腹泻概述
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腹泻是指排便次数>3 次/日，便质稀薄、水样，每日排便量>200 g。急性腹泻发病急剧，但常1～2 天自愈，病程在2 周以内；慢性腹泻病程2～4周以上。腹泻的发病机制大致可分为五大类：高渗性腹泻；分泌性腹泻；渗出性腹泻；吸收不良性腹泻；动力性腹泻。
急性感染性腹泻为全球第二位常见死亡原因，儿童死亡的首位病因。儿童、老人、集体就餐、旅游者和艾滋病患者是感染性腹泻的易感人群。急性感染性腹泻常由明确的病原微生物引起，可伴有呕吐、腹痛和全身水电解质平衡紊乱。急性感染性腹泻病程多呈自限，诊断主要依赖对病原微生物的检查。治疗措施包括纠正水电解质平衡紊乱、正确使用抗生素、病原清除剂(如双八面体蒙脱石)、调节肠道菌群失调(如双歧杆菌、乳酸杆菌等)，以及适当使用抑制胃肠动力药(洛派丁胺等)。
慢性腹泻的病因复杂，除肠道感染性疾病如菌痢、肠结核、梨形鞭毛虫病外，还有肠道非感染性炎症，如炎症性肠病、放射性肠炎、肿瘤、原发性小肠吸收不良、慢性胰腺炎、短肠综合征、盲袢综合征、乳糖酶缺乏、IBS、糖尿病和甲亢等。应根据病史和临床表现进行实验室检查和影像学诊断，然后针对病因对症治疗。(作者简介：亚太胃肠病学会理事和中华消化病学会名誉主委，擅长于胃肠道疾病，尤其是消化性溃疡、胃炎和胃癌的基础和临床研究。), http://www.100md.com