经发展到如今的近300人次。并成功地为80余名患者进行了肾移植手术，其中年龄最小的20岁，最大的76岁。尤其令人叹服的是这80余例肾移植患者中竟没有一例发生术后急性排斥反应，并且术后一个月内肾功能均恢复正常。
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年轻博士挑重担 潜心研究求发展
刘洲，医学博士，副教授，祈福医院肾脏中心主任，广州市器官移植学会委员，从事中西医结合肾脏病的临床、科研工作10余年，从事血液净化、肾移植工作10年。对肾病、血液净化与肾移植有较深的研究，擅长运用中西医结合的方法治疗肾病与慢性移植性肾病。成功主刀肾移植手术153例，参与手术300余例。
年轻的川籍博士刘洲在祈福新邨总经理彭磷基先生的“三顾茅庐”下，毅然放弃在广州市某公立医院就职的机会于2002年6月来到祈福医院，成为该院肾脏中心的学科带头人。刘洲的父辈是祖传老中医，刘洲小时候就在父亲的熏陶下背汤头，熟读草药药性。他父亲对他的要求很严格，并引导刘洲熟背唐诗、宋词，学习书法以加强自身的道德修养。
1985年，年仅18岁的刘洲以优异的成绩考入广州中医药大学医疗系。1993年，他凭坚韧不拔的意志考取了广州中医药大学肾脏病硕士研究生。1996年，德才兼备的刘洲被学校评为优秀研究生，并于毕业后留在母校广州中医药大学第一附属医院肾内科工作。1997年，他被单位派往第一军医大学南方医院进修透析，期间他研制的新项目引起广东省医学届高度重视。1999年，他攻读医学博士学位并于2002年初取得中西医结合肾病博士学位。这一年，刘博士成功地施行了祈福医院首例肾移植手术，总经理彭磷基先生特地为刘博士摆下“庆功宴”表示祝贺!从此，祈福医院有了一项不成文的约定，每做一台高难度的手术，百忙中的彭先生就会出现在手术室的医护人员面前，向他们祝贺，为他们庆功。
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仁心妙手聚英杰 优质服务获好评
肾移植是一个涉及到多学科的课题，从术前配型、尿毒症患者身体状况的调整到手术过程中以及术后早期的监护和后期的抗排斥用药，涉及到内科、外科、检验等多学科的协作，每一个环节的小小失误都足以造成整个手术的彻底失败。为此，肾脏中心配备了全方位的学术人才梯队，包括泌尿外科医生、内科医生、中西医结合肾脏内科医生、血液透析专业医生，其中享受政府特殊津贴专家1名，主任医师3名，副主任医师3名，主治医师3名，他们之中包括博士2名，硕士4名，学士4名。由于集合了不同学科，不同专业特长的医生，使得在疾病处理过程中更加及时全面，对患者的治疗安全也更有保障。
由于肾脏移植涉及到多个环节，为了使患者在治疗中得到更加连续、系统的治疗，防止由于变更医疗人员造成的不可避免的信息遗漏以及由此造成的重复检查、资源浪费、治疗脱节等问题，肾脏中心对每一个患者都实行固定的人员配置，从术前的维持血液透析、严格配型、相关检查、对症处理原发病、控制尿毒症并发症到供肾的切取与灌注、肾移植手术操作、术中用药，到术后诱导期治疗、维持期治疗等均全程跟踪管理，使得主管医生与医护人员更加熟悉患者的病情变化、系统治疗方案及治疗效果，从而保证了治疗的连续性，确保了患者的安全。
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为更好地为患者服务，医院专门为肾脏中心配备了接送患者的专车，对于家住广州市区而在祈福医院做血液透析的患者，肾脏中心都负责免费接送，免去了尿毒症患者的舟车之苦，也将患者到医院途中发生意外情况的可能性降到最低。医院还配备了专职营养师以满足不同民族、不同饮食习惯的患者在营养方面的特殊需求。病区还为特殊语言需求的患者设立了语言救助人员。这些人性化的服务受到了广大患者的一致好评。
管理模式跃台阶 国际认证开先河
