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中国6.9亿人染乙肝病毒,将普及疫苗接种
http://www.100md.com 2004年4月25日 中新网
     每年的4月25日是中国儿童预防接种日,中国卫生部将今年预防接种日的主题定为“免疫接种,预防乙肝”,呼吁全社会重视儿童乙肝疫苗免疫接种工作,防止乙肝在中国的进一步传播。

    中国是乙肝的高流行区。据了解,全球约有20亿人感染乙肝病毒,中国占6.9亿。目前中国有慢性病毒性肝炎患者约2000万人,每年死于与乙肝相关肝病的人数约为28万。其中,2003年中国报告乙肝病例71万人,占当年全部法定报告传染病总人数的28%。

    乙型肝炎是经血传播的危害严重的病毒性传染病。乙型肝炎全球的流行情况可分为三类:(1)低流行区:乙型肝炎病毒表面抗原携带率<2%,如北欧、英国、中欧、北美和澳大利亚等;(2)中流行区:乙型肝炎病毒表面抗原携带率在2% ,如南欧、东欧、地中海地区、日本、西亚、南亚、前苏联等;(3)高流行区:乙型肝炎病毒表面抗原携带率≥8%,如东南亚地区、非洲和我国。全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿,我国为6.9亿;全球乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿,我国为1.2亿;全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万,我国为28万人,由此可见我国乙型肝炎流行的严重性。
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    乙型肝炎流行对人民健康危害严重,社会经济负担沉重。部分乙型肝炎病毒携带者将发展为肝病、肝硬化患者,少部分慢性肝病患者还会转变为肝细胞癌。乙型肝炎不仅严重影响人体健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担,我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1,000多亿元。乙型肝炎也是贫困地区因病返贫、因病致贫的一个重要因素。另外,乙型肝炎病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到很大影响,引起一系列社会问题。因此,乙肝不仅是我国严重的公共卫生问题之一,而且也是值得关注的社会问题。

    乙型肝炎的传播途径主要包括母婴传播、医源性传播、性传播。唾液、乳汁等体液不会通过完整的皮肤和黏膜传播乙型肝炎病毒。没有证据表明乙型肝炎病毒可经过共餐、蚊子叮咬及日常生活的接触进行传播。

    为了预防乙型肝炎病毒感染,中国采取了以下措施:(1)新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗;(2)学龄前儿童及高危人群接种乙型肝炎疫苗;(3)使用一次性或自毁式注射器;(4)献血员筛查;(5)加强健康教育,传播预防乙肝知识。其中,接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最经济、有效的措施。国产基因工程乙型肝炎疫苗于1995年问世,并逐步取代了血源乙肝疫苗的使用。基因工程乙肝疫苗更为安全有效,阻断母婴传播率为90%,根据现有观察资料显示,3针乙肝疫苗全程免疫后免疫持续时间至少可达15年以上。
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    健康小知识:在生活中该如何预防乙型肝炎?

    据中国卫生部网站消息,预防乙型肝炎可采取两种措施。

    (一)生活上的措施。乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做为传染指标来看,第一重要的是血液。大三阳乙型肝炎病毒携带者每毫升血中含有1,000万--几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破口,就可造成感染。第二是月经血所含的病毒量和血液是相似的,是重要的传染源。第三个是阴道分泌物和精液所含病毒量虽不及血液及月经多,但是在性生活中常能通过生殖黏膜破损,而感染性伙伴。在乳汁、唾液中虽然有乙型肝炎病毒存在,但造成感染的可能性并不大。故不把它们做为主要传播原因对待。所以在生活上最主要的措施是预防血传播及性传播。

    1、不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。

    2、不到黑窝点去献血。
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    3、不要从事男同性恋和宿娼活动。

    4、不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医

    疗仪器。

    5、不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动。

    6、不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等,以防生活接触性感染。

    (二)特异性的预防。就是用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎的感染。乙型肝炎疫苗免疫后已证明是十分有效的。新生儿期接种疫苗以0、1、6个月免疫程序。3针免疫后,可保证15年内不得乙型肝炎。因为到目前为止,只有15年的追踪,可能保护时间更长,甚至终身受益。

    乙型肝炎疫苗是安全有效的疫苗
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    乙型肝炎疫苗是十分优良的疫苗。早在1998年,世界上已有6亿多人接种了乙型肝炎疫苗,尚无人因接种疫苗而死亡的报告。最常见的副反应为针眼部轻度发红,轻微疼痛,极少数人有轻度发烧,但在24小时内均可消失,故乙型肝炎疫苗是最安全的疫苗。众所周知,乙型肝炎病毒在体内长期存在是能引发肝细胞癌的。引发肝细胞癌的原因虽不十分清楚,但已有研究证明,乙型肝炎病毒基因与肝细胞癌发病关系密切。临床流行病学及人群流行病学均证明,婴幼儿期的乙型肝炎病毒携带者有30%到成年期(20--40岁)会发生肝细胞癌。它的发病比例比健康人高3-5倍。故预防乙型肝炎可以预防肝细胞癌是不争的事实。在广西壮族自治区肝癌高发区已有了儿童乙肝疫苗免疫后,肝细胞癌发病明显下降的报告。

    远离肝炎,甩掉肝炎大国的帽子是我国人民的共同愿望。

    乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效武器,我们要正确的运用。自2002年起所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗,是政府对人民的最大关怀。再困难也要给自己的孩子接种乙型肝炎疫苗,并按时打够3针,登记在预防接种证上。预防接种证是孩子健康的“身份证”,入托、入园、入学的通行证,做父母者应当牢记。, http://www.100md.com