建立规范化药历，促进临床合理用药
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药学之窗
陈锦珊 杜青云 (解放军第175医院药剂科 福建漳州 363000)
[摘要] 药历是临床药师开展药学服务的必备资料，具有重要的临床意义。本文讨论国内外药历的基本概念、基本内容、基本类型、使用范围及其临床意义，介绍我院药剂科建立实用的、规范化的，并具有自身特色的药历。
[关键词] 药历 合理用药 药学服务
随着临床药学的发展以及全程化药学服务(Pharmaceutical Care)的提出，医院药师，特别是临床药师开展临床药学，参与全程化药学服务是未来发展的必然趋势。临床药师主要通过药历管理、治疗药物监测(TDM)、药品不良反应(ADRs)监测、药物相互作用及输液配伍研究、药物经济学(Pharmacoeconomics)研究等方面的工作为患者提供药学服务[1-2]。其中药历管理的重要性日愈突出，药历已成为临床药师开展药学服务的必备资料[3]，然而，目前国内还尚未建立符合中国国情的规范化、科学化的药历。本文讨论了药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围及其临床意义[4-6]，并介绍我院药剂科在开展临床药学服务实践中建立实用的、规范化的，并具有自身特色的药历。
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1.药历的基本概念
药历，即临床药师在为患者提供药学服务过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合、分析、整理、归纳而书写形成的完整记录，是为患者进行个体化药物治疗的重要依据，是开展药学服务的必备资料。
2.药历的基本内容
药历的基本内容包括：患者的一般情况、既往用药史、药物过敏史、病例摘要、现病用药史(包括治疗药物类型、名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程、治疗结果等)及应用临床药学知识对药物治疗进行的合理用药评价等。
3.药历的基本类型
目前国内外药历的基本类型主要有以下六种：
3.1 医疗模式的药历
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即增加了合理用药建议的病历，临床药师在为患者提供药学服务过程中将关于合理用药方面的建议直接写入临床医师书写的病历中，从而形成的药历。
3.2 以药物治疗为主的药历[7]
即临床药师以药物治疗结果为线索，对患者接受药物治疗过程的相关资料进行综合、分析、整理、归纳而形成的药历。
3.3 以促进合理用药为主的药历
即临床药师关注药物治疗过程的安全性、有效性、经济性以及适当性，提出用药建议，并
[作者简介] 陈锦珊(1978-)，男，福建莆田人，大学本科，药师。
综合分析临床资料，经整理、归纳而书写形成的药历，以促进临床合理用药。
, 百拇医药
3.4 以问题为线索的药历
在这种药历中，临床药师根据患者的主诉、临床诊断以及相关化验检查结果，应用临床药物治疗学的相关知识，作出相应判断，提出用药建议，解决临床实际问题。
3.5 IC卡式的药历[8]
也称便携式药历，即将患者的一般信息、病史、药物治疗情况以及药师的用药建议等全部输入IC卡上，方便携带，便于调阅并迅速掌握患者的情况。患者再次就诊时亦可继续输入新的诊疗记录。
3.6 SOAP模式的药历[7、9]
这种药历普遍使用于较早开展临床药学服务的美国和日本等发达国家。S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等。O(Objective)：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等。A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价。P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。这种药历的优点在于它是按照SOAP四个字母的顺序扼要系统地书写整理，详细记录患者发病和治疗的整个过程，以便在病情变化、再次入院或探讨药物治疗合理性时，能够迅速的掌握患者的情况。
, 百拇医药
4.药历的适用范围
临床药师在开展临床药学工作实践中，并非所有的患者都必须记录药历，而是根据临床实际需要有针对性的记录药历，以促进临床合理用药，为患者提供药学服务。通常在下列情况下应记录药历：(1)患有一种或多种慢性疾病的患者；(2)需要长期药物治疗的患者；(3)因特殊的病理生理状况需要调整给药剂量、给药途径，以保证疗效并避免药品不良反应的患者；(4)需要多种药物联合治疗，存在药物间相互作用可能的患者。
5.药历的临床意义
如同病历对临床医师的宝贵作用一样，药历是临床药师的必备资料，具有重要的临床意义。临床药师通过药历可了解患者发病和药物治疗的整个过程，提供必要的药物咨询，指导个体化给药，以提高药物疗效，减少药品不良反应，降低药物治疗费用，促进临床合理用药，为患者提供优质的药学服务。同时，药师通过药历还可掌握临床科室的用药情况，包括常用药物、专科用药、新特药的用药数量及用药趋势等。
, 百拇医药
6.规范化药历的建立
我院药剂科在开展临床药学服务的实践中，借鉴国内外建立药历的经验，在原有药历的基础上，不断探索，现已初步建立形成了符合我院实际，较为规范的，并具有自身特色的药历。其主要特点有：
6.1力求规范化
借鉴国内外药历以及国内规范统一的电子病历，对药历的基本内容和模式进行了必要的补充与修订，现有的药历包括了药历首页、病史摘要、病程及用药记录、出院小结以及相关附录表(包括血药浓度监测表、糖尿病患者血糖监测表、化疗观察表、药敏培养结果表等)。
6.2体现完整性
增加了较为完整的药历首页(见附录)，包含了患者的基本信息(姓名、性别、年龄、工作单位、联系地址及电话、药物过敏历史、家族及个人药品不良反应历史)、疾病名称、治疗结果、治疗天数、治疗药物费用、治疗药物(类型、名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程)、血药浓度监测的药物名称、药品不良反应情况(可疑药品名称、剂型、给药途径、给药剂量及药品不良反应名称、处理情况及结果)以及合理用药评价(用药的安全性、有效性、经济性和适当性)。
, 百拇医药
6.3重视药品不良反应监测与报告
在药历首页记录药品不良反应的基础上，将药品不良反应的详细资料记录在国家药品监督管理局统一下发的药品不良反应报告表(医疗单位用)上，并根据药品不良反应的严重程度定期集中上报。
6.4重视对临床合理用药的评价
从临床患者疾病类型及其严重程度、治疗结果、治疗天数、治疗费用、是否合理选用药物、是否出现药品不良反应或药源性疾病等多方面考察临床用药的合理性，即用药的安全性、有效性、经济性和适当性。
7.小结
综上所述，药历是临床药师开展药学服务的必备资料，临床药师在参与临床查房，提供药学服务的实践中，应充分发挥和利用自身的临床药学知识，不断探索，书写更具实用性、规范化的药历，以进一步促进临床合理用药。
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参考文献
[1] 胡晋红.主编.全程化药学服务.上海第二军医大学出版社，2001
[2] 朱梦秋，聂鑫，孙宁等.医院药学新的工作模式—药学服务.中国医院管理，2001V21N3：38—39