祈福医院在建院之初就确立了走国际化道路的基本方向，引进了国际联合委员会(JCIA)对医疗机构的管理理念。肾脏中心设立了严格具体的专项管理制度，旨在将不确定因素所造成的损害减少到最低限度，使医疗活动更加透明、规范、完善。专项管理制度主要有：《肾脏移植管理小组规程》、《肾脏移植专科相关人员分工与职责》、《肾脏移植诊治技术规范》、《肾移植伦理委员会规程》等。肾脏中心还成立了肾移植外科小组及围手术期治疗小组，负责完成肾移植患者的术前准备、手术操作及术后管理，确保了围手术期患者的安全。并且为肾移植术后患者建立了的个人档案，设专人管理，负责肾移植患者的远期安全康复的跟进工作。肾脏中心还定期举办肾友会，对候肾患者及移植术后患者进行与肾移植相关知识的系统教育。
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2003年7月，祈福医院迎来了美国国际认证联合委员会(JCIA)官员对医院的模拟认证考核。认证官员分两次检查了肾脏中心，在详细查阅了所有病例，对医护人员提出许多专业问题，以及反复核对血液透析中心各种复杂的原始数据、检验资料之后，认证专家连连称赞，并认为祈福医院肾脏中心的管理和技术水平均已达到了国际先进水平。
2003年12月15日～19日，JCI认证考核小组对祈福医院进行了为期5天认真细致的认证考核，内容包括：患者获得医疗服务的途径与连续性、患者和家属的权利保护、患者健康状况评估、患者医护质量、对患者及其家属的健康教育、质量改进、患者安全、感染控制和预防、设施管理与安全使用、员工资格和持续教育、领导监管督导与信息管理等368个标准，1033个衡量要素。考核结果显示：在JCI国际认证标准中，祈福医院98.2%以上的标准获得满分，最终以优异成绩通过JCI认证，真正做到了“将规范变成习惯”。
JCI认证小组对祈福医院杰出的领导层、优秀的员工在这次认证考核过程的卓越表现表示赞赏，认为员工们对高质量的追求及对卫生事业的贡献得到了充分体现，对祈福医院能在短时间内创造出如此优秀的成绩表示钦佩。认证小组同样赞赏领导层能有效地把现代医学、中医学与自然疗法结合起来并融为一体，为患者康复提供了最好的保障，为患者带来了有效的治疗。
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肾脏疾病需细辨 中西合璧显特色
肾脏是人体重要器官，其基本生理功能有：分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物；调节体内水和渗透压；调节电解质浓度；调节酸碱平衡；内分泌功能等。
常见的肾脏病有急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、小管间质性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风肾病、糖尿病肾病、高血压性肾小动脉硬化、慢性移植性肾病、急性和慢性肾功能衰竭、各种药物、毒物中毒等。从患病部位分可归纳为两大类疾病：即肾小球疾患和肾小管、间质疾患。肾小球疾患的特征是：有较显著的蛋白尿(常>1.5g/24h)和血尿(可为镜下或肉眼血尿)；如有大量蛋白尿(>3.5g/24h)或肾小球性血尿(尿畸形红细胞)，一般说来属于肾小球疾病。肾小管、间质疾患的特征是：蛋白尿常为轻度(<1g/24h)，尿沉渣检查仅有白细胞，有些病例可有特殊的肾小管功能障碍。慢性肾炎肾功能损害表现为肾小球滤过率下降，继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退，均需要到医院做一些特殊检查才能发现，如内生肌酐清除率、尿浓缩稀释试验等。到慢性肾炎晚期，被损害的肾单位增多，此时在外伤、出血、大手术、感染、药物损害等应激状态下，患者可发生尿毒症。
