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斯伐他汀对2型糖尿病人有强效免疫调节作用
http://www.100md.com 2004年4月13日 医业网
     【医业网据路透社2004年4月12日纽约讯】研究人员在4月的《糖尿病护理》杂志(DiabetesCare2004;27:908-913)上报告,斯伐他汀(Simvastatin)对2型糖尿病人有强效免疫调节作用,能显著减少含有修饰后脂蛋白的炎症前免疫复合物(mLDL-ICs)水平。这可能帮助解释为什么服用他汀类药的病人心血管疾病发病率下降。l(xn, 百拇医药

    作者、美国南加州大学医学院的罗皮斯维利拉(MariaF.Lopes-Virella)和同事在文中指出,有确定冠心病的糖尿病人已被发现mLDL-Ics水平显著增高,“这被认为是促进糖尿病人微血管病变加速发展的重要因素”。他们在新研究中评估了斯伐他汀对26名2型糖尿病人(参试时没用降脂药或CYP3A4抑制剂)的免疫调节作用。参与者按低脂进食和一定方案运动,2周,然后每天用20mg斯伐他汀(以LDL达到低于100mg/dL来调整剂量,多数人在20mg/天时即达到此目标)。l(xn, 百拇医药

    “21人完成了研究”,作者报告,3、6个月后mLDL-IC下降显著。然后在停药的3-6个月后又恢复到近基线水平。如预计的一样,用药期间总胆固醇和LDL也显著下降,停药后反弹,而HDL和甘油三酯基本上没有变化。其它参数上没有显著改变,包括氧化LDL、AGE-LDL抗体、粘连分子ICAM-1、VCAM-1、E-内皮细胞选择素、MMP-1和HbA1c。l(xn, 百拇医药

    作者认为,斯伐他汀引起的mLDL-Ics降低可能是因为mLDL生成下降及mLDL抗体滴度减少,这种确定的免疫调节作用“很可能对动脉粥样硬化有关的炎性反应有有益影响”,他们总结。