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宝石工=尘肺=肺痨?
http://www.100md.com 2004年4月19日 《广州日报》
     空气中弥漫着宝石磨碎后的粉尘,沾上工人的睫毛,撒在他们的脸上,落在他们的衣领里,并通过呼吸进入他们的肺部,这样的工作环境中,快的话,不出4个月,宝石加工厂的锯工、磨工100%会染上尘肺———这是一种全世界都没得治的职业病,肺部长出纤维,变得像石头一样硬,最后,尘肺病人几乎都会成为肺痨。

    广州城乡结合部、珠三角、潮汕地区、茂名一带,有上千家私营的宝石加工厂,在某些条件简陋,对工人职业防护不够的宝石加工厂,尘肺病的威胁应引起警惕。

    锯工、磨工最危险

    广东省职业病防治医院陈更生生介绍,宝石加工厂大小不一,少则几十人,多则几百人,宝石矿从几十公斤到几吨重不等,要做成工艺品,第一道工序就是把大石头锯成小块,在电锯锯的过程中,源源不断产生粉尘;接下来的一道工序,将小石头粗加工,磨成形,用小的刀具打磨成工艺品,这个过程中,也会产生粉尘,由于工艺品雕凿精细,距离更近,粉尘直接通过鼻腔、口腔进入呼吸道,进入肺部,并在肺部沉积。“不同工序吸入的粉尘不同,像锯工、磨工,是吸入粉尘最多的工种,如果职业防护不够,这两个工种的工人都避免不了得尘肺的命运,最快的话,4~6个月就发病,时间长一点的话,三五年发病”,陈更生生告诉记者,人对粉尘没有抵抗力。
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    尸检尘肺病人肺像石头

    职业病防治医院医生介绍说,宝石工尘肺是广东职业病中典型的一类,一旦发病其病情就都挺重,不少年轻患者首次诊断就已达Ⅱ期以上。

    当矿石粉尘进入人体肺部后,破坏正常的肺组织,肺部要修复外来的异物,就会形成纤维,粉尘进去了出不来,继续破坏肺组织,肺部继续修复,继续形成纤维,纤维面积不断扩大,整个肺部都改变了;当尘肺病人死亡,尸检发现,完全纤维化的肺看起来没有一点弹性。

    陈更生生说,尘肺是一点一点加重的,刚开始,他可能觉得干重的体力活气粗,动一下,气喘吁吁的,自己也不知道为什么;后来,干轻一点的体力活也不够气,动不动就咳嗽、发烧,这时候还没往心里去,还以为是感冒呢;再后来,发展到走路都喘气,他只好去医院了,一拍胸片,才发现得了尘肺。尘肺病人发现时很多都是Ⅱ期,由于肺部纤维化,血液循环阻力增加,使心脏负荷加重,导致肺心病,右心室衰竭,头部缺氧又引起肺心脑病,昏迷致死。
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    喷水通风个人防护避尘肺

    “尘肺一旦形成,全世界都没得治,远离尘肺唯一的办法就是,做好防护”,陈更生生说,具体要求有:

    1.宝石加工要求湿式作业。边加工边喷水,特别是锯石头时,电锯每锯下去时,要有水喷射过去,不让粉尘在空中飞扬,在水喷射之下变成沉淀落到地上,有些加工厂不是湿式作业。

    2.宝石加工车间要有足够的通风。包括抽气、送气的通风设备,环保部门和卫生监督人员在检查中发现,有的加工车间通风效果不理想,有的是应付检查,有的甚至没有足够的通风,宝石加工厂有权督促企业主改善通风设施。

    3.做好个人防护。要戴口罩,穿工作服、戴手套,口罩要求是专门的防尘口罩,市面上买的口罩不能全部挡住全部粉尘,一是密封性不好,粉尘从旁边飞进去,再一个是薄了,粉尘会通过口罩渗进鼻腔、口腔。据了解,某些私营企业主在这方面做得不够,发放的口罩达不到防尘要求。
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    宝石工一段时间后要换工

    据记者了解,宝石工人至少一年体检一次,特别是条件不达标的宝石加工厂,干一段时间后一定要换工,脱离粉尘环境。一旦确诊为尘肺,要尤其注意预防和减少并发症,肺部纤维化后,抵抗力会下降,尘肺病人比正常人更容易出现呼吸系统感染,更容易感冒、发烧,所以平常要有好的营养,注意保暖,增强抵抗力。

    “最要命的是,尘肺和肺结核相互促进,尘肺会并发肺结核,以前的尘肺病人100%得肺结核,如查有咳嗽、低烧,睡觉时出一身冷汗,痰中带血,十有八九就是并发肺结核了,肺结核就是过去说的肺痨”,陈更生生告诉记者。

    据了解,采石场、建筑装饰材料性的石料加工厂工人患尘肺病的风险高,也要引起注意。, 百拇医药