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肾脏病常见临床表现：早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲减退等，如不同程度的贫血、低蛋白血症、高血脂症等。(1)水肿：多见于肾小球病。由于水钠潴留所致，体重骤然增加是水钠潴留最敏感的指标，此时不一定有水肿体征，即所谓隐性水肿，一般成人细胞外液要增加3kg以上，才会出现水肿。慢性肾炎患者有不同程度的水肿，轻者表现在面部、眼睑和组织松弛，严重者遍及全身，并可有胸水、腹水。(2)高血压：肾性高血压通常是指肾实质性高血压。通常为中等程度增高，收缩压在150～180mmHg，舒张压在90～120mmHg左右，常在肾脏病变之后出现，多表现为头痛、头胀、失眠、记忆力减退，眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。高血压是肾实质疾患的重要并发症，故正确处理高血压已成为突出的、急需解决的问题。因为高血压会使心血管的并发症加速发展(如左心扩大、心力衰竭、视网膜病变等)，而心血管并发症是透析和肾移植患者的主要死因。(3)蛋白尿：正常的人体，分子量小于4万的血浆蛋白质，可以通过肾小球滤膜，如分子量在1万以下就更容易通过了，故肾小球滤过液中可含少量蛋白质。但在正常情况下这些蛋白质绝大多数被肾小管重吸收，特别是滤液中的小分子量蛋白，几乎全部被重吸收。(4)血尿：可能有严重泌尿系统疾患，包括恶性肿瘤。值得提出：即使血尿轻微、间歇出现及全无症状，亦应予以足够的重视。
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——如何早期发现肾脏疾病?
行话说“定期验小便，肾病早发现。”很多肾脏病的发生非常隐匿，临床表现不典型,患者毫无症状，有些仅表现为间歇性眼睑浮肿、乏力，或头痛、头晕,常常患病已久未被重视，没有及时就诊,个别患者直到出现肾功能不全,表现为头痛、恶心、呕吐、贫血、出血等情况时,才明确诊断,延误了治疗。尿常规检查有助于发现被忽视的潜在的肾脏病，所以在升学、入伍、就业、婚前等健康检查时,做尿常规检查是很有必要的。另外,在某些疾病发病后或发展过程中定期检查尿常规将有助于早期发现肾脏病。否则，疾病将会持续发展，直至进入肾功能衰竭期。而到了这个阶段，疾病的逆转已经基本没有可能，治疗手段通常就是维持透析和肾脏移植。
——什么是尿毒症?
尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免误诊误治和加重患者的思想负担。
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——中西医结合如何治疗肾病?
肾脏病如原发性肾病综合征，应以肾上腺皮质激素，如强的松治疗为主；若辅以中药辨证论治，可减少激素副作用，并可取得更好疗效。狼疮性肾炎在用强的松和环磷酰胺冲击疗法的同时，配以中药治疗，可比单用一种方法治疗取得更好的疗效。慢性肾炎、隐匿性肾炎则应以中药治疗为主，因为目前尚无很有效的西药。肾功能不全患者在有效控制血压后结合中药治疗，能延缓疾病发展。有许多患者，病急乱投医，看了西医之后又去找中医看，以为这便是中西医结合。其实这是中西医混治，因为如果中西医在互相不了解对方治疗思路与方案的情况下各自用药，特别是有些患者用两份病历分别找中医及西医，往往会弄巧成拙，适得其反，还有可能因中西药使用有当而导致不良反应。最佳的中西医结合，最好是找一个既懂西医，又谙中医的医生，中西药处方出自一个人之手，这样诊治才能获得较好的疗效，才是正确的中西医结合治疗。祈福医院肾脏中心致力于撷取中西医与自然疗法之精华，走中西医结合的道路。如肾脏中心为肾移植术后使用免疫抑制剂的患者辨证选用中医药治疗取得了较好的临床疗效。此外中医特色还表现在对肾移植术后患者不同时期出现的感染的诊治，例如对于卡氏肺孢子虫感染的患者。该中心运用中药养阴疗法配合西药治疗，成功保护了患者的肺功能，使得患者出院后能保持较高的生活质量。
