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药物代谢性相互作用不容忽视
http://www.100md.com 2004年4月15日 《中国医学论坛报》 2004年第15期
     药物在体内的处置包括吸收、分布、代谢和排泄以及药物之间、药物与食物之间、药物与中草药之间的代谢性相互作用不容忽视。西立伐他汀因与多种药物产生代谢性相互作用,血药浓度升高,导致严重的肌病,不得不被撤出市场。免疫抑制剂环孢素主要由细胞色素P4503A4(CYP3A4)代谢,许多由CYP3A4代谢或影响CYP3A4活性的药物均可能与环孢素发生代谢性相互作用。

    为了及早发现可能的药物相互作用,美国FDA在1997年公布了进行“药物相互作用体外研究”的指导性文件,1999年继而公布了进行“药物相互作用体内研究”的指导性文件。日本等其他国家政府也越来越重视这一问题,相继出台了一些相关文件。

    因此,在临床用药中,需要注意所用药物是否由肝脏代谢、肝脏代谢所占的比例、对肝药酶活性是否存在诱导或抑制作用、与其合并使用的其他药物是否也具有相似的代谢机制以及在药品说明书中是否已经提到药物相互作用等。认真阅读药品说明书或查阅专业书籍或文献,是认识和了解药物相互作用、避免不合理使用的方法之一。, 百拇医药(朱珠)