[3] 朱珠，丛骆骆，李大魁等.临床药师必备的资料—药历.中国药学杂志，2001V36N10：706-708
[4] 蔡明虹，谈恒山.临床药师与药历.中国临床药学杂志，1997V6N增刊：214-215
[5] 郝纪亭，张殿果.临床药师谈药历.首都医药，1998V5N3：29
[6] 陈哓琪，钱萍.药师查房时药历的建立及其作用.中国医院药学杂志，1998V18N8：371
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[7] Dennis JM,Bruce CC,Michael TR.Developing Pharmaceutical Care plans for desired outcomes[J].J AM Assoc,1996,NS36(4):29
[8] Eiichi A,Edward PA,Masami F.Pharmaceutical Care Innovations in Japan[J].J AM Assoc,1996,NS36(2):123
[9] Lincy SL,Enock OA,Euecya MC Cants.Documentation of first steps of pediatric Pharmaceutical Care in a country hospital[J].J Hspital Pharmacy, 1995,30:1107
(附录)药 历 首 页
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姓名＿＿＿＿＿＿ 职 别＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
性别＿＿＿＿＿＿ 籍 贯＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
年龄＿＿＿＿＿＿ 家庭住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
婚否＿＿＿＿＿＿ 单位地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
民族＿＿＿＿＿＿ 联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
药物过敏史 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
既往药品不良反应史 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
家族药品不良反应情况 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
, 百拇医药
既往用药情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
现病用药情况
治疗药物的名称 治疗药物类型 给药剂量 给药途径 给药时间间隔 疗 程
1.＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿
2.＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿
3.＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿
4.＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿
5.＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿
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血药浓度监测情况
1.药物名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2.监测目的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3.监测结果＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
疾病诊断与治疗情况
疾病名称 治疗效果 治疗天数
1.＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿
2.＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿
, 百拇医药 3.＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿
4.＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿
药物治疗费用情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
可疑药品不良反应资料
药品名称 剂型 给药途径 给药日剂量 不良反应名称 严重程度 处理情况
1.＿＿＿＿ ＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿
2.＿＿＿＿ ＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿
合理用药评价
, 百拇医药
1.安全性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2.有效性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3.经济性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
4 . 适当性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
药剂科主任＿＿＿＿＿＿＿ 主管药师＿＿＿＿＿＿＿ (临床)药师＿＿＿＿＿＿
(注：原药历首页为两页，上述为缩小并合为一页后的药历首页)
Establishing standand pharmacy history to improve rational drug use in clinic
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CHEN Jin-Shan，DU Qing-Yun (Department of Pharmacy ,175 Hospital of PLA，Zhangzhou，Fujian363000，China)
[Abstract] Pharmacy history was essetial information for clinical pharmacists,which played important role in Pharmaceutical Care .This article reviewed basic conception、basic content 、basic types、 application confines and clinical role of pharmacy history . At the same time ,we introduced practical、standand and characteristic pharmacy history established by our department of pharmacy .