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——中西医结合防治肾移植术后排斥
肾衰患者饮食不宜高蛋白。蛋白质是人体的必需营养物质，但在肾功能衰竭的情况下，过多地摄入蛋白只会增加肾脏的负担，并使得其它一些物质，如磷的摄入也相应增加，从而进一步加重肾脏损害。肾衰患者的蛋白摄入需要较严格的限制，首先是蛋白的种类要求以优质蛋白为主，其次是蛋白的摄入量，一般认为0.6g/kg/d就可以维持患者的正常生理需求了。何为优质蛋白饮食？简单地说就是动物蛋白，动物蛋白在医学上称为高生物效价蛋白，可以提供一些人体必需的氨基酸而不会白白增加肾脏负担，比如肉、禽、蛋类都属于优质蛋白，而如各种豆类、豆制品，如豆腐、豆皮、豆浆等都属于植物蛋白而需要严格的限制。
换肾者要注意日常饮食，最好进食含必需氨基酸丰富的动物蛋白类食品，如鱼类、肉类、牛奶等，减少食用花生、黄豆等含非必须氨基酸较多的植物类食品及其制品，以免增加肾脏的负担。主食以米粉或面食为宜。如果有浮肿、高血压则应少吃食盐，进食低磷食品，如动物内脏，进食含维生素丰富的食品。生活起居要有规律，不暴饮暴食，避免劳累受凉，禁用肾毒性药物，定期到医院复诊。
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肾移植术后，免疫抑制剂须终生服用，这类药物的毒副作用就成了肾移植患者术后的一大困扰。个别患者面部、身上长满痤疮，一些则因脂肪重新分布而变成“满月脸，水牛背”，而更严重的是免疫抑制剂能导致肝损害、诱发和加重消化道溃疡、导致继发性糖尿病。祈福医院的相关研究表明免疫抑制剂的这些副反应属于中医阴虚火旺、瘀血内阻的范畴，可常规使用滋阴降火，活血化瘀的中药。常用药物有：生地、黄芩、知母、丹参、银花、败酱草、土茯苓、冬虫夏草、益母草、淮山药、山萸肉等。现代医学证明：丹参、川芎等中药提取物有较强抗纤维化、抗氧化、扩张微小动脉栓塞等作用。其中冬虫夏草提取物已经广泛的用于移植后，实践证明其有双向调节免疫力，抗氧化作用，且无肾毒性。另外，一些对人体有免疫抑制或调节作用的中药如：虫草制剂、雷公藤、苏木等，则可通过减少免疫抑制剂的用量而减少其副作用的发生。, 百拇医药(仝选甫 杨 柳)
祈福医院占地130亩，开设病床600张，医疗建筑面积超过85000m2，医院开设中西医结合内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨科及肿瘤中心、肾病中心、泌尿中心、口腔中心、自然疗法中心等临床科室和疾病治疗中心近40个，工作人员达千人。医院耗资3亿多元配备了国际上先进的医疗仪器和设施。凭借过硬的硬件和软件，2003年12月20日祈福医院在中国率先通过JCI国际认证，2004年3月成为医保定点医院，并被香港《大公报》广大读者和南方报业网广大网民评为“2003年香港人最信赖的中国内地医疗机构”。
祈福医院重点专科之一的肾脏中心成立一年多来，以其显著的治疗效果、优质的医疗服务和惊人的发展速度，受到广大患者的好评和同行的广泛关注。2004年4月，经广东省医学会肾脏移植质量评估小组的严格考核，祈福医院肾脏中心顺利通过肾移植质量评估A级，从而成为全国率先获得“肾移植专项技术准入资格”的民营综合性医疗机构。
