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中药饮片供应紧缺令人担忧
http://www.100md.com 2004年4月14日 《中国中医药报》 第2128期
     最近,我到中西部的一些省市进行调查,每到一个地方,都看一至两个中药柜台,发现中药饮片配方供应脱销品种比以往任何一个时期都要严重。一般中药柜台供应脱销的饮片有三四十种,有的多达五六十种。总体上来看,供应脱销紧缺的中药饮片超过一百种,占县一级中药饮片经营四百余种的四分之一左右。其中,比较突出的品种有园珠半夏、北五味子、防风、龙胆草、青天葵、七叶一支花、徐长卿、马鞭草、黄草、枣仁、远志、黄芩、大芸、琥珀、沉香、檀香、黄精、骨碎补、狗脊片、浮马勃、杏仁、夏枯球、石苇、海金沙、川贝母、杭白菊、连翘、粉灵仙、绿升麻、海风藤、虻虫、红娘子等约四十余种,多数柜台脱销或供应紧张;党参、天麻、当归、黄芪、杜仲、萸肉、龙骨、山药、琥珀、枣仁、沉香、檀香、黄芩、乳香、没药、西洋参片等品种,普遍存在质次或掺假现象。由于中药饮片供应脱销和紧缺,不少处方配不齐药,有些医疗单位便内部规定凡是脱销品种医生不得开具处方,以此掩盖中药饮片配方供应不足的矛盾。这不仅影响到医生处方和病人治病用药的需要,也损害了传统中医药治病的效果和声誉。

    中药饮片供应脱销和紧缺品种越来越多的主要原因是,重开发利用、轻生产和资源保护。有些地方政府和企业以充分发掘和利用本地现有资源、大力发展地方经济为由,努力发展中成药、中药保健品和中药中间体的生产,从而使有限的中药资源迅速减少甚至灭绝。特别是一些没有获得人工种植成功的自然野生药材,由于不含农药,不少地方利用其生产中间体出口,如用川贝母生产贝母流浸膏出口,使得川贝母越挖越少,一少价格就上涨,价格上涨又刺激了群众采挖的积极性,如此恶性循环,该品种很难逃脱濒于灭绝的命运。而GAP对这一类品种往往不予重视,因为对这一类品种开展人工种植试验和进行CAP管理,不仅存在技术上的问题,而且投入大,收效期长。

    我们把中医和中药的关系常比喻为枪和子弹的关系,子弹没有了,枪有何用?如果对中药饮片供应脱销和紧缺品种增多的情况不予以重视,不采取有效措施加以扭转,任其继续发展下去,中医使用中药饮片治病将难以维持,能够按中医处方配齐饮片吃上中药将会成为只是少数人的一种享受,谈何发挥我国传统中医药的特点及优势和走向世界?, http://www.100md.com(骆诗文)