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肥胖与女性癌症
http://www.100md.com 2004年4月16日 《中国中医药报》 第2130期
     肥胖被称为现代病,是现代物质文明高度发展的产物。肥胖与一些女性癌症的发生密切相关。因此,减肥和预防肥胖已成为现代人生活的重要内容。

    乳腺癌

    乳腺癌的发生与肥胖及高热量饮食有关,控制体重及调整膳食结构是预防乳腺癌不可忽视的措施。

    超重与肥胖的妇女患乳腺癌的危险性明显增高。特别是绝经期后危险性可增加4.51~12.38倍。女性以腹部为主的肥胖呈纺锤型,以臀部、大腿为主的肥胖呈梨型。美国学者对216名乳腺癌病人进行分析,发现腰围与臀围之比值大于0.77,乳腺癌相对危险性比正常人高出3倍,比值大于0.8,相对危险性则高出6倍。乳腺癌的发生、发展与雌激素有关,肥胖妇女体内雌激素除卵巢分泌的外,脂肪组织也可生成雌激素。雌激素水平越高越易患乳腺癌。

    长期摄入高热量饮食易导致超重与肥胖。经常吃油煎或油炸食品的人,患乳腺癌的危险性可增加1.6倍。上海市曾对537名正常人与病人进行对照研究,发现摄入脂肪多者患乳腺癌的相对危险性增高2.72倍,绝经期后的妇女摄入脂肪多者,相对危险性增高3.53倍。活动少的人,由于热量相对过剩,乳腺癌的发生也相应增多。调查表明,不运动的妇女发生乳腺癌的危险性,比爱好运动者高1.86倍。
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    脂肪类型与乳腺癌的关系也很密切。加拿大学者对确诊为乳腺癌的666名女病人进行研究,调查她们在确诊前一年的摄入量。结果发现,摄入动物类饱和脂肪酸越多,越容易发生淋巴结转移,而摄入植物类不饱和脂肪酸则无此现象。所以,中老年妇女少吃动物性脂肪,适当代之以植物油,对防治乳腺癌和冠心病都有好处。

    子宫内膜癌

    大量的资料表明,肥胖女性易患子宫内膜癌,这是为什么呢?因为子宫内膜癌发病因素主要与饮食、糖尿病、高血压、肥胖、孕产、月经疾病、雌激素水平等有直接关系。随着生活水平的提高,经济条件越好发病率越高。由于肥胖与糖尿病常常伴发,糖尿病多发则子宫内膜癌亦多发。肥胖者多患高血压,内分泌激素亦常紊乱。其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素。若女性性激素合成过多,多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内,使得脂肪细胞中雌激素贮存量增多,同时,贮存在脂肪细胞内的雌激素又可不断地释放进入血流,代谢缓慢,持续作用于子宫内膜。子宫内膜在雌激素的长期作用下容易发生癌变,尤其是更年期妇女肥胖者,其子宫内膜癌的发生率是非肥胖妇女的2~4倍,这一点应该引起肥胖妇女的高度警惕。
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    肥胖是子宫内膜癌的高危因素,要降低子宫内膜癌的发病率,就要控制肥胖。一般来说,每一位肥胖妇女应该常常测血压、查血糖、尿糖。肥胖者若同时伴有糖尿病、高血压,这些都是患子宫内膜癌的危险信号。这些高危人群一旦出现月经紊乱,绝经期延迟或绝经后阴道异常出血,应及早去医院检查。临床观察子宫内膜癌发生于多产、未产或不孕症者较多。所以,肥胖妇女发生月经紊乱,应慎用雌激素,可用孕激素止血,调整月经周期。经过2~3个周期治疗无效者,应作诊断性刮宫,以明确子宫内膜情况。对更年期、绝经期的肥胖妇女来说,更应加倍警惕,因为这一年龄是子宫内膜癌的高发年龄。一旦妇女绝经后出现阴道不规则出血、黄水样白带或血性白带等早期症状,应及早去医院诊治。目前对子宫内膜癌最有效、最可靠的诊断方法是取子宫内膜组织送病理检查,病人应接受此项检查。

    更年期妇女的生活趋向稳定,加之当前经济状况逐渐好转,生活水平日益提高,日常劳动减少,能量消耗减少,休息时间增多,饮食条件越来越好,这些因素均可导致更年期肥胖。因此,步入更年期的妇女,要经常进行适当的体育运动,控制更年期肥胖的发生和发展,以预防乳腺癌和子宫内膜癌的发生。, 百拇医药(张 纯)