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祈福医院肾脏中心是以中西医结合为特色、肾移植为主导、内科肾脏病的治疗及血液净化为基础的现代化肾脏病综合治疗中心。肾脏中心由肾科门诊、肾移植病房、肾内科病房、血液净化中心及临床肾脏移植实验室组成，拥有国际上先进的医疗设备和现代化的高级病房设施。中心设置病床48张(包括普通床40张，抢救床2张，肾移植术后隔离区床位6张)。肾移植病房分为普通区、隔离区和缓冲区，配备有中心吸氧、中心吸引和闭路电视监视系统，充分保证了肾移植患者术后的监护隔离需要。肾脏中心还拥有占地618.8m2的大型血液净化中心，与一般的血液透析中心不同的是，该中心按国际标准设置非感染透析区、感染透析区，最大限度的避免了由于血液透析导致的交叉感染。透析中心在国内率先采用层流装置净化空气，卫生标准达到10万级层流，保证了透析过程中室内空气的不断净化，从而减少呼吸道疾病的感染机会，并消除异味，使患者的血液透析治疗更加安全舒适。
血液净化中心拥有德国原装进口DWA血透水处理系统，该系统为透析提供了优质的用水，减少了透析患者的远期并发症，提高了患者的生活质量。透析中心拥有多功能可调式透析床20多张，并将整个中心分为普通透析区、感染透析区和贵宾透析区。中心选用了先进的德国费森尤斯(4008S)血液透析机、血液透析滤过机、CRRT机共10台，开展了急诊透析、常规透析、血液透析滤过、床边透析、血浆置换、单纯超滤、血液灌流等技术服务，具备一流的制作血管通路的能力和条件。短短的一年多时间里，月透析量从刚开始的十几人次，已经发展到如今的近300人次。并成功地为80余名患者进行了肾移植手术，其中年龄最小的20岁，最大的76岁。尤其令人叹服的是这80余例肾移植患者中竟没有一例发生术后急性排斥反应，并且术后一个月内肾功能均恢复正常。
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年轻博士挑重担 潜心研究求发展
刘洲，医学博士，副教授，祈福医院肾脏中心主任，广州市器官移植学会委员，从事中西医结合肾脏病的临床、科研工作10余年，从事血液净化、肾移植工作10年。对肾病、血液净化与肾移植有较深的研究，擅长运用中西医结合的方法治疗肾病与慢性移植性肾病。成功主刀肾移植手术153例，参与手术300余例。
年轻的川籍博士刘洲在祈福新邨总经理彭磷基先生的“三顾茅庐”下，毅然放弃在广州市某公立医院就职的机会于2002年6月来到祈福医院，成为该院肾脏中心的学科带头人。刘洲的父辈是祖传老中医，刘洲小时候就在父亲的熏陶下背汤头，熟读草药药性。他父亲对他的要求很严格，并引导刘洲熟背唐诗、宋词，学习书法以加强自身的道德修养。
1985年，年仅18岁的刘洲以优异的成绩考入广州中医药大学医疗系。1993年，他凭坚韧不拔的意志考取了广州中医药大学肾脏病硕士研究生。1996年，德才兼备的刘洲被学校评为优秀研究生，并于毕业后留在母校广州中医药大学第一附属医院肾内科工作。1997年，他被单位派往第一军医大学南方医院进修透析，期间他研制的新项目引起广东省医学届高度重视。1999年，他攻读医学博士学位并于2002年初取得中西医结合肾病博士学位。这一年，刘博士成功地施行了祈福医院首例肾移植手术，总经理彭磷基先生特地为刘博士摆下“庆功宴”表示祝贺!从此，祈福医院有了一项不成文的约定，每做一台高难度的手术，百忙中的彭先生就会出现在手术室的医护人员面前，向他们祝贺，为他们庆功。
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仁心妙手聚英杰 优质服务获好评
肾移植是一个涉及到多学科的课题，从术前配型、尿毒症患者身体状况的调整到手术过程中以及术后早期的监护和后期的抗排斥用药，涉及到内科、外科、检验等多学科的协作，每一个环节的小小失误都足以造成整个手术的彻底失败。为此，肾脏中心配备了全方位的学术人才梯队，包括泌尿外科医生、内科医生、中西医结合肾脏内科医生、血液透析专业医生，其中享受政府特殊津贴专家1名，主任医师3名，副主任医师3名，主治医师3名，他们之中包括博士2名，硕士4名，学士4名。由于集合了不同学科，不同专业特长的医生，使得在疾病处理过程中更加及时全面，对患者的治疗安全也更有保障。
