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我艾滋病防治政策大突破:干预高危人群行为
http://www.100md.com 2004年4月13日 医业网
     新华网2004年4月8日北京讯:随着推广高危人群行为干预措施的明确提出,中国艾滋病防治工作实现了重大政策突破。&6'(0d;, 百拇医药

    在刚刚结束的全国艾滋病防治工作会议上,中国国务院副总理吴仪在发言中明确提出“中国要坚定不移地推广有效干预措施”这一政策的同时,要坚决打击贩卖、吸食毒品和卖淫嫖娼的违法犯&6'(0d;, 百拇医药

    罪行为、大力推广使用安全套、积极开展在注射吸毒人员中进行的美沙酮维持治疗和清洁针具交换试点工作。&6'(0d;, 百拇医药

    “这样明确的表态前所未有,”中国疾病预防控制中心副主任沈洁说。&6'(0d;, 百拇医药

    根据卫生部公布的数字,中国内地现有艾滋病感染者约84万,通过共用针具注射吸毒是艾滋病在中国传播的主要途径,同时经性传播的比例也逐年增长。哨点监测结果也显示,暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。吴仪说,“中国艾滋病疫情正处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。”&6'(0d;, 百拇医药

    兼任中国性病艾滋病预防控制中心主任的沈洁,1995年开始参与中国的艾滋病防治工作。她说:“对高危人群的行为干预是国际公认的、有效的艾滋病预防措施,但一直也是中国艾滋病防治工作中的一个难点,多年来依靠卫生部门和公安部门的默契进行。”&6'(0d;, 百拇医药

    卫生部副部长王陇德说,过去卫生部门和公安部门对干预措施不同的认识现在已经解决。目前,安全套推广、清洁针具交换和美沙酮替代疗法正在中国部分省份进行试点。随着防治政策上的突破,这些措施的推广会有较好的效果。&6'(0d;, 百拇医药

    4月6日至7日的全国艾滋病防治工作会议是1996年后中国国务院第一次召开全国范围的艾滋病防治工作会议,会议汇集了中国各省市自治区政府以及卫生、宣传、教育、民政、财政等相关部委的有关负责人。2个月前,中国国务院防治艾滋病工作委员会成立,成员来自23个部委和单位及7个省区的有关负责人,负责研究制定中国艾滋病防治重大方针、政策和规划,协调解决工作中出现的重大问题,成为防治工作有效的跨部际平台。&6'(0d;, 百拇医药

    沈洁说,工作委员会的成立和诸多政策的出台,显示了中央政府加强艾滋病防治的决心。“作为卫生工作者,我们感觉心情轻松了许多。我们下一步要做的就是配合国家政策,积极研究部署各项具体防治措施,”她说。1996年,中国曾召开了由33个部委负责人参加的防治艾滋病性病协调会议。从事艾滋病防治工作近20年的中国性病艾滋病防治协会会长戴志澄刚刚参加了7日闭幕的全国艾滋病防治工作会议。

    “两次会议相比,差别太大了,”他说,“各部门提出的措施力度很大,在实现政策突破的同时,也体现了各部门通力协作的精神。”?jx, 百拇医药

    在成功遏制2003年春非典的突袭后,2004年的中国正全力以赴应对艾滋病的挑战。兼任中国卫生部部长的吴仪副总理明确表示,中国将“动员组织全社会力量,不失时机全面推进防治工作,坚决遏制艾滋病在中国快速传播和流行的势头。”?jx, 百拇医药

    [相关报导]湖南怀化为吸毒者免费发放清洁针具引发争议?jx, 百拇医药

    中新社2004年4月8日讯:湖南省怀化市洪江区今年二月份起试行了一项新的防艾滋病模式,即免费为吸毒者发放清洁针具,以避免其因共用针具而染上艾滋病。此举在社会各界引起了不小的反响和争议。?jx, 百拇医药

    在怀化洪江,吸毒者不仅可免费从卫生部门领取到用于静脉注射吸毒的清洁针具,还可通过把针具发放给其他吸毒者而获取每支零点一元人民币的“报酬”。凭用过的针具,吸毒者可再免费换取新的清洁针具。?jx, 百拇医药

