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老年人少用药行吗?
http://www.100md.com 2004年4月24日 魏开敏(December 24, 1999, 10:45 AM)
     俗话说:药可治病亦可致病。一般而言,同时服两种药以上,其不良反应即可增加,若同时服五、六种药,产生不良反应的机会几乎达100%。可见,药还是尽量少用为好。

    老年人由于种种原因,尤其易对药物发生不良反应。这些原因大致可归纳以下5点:

    1、老年人用药较多

    资料表明,85%的70岁以上老年人几乎每天都在用药维持,30%同时使用着4—5种以上的药物。

    2、老年人药物动力学的体内改变,可使血药浓度保持较高水平,增加不良反应。

    3、老年人各系统功能(尤其中枢神经系统)的药物敏感性均有所增高,小剂量时也可致不良反应发生。

    4、随着年龄的增长,机体免疫功能发生变化,容易发生药物变态反应,因而老年性药敏反应增加。

    5、老年人体内自稳恒定功能不同程度减弱,易受外来物质,包括药物的干扰,药物效应相对增强,剂量大或多种药物联用,其不良反应必然增加。

    上述5点中,除第1点是人为的外,其它4点都属于老年期的特殊变化,不因人的意志而改变。因此,要避免药物不良反应对身心健康的不利影响,只有在第1点上下功夫,即少用药物。

    然而,人到老年,机体却往往如一部用旧的机器那样,各种各样、大大小小的毛病不少,需要不断的修理才能保持正常运转。所以,不少老年人身集数病,无奈只好同时用几种或十几种药物维持。这样下去,药物不良反应和药源性疾病必然有增无减。

    其实,有的老年人虽表现出一身数病,但如果仔细分析则不难看出:有些虽说是病,却是一种随身体老化而来的“自然现象”,如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。对此若能注重自我保健,通过调理饮食,增强锻炼,合理安排生活节奏,以及通过心理治疗和理疗等,是可以不用药而改善症状的。也有的表现为不同的相对独立的疾病,但相互之间是有很大关联的,例如老年人常见的高血压与冠心病,糖尿病与心血管病等。对此要抓住主要矛盾用药,并配合非药物疗法,这些疾病是可以在用少数药物的情况下获得控制的。

    由此可见,老年人是完全可以少用些药物的。关键在于:

    一是增强战胜疾病的信心,积极运用各种行之有效的非药物疗法来改善病情;

    二是不可求医求药过分心切或者过于迷信药物的作用,反而造成盲目用药滥用药现象;

    三是遵医嘱用药,做到合理用药,减少药物不良反应;

    四是面对人生的后一阶段持乐观态度,保持良好的心态,可以起到预防和减少疾病发生的积极作用。

    总之,老年人少用些药是有益的,也是可行的,许多百岁老人的经验已证明了这一点。, http://www.100md.com(魏开敏)