由于肾脏移植涉及到多个环节，为了使患者在治疗中得到更加连续、系统的治疗，防止由于变更医疗人员造成的不可避免的信息遗漏以及由此造成的重复检查、资源浪费、治疗脱节等问题，肾脏中心对每一个患者都实行固定的人员配置，从术前的维持血液透析、严格配型、相关检查、对症处理原发病、控制尿毒症并发症到供肾的切取与灌注、肾移植手术操作、术中用药，到术后诱导期治疗、维持期治疗等均全程跟踪管理，使得主管医生与医护人员更加熟悉患者的病情变化、系统治疗方案及治疗效果，从而保证了治疗的连续性，确保了患者的安全。
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为更好地为患者服务，医院专门为肾脏中心配备了接送患者的专车，对于家住广州市区而在祈福医院做血液透析的患者，肾脏中心都负责免费接送，免去了尿毒症患者的舟车之苦，也将患者到医院途中发生意外情况的可能性降到最低。医院还配备了专职营养师以满足不同民族、不同饮食习惯的患者在营养方面的特殊需求。病区还为特殊语言需求的患者设立了语言救助人员。这些人性化的服务受到了广大患者的一致好评。
管理模式跃台阶 国际认证开先河
祈福医院在建院之初就确立了走国际化道路的基本方向，引进了国际联合委员会(JCIA)对医疗机构的管理理念。肾脏中心设立了严格具体的专项管理制度，旨在将不确定因素所造成的损害减少到最低限度，使医疗活动更加透明、规范、完善。专项管理制度主要有：《肾脏移植管理小组规程》、《肾脏移植专科相关人员分工与职责》、《肾脏移植诊治技术规范》、《肾移植伦理委员会规程》等。肾脏中心还成立了肾移植外科小组及围手术期治疗小组，负责完成肾移植患者的术前准备、手术操作及术后管理，确保了围手术期患者的安全。并且为肾移植术后患者建立了的个人档案，设专人管理，负责肾移植患者的远期安全康复的跟进工作。肾脏中心还定期举办肾友会，对候肾患者及移植术后患者进行与肾移植相关知识的系统教育。
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2003年7月，祈福医院迎来了美国国际认证联合委员会(JCIA)官员对医院的模拟认证考核。认证官员分两次检查了肾脏中心，在详细查阅了所有病例，对医护人员提出许多专业问题，以及反复核对血液透析中心各种复杂的原始数据、检验资料之后，认证专家连连称赞，并认为祈福医院肾脏中心的管理和技术水平均已达到了国际先进水平。
2003年12月15日～19日，JCI认证考核小组对祈福医院进行了为期5天认真细致的认证考核，内容包括：患者获得医疗服务的途径与连续性、患者和家属的权利保护、患者健康状况评估、患者医护质量、对患者及其家属的健康教育、质量改进、患者安全、感染控制和预防、设施管理与安全使用、员工资格和持续教育、领导监管督导与信息管理等368个标准，1033个衡量要素。考核结果显示：在JCI国际认证标准中，祈福医院98.2%以上的标准获得满分，最终以优异成绩通过JCI认证，真正做到了“将规范变成习惯”。
JCI认证小组对祈福医院杰出的领导层、优秀的员工在这次认证考核过程的卓越表现表示赞赏，认为员工们对高质量的追求及对卫生事业的贡献得到了充分体现，对祈福医院能在短时间内创造出如此优秀的成绩表示钦佩。认证小组同样赞赏领导层能有效地把现代医学、中医学与自然疗法结合起来并融为一体，为患者康复提供了最好的保障，为患者带来了有效的治疗。
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肾脏疾病需细辨 中西合璧显特色
肾脏是人体重要器官，其基本生理功能有：分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物；调节体内水和渗透压；调节电解质浓度；调节酸碱平衡；内分泌功能等。
