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教你与癌绝缘
http://www.100md.com 2004年4月19日 新闻晨报
     健康是公平的,人人有权享有。

    健康是无价的,胜过你的财富。

    尊重自己,爱护家人。优质工作50年,健康生活100年。

    癌症是一个古老的疾病,千百年来,全世界多少科学家废寝忘食地研究它,多少医务人员夜以继日地治疗它,可惜至今,癌症仍然是一个严重危害人类健康的疾病。不过,近几十年来人们也发现原来癌症是一个可以预防的、至少一部分是可以预防的疾病,从改善生活方式入手预防癌症,人们有望远离癌症。

    上海癌谱兼顾发展中和发达国家

    癌症是一个非常严重的问题,严重威胁人类健康。根据国家卫生部的统计,癌症是第二位人口死亡的原因,第一位是心脑血管病,第二位就是癌症。如果将心血管和脑血管分开来统计,癌症则位居第一位。据估计,全世界每年新发的癌症病人有1000万,每年死亡的癌症病人600万,需要治疗的癌症病人大概在2000万,这对于全世界来说是一个严重的公共卫生问题。在中国估计每年新发现200-230万位癌症病人,每年死亡的病人在120-150万位左右。随着人口老龄化趋势,癌症将会愈演愈烈,全世界每年将可能新发生2000万位癌症病人。
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    癌症在发达国家和不发达国家都存在。经济发达国家里传染病等疾病减少了,但是癌症并没有减少,比如大肠癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌比较多见。发展中国家中食管癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌高发。我国各地经济发展不够平衡,沿海地区经济较发达,内地较差,因此我国防癌治癌的形势更加严峻,发达国家多发的癌症开始“抬头”,而发展中国家的癌症依然存在。

    曾有人说癌症是“二十世纪的瘟疫”,但是到了二十一世纪癌症并没有解决。癌症是一个古老的疾病几乎和人类历史相同,然而直到现在仍然在全世界肆虐,而且发病率越来越高,比以往瘟疫危害大得多。癌症比以前多了,我看有几个方面的因素造成。第一个原因就是人口老龄化,癌症是中老年人的疾病,而全世界的平均寿命越来越长,因此得癌的人也就多了。癌症的形成是一个漫长的积累过程,并不是说今天我抽一支烟就生肺癌了。到了中老年,致癌物质的作用在体内越积越多容易引起癌症。另外,老年人免疫力减退,人对癌症的抵抗是靠身体中的细胞免疫,就是身体的各种免疫细胞对肿瘤细胞的“攻击”,这种细胞需要有胸腺功能的支持,人到中年以后,胸腺功能逐渐减退,所以中老年人免疫能力差了。一方面免疫能力下降了,另一方面,致癌作用又积累了,所以容易得癌症。第二个原因就是环境的污染。现在我们都生活在现代化的环境中,和古代的农耕社会不一样,工业化带来环境的污染。而广义的环境污染包括人们生活行为的不妥,比方吸烟、高脂肪饮食、缺乏运动等等,也都与癌症的发生有关。最后,现代科技发展了,诊断明确了,治疗效果比以前好了,癌症病人的生存期延长了,所以我们能在社会上看到很多癌症病人。
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    人类希望战胜癌症,怎样战胜呢?现在治疗癌症的方法很多,如手术、放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等等,但是总体来说,治疗效果并不好。肿瘤的发病率和死亡率相当高,因此最需要的是预防,也是战胜肿瘤的关键。

    和不良的生活方式说再见

    癌症真正和遗传相关或和职业相关的很少,80%都是由不良生活方式引起的,所以肿瘤学上有“生活方式癌”之说,这不是耸人听闻,却是事实。

    食管癌、胃癌与亚硝酸盐的摄入有关,亚硝胺是肯定的致癌物质。

    最近发现子宫颈癌与乳头状瘤病毒感染有关,性行为比较混乱、性伴侣比较多的人感染机会就比较大。乳腺癌与内分泌有关。

    预防癌症首先要弄清癌症的病因。癌症真正和遗传相关或和职业相关的很少,80%都是由不良生活方式引起的,所以肿瘤学上有“生活方式癌”之说,这不是耸人听闻,却是事实。虽然我们还不能说每一种癌症的病因是什么,也不能说某一个人为什么会得癌,但是从宏观上来讲,大多数癌病因是基本清楚的。
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    肺癌和吸烟有关。虽然也有不吸烟的人得了肺癌,因为汽车的尾气、厨房里的油烟中的致癌物质都与肺癌有关,但吸烟的人从烟雾中吸入的致癌物质更多。

    食管癌、胃癌和亚硝酸盐的摄入有关,亚硝胺是肯定的致癌物质。大肠癌和高脂肪的饮食有关,脂肪物质吃得多了,胆汁分泌特别旺盛,在肠道里面产生的二级胆酸有致癌作用。顺便插一个例子,以前日本人胃癌的发病率很高,肠癌的发病率很低,将他们和美国人比,日本人胃癌的发病率是美国人的8倍,而肠癌呢,美国人是日本人的8倍。研究发现,日本人移民到美国去,他的后代出生在美国。生活方式改变后,下一代得胃癌的明显减少,得肠癌的却明显增多,而孙子辈,胃癌和肠癌的发病率已经和美国人一样了。所以,移民流行病学告诉我们,不是日本这个种族容易得胃癌,而是生活环境特别是饮食起了作用。在上海,油票取消的20年间,上海人油用得多了,肠癌明显增加,几乎翻了两番。而缺少运动也和肠癌有关系,很多人肥胖,血脂过高,也成为了一个致癌因素。

    鼻咽癌,中国人得此病的比较多,特别是广东人,鼻咽癌与EB病毒感染有关,这是因素之一。有人说和吃鱼露也有关系,后来又发现湖南南部地区得此病的人也很多,原来他们喜欢在屋子里生火,又经常吃熏、烤的东西。

    最近发现子宫颈癌与乳头状瘤病毒感染有关,性行为比较混乱、性伴侣比较多的人感染机会就比较大。乳腺癌与内分泌有关。在上海、北京、广州等地区的女性中,乳腺癌明显增多,已经高居妇女瘤的第一位,难道我们妇女的内分泌发生了很大的变化吗?不是,而是因为高脂肪的膳食使乳腺癌组织对致癌因素比较敏感。癌症是多因素疾病,其中一个因素为主,称为启动因素,其他的因素为辅助因素,高脂肪饮食起码是乳腺癌的一个重要因素。, 百拇医药