[Key words] Pharmacy History Rational Drug Use Pharmaceutical Care, 百拇医药
[摘要] 药历是临床药师开展药学服务的必备资料，具有重要的临床意义。本文讨论国内外药历的基本概念、基本内容、基本类型、使用范围及其临床意义，介绍我院药剂科建立实用的、规范化的，并具有自身特色的药历。
[关键词] 药历 合理用药 药学服务
随着临床药学的发展以及全程化药学服务(Pharmaceutical Care)的提出，医院药师，特别是临床药师开展临床药学，参与全程化药学服务是未来发展的必然趋势。临床药师主要通过药历管理、治疗药物监测(TDM)、药品不良反应(ADRs)监测、药物相互作用及输液配伍研究、药物经济学(Pharmacoeconomics)研究等方面的工作为患者提供药学服务[1-2]。其中药历管理的重要性日愈突出，药历已成为临床药师开展药学服务的必备资料[3]，然而，目前国内还尚未建立符合中国国情的规范化、科学化的药历。本文讨论了药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围及其临床意义[4-6]，并介绍我院药剂科在开展临床药学服务实践中建立实用的、规范化的，并具有自身特色的药历。
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1.药历的基本概念
药历，即临床药师在为患者提供药学服务过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合、分析、整理、归纳而书写形成的完整记录，是为患者进行个体化药物治疗的重要依据，是开展药学服务的必备资料。
2.药历的基本内容
药历的基本内容包括：患者的一般情况、既往用药史、药物过敏史、病例摘要、现病用药史(包括治疗药物类型、名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程、治疗结果等)及应用临床药学知识对药物治疗进行的合理用药评价等。
3.药历的基本类型
目前国内外药历的基本类型主要有以下六种：
3.1 医疗模式的药历
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即增加了合理用药建议的病历，临床药师在为患者提供药学服务过程中将关于合理用药方面的建议直接写入临床医师书写的病历中，从而形成的药历。
3.2 以药物治疗为主的药历[7]
即临床药师以药物治疗结果为线索，对患者接受药物治疗过程的相关资料进行综合、分析、整理、归纳而形成的药历。
3.3 以促进合理用药为主的药历
即临床药师关注药物治疗过程的安全性、有效性、经济性以及适当性，提出用药建议，并
[作者简介] 陈锦珊(1978-)，男，福建莆田人，大学本科，药师。
综合分析临床资料，经整理、归纳而书写形成的药历，以促进临床合理用药。
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3.4 以问题为线索的药历
在这种药历中，临床药师根据患者的主诉、临床诊断以及相关化验检查结果，应用临床药物治疗学的相关知识，作出相应判断，提出用药建议，解决临床实际问题。
3.5 IC卡式的药历[8]
也称便携式药历，即将患者的一般信息、病史、药物治疗情况以及药师的用药建议等全部输入IC卡上，方便携带，便于调阅并迅速掌握患者的情况。患者再次就诊时亦可继续输入新的诊疗记录。
3.6 SOAP模式的药历[7、9]
这种药历普遍使用于较早开展临床药学服务的美国和日本等发达国家。S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等。O(Objective)：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等。A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价。P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。这种药历的优点在于它是按照SOAP四个字母的顺序扼要系统地书写整理，详细记录患者发病和治疗的整个过程，以便在病情变化、再次入院或探讨药物治疗合理性时，能够迅速的掌握患者的情况。
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4.药历的适用范围
临床药师在开展临床药学工作实践中，并非所有的患者都必须记录药历，而是根据临床实际需要有针对性的记录药历，以促进临床合理用药，为患者提供药学服务。通常在下列情况下应记录药历：(1)患有一种或多种慢性疾病的患者；(2)需要长期药物治疗的患者；(3)因特殊的病理生理状况需要调整给药剂量、给药途径，以保证疗效并避免药品不良反应的患者；(4)需要多种药物联合治疗，存在药物间相互作用可能的患者。
5.药历的临床意义
如同病历对临床医师的宝贵作用一样，药历是临床药师的必备资料，具有重要的临床意义。临床药师通过药历可了解患者发病和药物治疗的整个过程，提供必要的药物咨询，指导个体化给药，以提高药物疗效，减少药品不良反应，降低药物治疗费用，促进临床合理用药，为患者提供优质的药学服务。同时，药师通过药历还可掌握临床科室的用药情况，包括常用药物、专科用药、新特药的用药数量及用药趋势等。
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6.规范化药历的建立
我院药剂科在开展临床药学服务的实践中，借鉴国内外建立药历的经验，在原有药历的基础上，不断探索，现已初步建立形成了符合我院实际，较为规范的，并具有自身特色的药历。其主要特点有：
6.1力求规范化
借鉴国内外药历以及国内规范统一的电子病历，对药历的基本内容和模式进行了必要的补充与修订，现有的药历包括了药历首页、病史摘要、病程及用药记录、出院小结以及相关附录表(包括血药浓度监测表、糖尿病患者血糖监测表、化疗观察表、药敏培养结果表等)。
6.2体现完整性
增加了较为完整的药历首页(见附录)，包含了患者的基本信息(姓名、性别、年龄、工作单位、联系地址及电话、药物过敏历史、家族及个人药品不良反应历史)、疾病名称、治疗结果、治疗天数、治疗药物费用、治疗药物(类型、名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程)、血药浓度监测的药物名称、药品不良反应情况(可疑药品名称、剂型、给药途径、给药剂量及药品不良反应名称、处理情况及结果)以及合理用药评价(用药的安全性、有效性、经济性和适当性)。
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6.3重视药品不良反应监测与报告
在药历首页记录药品不良反应的基础上，将药品不良反应的详细资料记录在国家药品监督管理局统一下发的药品不良反应报告表(医疗单位用)上，并根据药品不良反应的严重程度定期集中上报。
6.4重视对临床合理用药的评价
从临床患者疾病类型及其严重程度、治疗结果、治疗天数、治疗费用、是否合理选用药物、是否出现药品不良反应或药源性疾病等多方面考察临床用药的合理性，即用药的安全性、有效性、经济性和适当性。
7.小结