常见的肾脏病有急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、小管间质性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风肾病、糖尿病肾病、高血压性肾小动脉硬化、慢性移植性肾病、急性和慢性肾功能衰竭、各种药物、毒物中毒等。从患病部位分可归纳为两大类疾病：即肾小球疾患和肾小管、间质疾患。肾小球疾患的特征是：有较显著的蛋白尿(常>1.5g/24h)和血尿(可为镜下或肉眼血尿)；如有大量蛋白尿(>3.5g/24h)或肾小球性血尿(尿畸形红细胞)，一般说来属于肾小球疾病。肾小管、间质疾患的特征是：蛋白尿常为轻度(<1g/24h)，尿沉渣检查仅有白细胞，有些病例可有特殊的肾小管功能障碍。慢性肾炎肾功能损害表现为肾小球滤过率下降，继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退，均需要到医院做一些特殊检查才能发现，如内生肌酐清除率、尿浓缩稀释试验等。到慢性肾炎晚期，被损害的肾单位增多，此时在外伤、出血、大手术、感染、药物损害等应激状态下，患者可发生尿毒症。
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肾脏病常见临床表现：早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲减退等，如不同程度的贫血、低蛋白血症、高血脂症等。(1)水肿：多见于肾小球病。由于水钠潴留所致，体重骤然增加是水钠潴留最敏感的指标，此时不一定有水肿体征，即所谓隐性水肿，一般成人细胞外液要增加3kg以上，才会出现水肿。慢性肾炎患者有不同程度的水肿，轻者表现在面部、眼睑和组织松弛，严重者遍及全身，并可有胸水、腹水。(2)高血压：肾性高血压通常是指肾实质性高血压。通常为中等程度增高，收缩压在150～180mmHg，舒张压在90～120mmHg左右，常在肾脏病变之后出现，多表现为头痛、头胀、失眠、记忆力减退，眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。高血压是肾实质疾患的重要并发症，故正确处理高血压已成为突出的、急需解决的问题。因为高血压会使心血管的并发症加速发展(如左心扩大、心力衰竭、视网膜病变等)，而心血管并发症是透析和肾移植患者的主要死因。(3)蛋白尿：正常的人体，分子量小于4万的血浆蛋白质，可以通过肾小球滤膜，如分子量在1万以下就更容易通过了，故肾小球滤过液中可含少量蛋白质。但在正常情况下这些蛋白质绝大多数被肾小管重吸收，特别是滤液中的小分子量蛋白，几乎全部被重吸收。(4)血尿：可能有严重泌尿系统疾患，包括恶性肿瘤。值得提出：即使血尿轻微、间歇出现及全无症状，亦应予以足够的重视。
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——如何早期发现肾脏疾病?
行话说“定期验小便，肾病早发现。”很多肾脏病的发生非常隐匿，临床表现不典型,患者毫无症状，有些仅表现为间歇性眼睑浮肿、乏力，或头痛、头晕,常常患病已久未被重视，没有及时就诊,个别患者直到出现肾功能不全,表现为头痛、恶心、呕吐、贫血、出血等情况时,才明确诊断,延误了治疗。尿常规检查有助于发现被忽视的潜在的肾脏病，所以在升学、入伍、就业、婚前等健康检查时,做尿常规检查是很有必要的。另外,在某些疾病发病后或发展过程中定期检查尿常规将有助于早期发现肾脏病。否则，疾病将会持续发展，直至进入肾功能衰竭期。而到了这个阶段，疾病的逆转已经基本没有可能，治疗手段通常就是维持透析和肾脏移植。
——什么是尿毒症?
尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免误诊误治和加重患者的思想负担。
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——中西医结合如何治疗肾病?
