http://www.100md.com 2004年4月22日

一、人工瓣膜本身的并发症,二、瓣膜不良事件分析,三、不良事件的报告与监测

     目前，人造心脏瓣膜的种类分为机械瓣膜和生物瓣膜，其中生物瓣膜包括无支架瓣膜。人造瓣膜的基本结构为瓣架、阀体、缝合环三部分。机械瓣分笼球瓣、笼碟瓣、单叶倾斜碟瓣、双叶倾斜碟瓣。

    生物瓣为中心血流型，有良好的血液动力学性能，且病人一般不需长期抗凝，血栓发生率低，与瓣膜相关的并发症明显少于机械瓣膜。目前我国临床治疗仍以机械瓣为主，随着老年人口数量的增长，生物瓣膜的应用已在逐步增加。

    一、人工瓣膜本身的并发症

    瓣膜外科手术有一定的并发症，包括术后近期和远期并发症。并发症的出现与手术中技术因素和瓣膜术后问题以及瓣膜本身的质量有关。

    (一) 技术因素 术中技术因素导致的瓣膜并发症常为急性瓣膜功能障碍，具体原因分析如下：

    1.瓣环上的原因： ①常见者为缝合环线结遗留过长，线结嵌入瓣环和阀体之间，造成卡瓣或关闭不全。②行二尖瓣置换时 ......