    据悉,在不到一个月的时间里,洪江区已回收针具一万多支并就地销毁,发放清洁针具八千多支。而针具交换所需的费用,部分为企业和社会赞助,大部分则来自政府拨款。?jx, 百拇医药

    通过吸毒者自发前来以及吸毒者发动吸毒者前来领取(换取)免费清洁针具这种链条式的针具交换,逐步掐断艾滋病通过共用针具传播的途径,洪江区的这一模式获得了国家防治艾滋病专家组的充分肯定。在卫生部五日公布的中国首批五十一个艾滋病综合防治示范区名单中,洪江区名列其中。?jx, 百拇医药

    由政府部门主动为吸毒者提供清洁针具,是否有鼓励吸毒的嫌疑?不少市民表示类似忧虑:“这不是让吸毒者吸得更放心、更大胆?会不会在客观上起到推波助澜的负作用?”?jx, 百拇医药

    对于卫生部门出于特殊考虑的这一“另类”做法,湖南省公安厅的禁毒部门则表示理解,但“既不提倡也不干涉”,并提出“立法应先行”。他们认为,类似于洪江区的这种尝试,如果没有相应的法律法规作支撑,将很难长久坚持并推广。?jx, 百拇医药

    中新网2004年4月8日讯:从今年一月开始,云南省个旧市的吸毒者可在当地的艾滋病咨询中心免费领取到清洁的针具,用于静脉注射吸毒。这在中国内地尚属首例,标志着对中国社会治安稳定政策和传统观念的突破。

    中央电视台今天播出的相关报道称:这种发放清洁针具的网点,今后还将在昆明、德宏、瑞丽等城市出现,覆盖更多的吸毒人群。被称为“清洁针具交换工程”的这项政策是依据《云南省艾滋病防治办法》制定的。w@6?\*, http://www.100md.com

    截至去年底,云南省累计报告的艾滋病病毒感染者达到一万四千九百零五例,是一九八九年的一百倍。这些人群中百分之九十的感染者是因为共用针具而感染的。w@6?\*, http://www.100md.com

    为预防艾滋病,由地方政府给吸毒人员发放一次性针具,同时发放毒品替代品美沙酮的做法,与中国的传统观念和社会治安的稳定存在着冲突甚至矛盾。w@6?\*, http://www.100md.com

    对此,中国卫生部副部长王陇德表示,该部与公安部门对这一问题已取得了共识。去年二月,卫生部、公安部和国家药品监督管理局共同下发了关于海洛因成瘾者社区,美沙酮替代治疗工作的试点暂行方案,并在云南、贵州、四川等五个省,设立了八个美沙酮替代治疗的试点。w@6?\*, http://www.100md.com

    王陇德认为,中国国务院《关于进一步加强艾滋病防治工作意见》下发后,使政策有了突破,这些措施的推广效果会更好。w@6?\*, http://www.100md.com

    王隆德指出:想通过一刀切的办法,完全杜绝丑恶行为是不可能的,中国多年的实践已经证明了这一点。对于已经有了不良行为的人,我们应对他们进行帮助,使他们避免艾滋病病毒的感染和侵袭。w@6?\*, http://www.100md.com

    他说,吸毒一旦成瘾,戒断后的复吸率是非常高的,必须采用美沙酮替代疗法。这种疗法在国际上已经使用了很长时间,在亚洲、泰国以及香港特别行政区也取得了非常好的效果。吸毒者使用替代疗法以后,不再共用针管吸毒,也不用为寻找毒资而扰乱社会的治安,影响社会的稳定。因此,这些措施既控制疾病的流行,同时也为社会稳定创造了条件。w@6?\*, http://www.100md.com

    负责提供针具和美沙酮替代疗法试点工作的云南省疾病预防控制中心主任闵向东说,美沙酮是一种麻醉神经中枢的药品,但吸毒者对它的依赖没有海洛因那些危害,也没有共用针具传播艾滋病的危害。而且美沙酮的价格低廉,不会增加家庭的负担,所需费用与海洛因比是很少的,不会使吸毒者因需要大量毒资而导致的违法犯罪活动。