肾脏病如原发性肾病综合征，应以肾上腺皮质激素，如强的松治疗为主；若辅以中药辨证论治，可减少激素副作用，并可取得更好疗效。狼疮性肾炎在用强的松和环磷酰胺冲击疗法的同时，配以中药治疗，可比单用一种方法治疗取得更好的疗效。慢性肾炎、隐匿性肾炎则应以中药治疗为主，因为目前尚无很有效的西药。肾功能不全患者在有效控制血压后结合中药治疗，能延缓疾病发展。有许多患者，病急乱投医，看了西医之后又去找中医看，以为这便是中西医结合。其实这是中西医混治，因为如果中西医在互相不了解对方治疗思路与方案的情况下各自用药，特别是有些患者用两份病历分别找中医及西医，往往会弄巧成拙，适得其反，还有可能因中西药使用有当而导致不良反应。最佳的中西医结合，最好是找一个既懂西医，又谙中医的医生，中西药处方出自一个人之手，这样诊治才能获得较好的疗效，才是正确的中西医结合治疗。祈福医院肾脏中心致力于撷取中西医与自然疗法之精华，走中西医结合的道路。如肾脏中心为肾移植术后使用免疫抑制剂的患者辨证选用中医药治疗取得了较好的临床疗效。此外中医特色还表现在对肾移植术后患者不同时期出现的感染的诊治，例如对于卡氏肺孢子虫感染的患者。该中心运用中药养阴疗法配合西药治疗，成功保护了患者的肺功能，使得患者出院后能保持较高的生活质量。
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——中西医结合防治肾移植术后排斥
肾衰患者饮食不宜高蛋白。蛋白质是人体的必需营养物质，但在肾功能衰竭的情况下，过多地摄入蛋白只会增加肾脏的负担，并使得其它一些物质，如磷的摄入也相应增加，从而进一步加重肾脏损害。肾衰患者的蛋白摄入需要较严格的限制，首先是蛋白的种类要求以优质蛋白为主，其次是蛋白的摄入量，一般认为0.6g/kg/d就可以维持患者的正常生理需求了。何为优质蛋白饮食？简单地说就是动物蛋白，动物蛋白在医学上称为高生物效价蛋白，可以提供一些人体必需的氨基酸而不会白白增加肾脏负担，比如肉、禽、蛋类都属于优质蛋白，而如各种豆类、豆制品，如豆腐、豆皮、豆浆等都属于植物蛋白而需要严格的限制。
换肾者要注意日常饮食，最好进食含必需氨基酸丰富的动物蛋白类食品，如鱼类、肉类、牛奶等，减少食用花生、黄豆等含非必须氨基酸较多的植物类食品及其制品，以免增加肾脏的负担。主食以米粉或面食为宜。如果有浮肿、高血压则应少吃食盐，进食低磷食品，如动物内脏，进食含维生素丰富的食品。生活起居要有规律，不暴饮暴食，避免劳累受凉，禁用肾毒性药物，定期到医院复诊。
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肾移植术后，免疫抑制剂须终生服用，这类药物的毒副作用就成了肾移植患者术后的一大困扰。个别患者面部、身上长满痤疮，一些则因脂肪重新分布而变成“满月脸，水牛背”，而更严重的是免疫抑制剂能导致肝损害、诱发和加重消化道溃疡、导致继发性糖尿病。祈福医院的相关研究表明免疫抑制剂的这些副反应属于中医阴虚火旺、瘀血内阻的范畴，可常规使用滋阴降火，活血化瘀的中药。常用药物有：生地、黄芩、知母、丹参、银花、败酱草、土茯苓、冬虫夏草、益母草、淮山药、山萸肉等。现代医学证明：丹参、川芎等中药提取物有较强抗纤维化、抗氧化、扩张微小动脉栓塞等作用。其中冬虫夏草提取物已经广泛的用于移植后，实践证明其有双向调节免疫力，抗氧化作用，且无肾毒性。另外，一些对人体有免疫抑制或调节作用的中药如：虫草制剂、雷公藤、苏木等，则可通过减少免疫抑制剂的用量而减少其副作用的发生。, 百拇医药(仝选甫 杨 柳)
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