进行非清髓HCT可采用含低剂量全身照射预处理方案
在美国血液学会第45届年会上，美国华盛顿大学Brenda等报告，对年龄较大或不适合接受传统清髓造血干细胞移植(HCT)的恶性血液病患者，采用氟达拉宾和低剂量全身照射(TBI)预处理方案进行非清髓HCT，疗效良好。
该多中心临床研究历时5年，共纳入453例患者，其中人类白细胞抗原(HLA)全相合亲缘供者(MRD)HCT 305例，HLA全相合非亲缘供者(URD)HCT 148例。所有患者均接受非清髓预处理，即TBI 2Gy+氟达拉宾30mg/m2/d，共3天。预防移植物抗宿主病(GVHD)的方案为环孢素A+霉酚酸酯。47%的患者处于疾病进展期，20%为自体HCT或异基因HCT后复发病例。病种包括急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等多种造血系统恶性肿瘤。患者均因年龄偏大或不适合接受传统清髓HCT而入选。中位年龄55岁，中位随访时间696天。
4%的患者接受骨髓HCT，96%的接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后的外周血HCT。输CD34阳性细胞数为7.44×106/kg，CD3细胞数为3.27×108/kg。28天、56天及84天时供者CD3细胞中位嵌合率分别为85%、92%及95%，CD33细胞为96%、100%及100%，骨髓细胞为95%、97%及98%。
92%的患者为供者细胞永久植入。II度急性GVHD发生率为34%，III度为10%，IV度为4%。44%的患者发生慢性GVHD。
在接受HCT时，有332例患者的疾病可检测，在这些患者中，56.5%获得缓解(完全缓解为49%，部分缓解为7.5%)。移植后100天的非复发死亡率为7%，2年复发死亡率为26%，非复发死亡率为22%。2年总生存率为51%，疾病无进展率为39%(MRD为40%，URD为31%)。
非清髓预处理移植方案在MRD组和URD组的疗效均令人鼓舞，毒性低，且移植物抗肿瘤效应显著。该研究结果为那些不适合或不愿接受传统清髓HCT的患者提供了一种风险较低的HCT治疗方式。, http://www.100md.com(高志勇 摘译自美国血液学会第45届年会论文集)
该多中心临床研究历时5年，共纳入453例患者，其中人类白细胞抗原(HLA)全相合亲缘供者(MRD)HCT 305例，HLA全相合非亲缘供者(URD)HCT 148例。所有患者均接受非清髓预处理，即TBI 2Gy+氟达拉宾30mg/m2/d，共3天。预防移植物抗宿主病(GVHD)的方案为环孢素A+霉酚酸酯。47%的患者处于疾病进展期，20%为自体HCT或异基因HCT后复发病例。病种包括急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等多种造血系统恶性肿瘤。患者均因年龄偏大或不适合接受传统清髓HCT而入选。中位年龄55岁，中位随访时间696天。
4%的患者接受骨髓HCT，96%的接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后的外周血HCT。输CD34阳性细胞数为7.44×106/kg，CD3细胞数为3.27×108/kg。28天、56天及84天时供者CD3细胞中位嵌合率分别为85%、92%及95%，CD33细胞为96%、100%及100%，骨髓细胞为95%、97%及98%。
92%的患者为供者细胞永久植入。II度急性GVHD发生率为34%，III度为10%，IV度为4%。44%的患者发生慢性GVHD。
在接受HCT时，有332例患者的疾病可检测，在这些患者中，56.5%获得缓解(完全缓解为49%，部分缓解为7.5%)。移植后100天的非复发死亡率为7%，2年复发死亡率为26%，非复发死亡率为22%。2年总生存率为51%，疾病无进展率为39%(MRD为40%，URD为31%)。
非清髓预处理移植方案在MRD组和URD组的疗效均令人鼓舞，毒性低，且移植物抗肿瘤效应显著。该研究结果为那些不适合或不愿接受传统清髓HCT的患者提供了一种风险较低的HCT治疗方式。, http://www.100md.com(高志勇 摘译自美国血液学会第45届年会论文集)