综上所述，药历是临床药师开展药学服务的必备资料，临床药师在参与临床查房，提供药学服务的实践中，应充分发挥和利用自身的临床药学知识，不断探索，书写更具实用性、规范化的药历，以进一步促进临床合理用药。
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参考文献
[1] 胡晋红.主编.全程化药学服务.上海第二军医大学出版社，2001
[2] 朱梦秋，聂鑫，孙宁等.医院药学新的工作模式—药学服务.中国医院管理，2001V21N3：38—39
[3] 朱珠，丛骆骆，李大魁等.临床药师必备的资料—药历.中国药学杂志，2001V36N10：706-708
[4] 蔡明虹，谈恒山.临床药师与药历.中国临床药学杂志，1997V6N增刊：214-215
[5] 郝纪亭，张殿果.临床药师谈药历.首都医药，1998V5N3：29
[6] 陈哓琪，钱萍.药师查房时药历的建立及其作用.中国医院药学杂志，1998V18N8：371
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[7] Dennis JM,Bruce CC,Michael TR.Developing Pharmaceutical Care plans for desired outcomes[J].J AM Assoc,1996,NS36(4):29
[8] Eiichi A,Edward PA,Masami F.Pharmaceutical Care Innovations in Japan[J].J AM Assoc,1996,NS36(2):123
[9] Lincy SL,Enock OA,Euecya MC Cants.Documentation of first steps of pediatric Pharmaceutical Care in a country hospital[J].J Hspital Pharmacy, 1995,30:1107
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姓名＿＿＿＿＿＿ 职 别＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
性别＿＿＿＿＿＿ 籍 贯＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
年龄＿＿＿＿＿＿ 家庭住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
婚否＿＿＿＿＿＿ 单位地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
民族＿＿＿＿＿＿ 联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
药物过敏史 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
既往药品不良反应史 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
家族药品不良反应情况 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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既往用药情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
现病用药情况
治疗药物的名称 治疗药物类型 给药剂量 给药途径 给药时间间隔 疗 程
1.＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿
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血药浓度监测情况
1.药物名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2.监测目的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3.监测结果＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
疾病诊断与治疗情况
疾病名称 治疗效果 治疗天数
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药物治疗费用情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
可疑药品不良反应资料
药品名称 剂型 给药途径 给药日剂量 不良反应名称 严重程度 处理情况
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合理用药评价
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1.安全性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2.有效性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3.经济性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
4 . 适当性＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
药剂科主任＿＿＿＿＿＿＿ 主管药师＿＿＿＿＿＿＿ (临床)药师＿＿＿＿＿＿
(注：原药历首页为两页，上述为缩小并合为一页后的药历首页)
Establishing standand pharmacy history to improve rational drug use in clinic
, http://www.100md.com
CHEN Jin-Shan，DU Qing-Yun (Department of Pharmacy ,175 Hospital of PLA，Zhangzhou，Fujian363000，China)
[Abstract] Pharmacy history was essetial information for clinical pharmacists,which played important role in Pharmaceutical Care .This article reviewed basic conception、basic content 、basic types、 application confines and clinical role of pharmacy history . At the same time ,we introduced practical、standand and characteristic pharmacy history established by our department of pharmacy .
[Key words] Pharmacy History Rational Drug Use Pharmaceutical Care, 百拇医药