参芪地黄汤加味治疗有机磷致迟发性周围神经炎
笔者自1998年以来，以参芪地黄汤治疗有机磷致迟发性周围神精经炎50例，取得满意疗效，现介绍如下：
本组50例，全部系用阿托品和胆碱酶复合剂治疗有机磷中毒，在急性中毒途径消失后15～40天(平均22天)，出现迟发性周围神经症状，其中男5例，女45例，年龄18～45岁，平均32岁。中毒途径为口服，均属严重中毒，其症状肢端麻木50例，对称性刺痛胀痛50例，肢体乏力50例，肌肉萎缩伴跨围步态30例，垂足15例，爪手15例，踝反射消失5例。
治疗方法
参芪地黄汤加味：黄芪20g，党参30g，枣皮10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，山药10g，熟地30g，鸡血藤20g，伸筋草10g，没药6g，木瓜10g，灵仙20g，白术10g，当归10g，甘草6g，桂枝10g。
关节不利、舌紫、脉涩加桃仁10g，丹参20g；上肢重者，加姜黄10g；阳虚四肢僵冷，加附片30g；下肢重，加牛膝10g；苔白厚兼下肢重，加苍术10g、苡仁10g。水煎服，三日一剂，连续服药三个月。
治疗效果
全部治愈(症状完全消失无复发)
病案例：
例一：李某，女，37，农民。
1998年4月就诊。两月前，因家庭发生争吵，口服农药甲胺磷，住院抢救得生。20日后，自觉下肢对称性麻木如蚁行感，胀痛，双下肢肌肉萎缩伴跨圆步态，踝反射消失，垂足，双上肢腕下垂，不能使筷，乘车来诊。舌苔薄白，脉细。参芪地黄汤加减治疗，连服28剂康复，随访两年无复发。
体会：
本症出现肢体麻木、无力、肌肉萎缩、上下肢功能障碍等症状，属中医“痿证”范畴。痿证之成，以气血阴精亏损为本，兼湿瘀。脾气衰，气血生化无源，病久伤及肝肾，肝血不足，则筋无所主；手得血能握，足得血能步，精气衰少筋骨失养，筋脉弛缓则为痿。方中四君加黄芪、山药益生化之源；六味地黄汤滋补肝肾，能增加体力，促进机体免疫功能；伸筋草、木瓜柔筋脉；桂枝温通经络；灵仙、地龙、没药活血通经；牛膝引药达病所，气血通，筋脉得养，诸证缓解消失。, 百拇医药(高天明 高尹岗)
本组50例，全部系用阿托品和胆碱酶复合剂治疗有机磷中毒，在急性中毒途径消失后15～40天(平均22天)，出现迟发性周围神经症状，其中男5例，女45例，年龄18～45岁，平均32岁。中毒途径为口服，均属严重中毒，其症状肢端麻木50例，对称性刺痛胀痛50例，肢体乏力50例，肌肉萎缩伴跨围步态30例，垂足15例，爪手15例，踝反射消失5例。
治疗方法
参芪地黄汤加味：黄芪20g，党参30g，枣皮10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，山药10g，熟地30g，鸡血藤20g，伸筋草10g，没药6g，木瓜10g，灵仙20g，白术10g，当归10g，甘草6g，桂枝10g。
关节不利、舌紫、脉涩加桃仁10g，丹参20g；上肢重者，加姜黄10g；阳虚四肢僵冷，加附片30g；下肢重，加牛膝10g；苔白厚兼下肢重，加苍术10g、苡仁10g。水煎服，三日一剂，连续服药三个月。
治疗效果
全部治愈(症状完全消失无复发)
病案例：
例一：李某，女，37，农民。
1998年4月就诊。两月前，因家庭发生争吵，口服农药甲胺磷，住院抢救得生。20日后，自觉下肢对称性麻木如蚁行感，胀痛，双下肢肌肉萎缩伴跨圆步态，踝反射消失，垂足，双上肢腕下垂，不能使筷，乘车来诊。舌苔薄白，脉细。参芪地黄汤加减治疗，连服28剂康复，随访两年无复发。
体会：
本症出现肢体麻木、无力、肌肉萎缩、上下肢功能障碍等症状，属中医“痿证”范畴。痿证之成，以气血阴精亏损为本，兼湿瘀。脾气衰，气血生化无源，病久伤及肝肾，肝血不足，则筋无所主；手得血能握，足得血能步，精气衰少筋骨失养，筋脉弛缓则为痿。方中四君加黄芪、山药益生化之源；六味地黄汤滋补肝肾，能增加体力，促进机体免疫功能；伸筋草、木瓜柔筋脉；桂枝温通经络；灵仙、地龙、没药活血通经；牛膝引药达病所，气血通，筋脉得养，诸证缓解消失。, 百拇医药(高天明 高尹岗)