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要完善面向社会的心理卫生咨询服务
http://www.100md.com 2004年4月25日 《中国中医药报》 第2134期
     不久前曾有报道,某高校大二女生,因不堪社会、学业及交友等方面的压力,几次自杀未遂,但某天终于跳楼身亡……

    还有报道,某中学教师不能忍受退休后远离课堂、远离学生的寂寞,以及妻子去世的孤独和儿女的不孝顺,整日寡言少语,忧心忡忡,几欲自杀……

    随着社会的发展和市场经济的建立,使人们形成了潜在的精神压力。竞争激烈、婚姻家庭、子女教育,特别是下岗失业、农民失地,由实际生活问题导致心理障碍引发社会问题,甚至成为社会不稳定因素。

    心理问题凸现当今社会

    据有关报道,近年来学生中抑郁症、焦虑症的发病率日渐增高;许多儿童、老人面临孤独、自闭等心理危机;上班族工作压力大而造成紧张、焦虑等等。特别是近十年来,我国因各种原因自杀的人数大幅度上升,每年有多达25万人自杀。其中尤以青少年自杀率较高,15~24岁占自杀总人数的26.64%;25~34岁为18.94%。还有资料显示中国青年女性自杀率之高为世界之冠。这些都显示出一个非常紧迫的问题――如何解决日益增高的心理危机。
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    仔细分析一些自杀案例时会发现,多数选择自杀的人性格都较内向、孤僻、倔强。按心理卫生专家的看法,这多与内源性抑郁症的形成有关。但更直接的诱因还在于,许多人缺少来自家庭及社会的温暖。据某市统计,80%以上的自杀者行动前没有得到过心理帮助。

    其实,心理疾患在人群中非常普遍,就连爱因斯坦和牛顿这样的天才,在美国自闭症专家西蒙看来,他们也都显示了很多艾斯伯格症候群的症状———这是一种并不会造成认知困难的自闭症。

    心理专家认为,人们只有在情感、人格和人性等各方面都得到较健康的发展,才能自然地体验到做人的尊严,并在不自觉中理解到生命的可贵。应该懂得这一点:做人首先要有平常心,然后才能谈论进取心,两者缺一不可。如果一味地“求全责备”,在各个方面苛求自己,苛求他人,稍有不如意或许就能导致精神上的失衡,自杀就是这种失衡的极端表现。

    加强心理卫生服务体系建设
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    仅以北京为例,据有关报道,北京约有20%的人群处于亚健康状态。其中,约3%的人患情感障碍,约有5%的人患抑郁症;自杀率也在逐年上升。人们越来越需要有一个能够一吐心中郁闷的场所――有时候需要宣泄,有时候需要有人给予开导。

    面对当前心理问题的增多,而我国普遍缺乏心理咨询师,一些学校、研究单位争办心理咨询师的培训,水平参差不齐,资格很难得到认证;一些私人心理诊所陆续出现,价高、质量难以保证,且鱼目混珠,导致了心理咨询市场的混乱。群众的心理问题却得不到经常的、有效的解决。

    卫生部早在2000年12月就提出了要积极发展社区卫生服务,加强社区卫生服务机构的规范化管理,构筑城市卫生服务体系新格局,大力推进城市社区建设,并依据《医疗机构管理条例》及其实施细则等有关规定,制定了《城市社区卫生服务中心设置指导标准》,其中第一部分第九款即提出应“提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务”。这为加强社区心理卫生咨询服务工作提供了依据,但实际上许多地区却难以做到。
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    全国政协委员朱蓉先认为,目前我国心理卫生咨询服务保障工作中的主要问题,是没有形成为全社会服务的、涵盖多方面的、网络化的心理卫生咨询服务保障体系。我国许多地区心理健康工作严重滞后,政府对社会上的心理咨询组织和机构底数不清,更谈不上严格的管理和监督。目前心理卫生工作者和心理卫生服务从业人员都比较少。应将建设心理健康体系列入国民经济、社会发展规划中。

    她建议大力发展面向社会的心理卫生咨询服务。要建立遍布社区的、面向大众的心理咨询服务机构,方便人们享受心理咨询服务,以随时解决人们的心理问题。一是要加强领导;二是要完善相关法律法规;三是要设立专门培训机构,对心理卫生服务从业人员进行专业培训。同时要建立并完善精神疾患的治疗体系,积极治疗各类精神疾患,形成预防、治疗、康复一条龙服务,特别要加强心理危机(自杀等)的紧急干预工作。

    相信在不远的将来,一个由政府牵头、有专项经费投入、有完整规范的行业法规、有经过专业培训的从业人员参与的心理卫生咨询服务保障体系一定会在我们的社区、学校、工矿、农村发挥它应有的作用。, 百拇医药(龚 游)