终止早孕前B超检查的必要性
目前在临床上经常遇到这样的现象，有些不正规的诊所和某些病人，单凭尿妊娠试验阳性，就诊断为宫内早孕，而盲目地进行药物或刮宫流产。这样造成的结果是：1.是宫内早孕，但孕囊尚未长出，造成刮宫失败。2.是宫内早孕，但因流产的时间掌握的不准确，而造成流产失败或出血不止，仍需清宫手术。3.宫外孕时，尿妊娠试验亦表现为阳性，这时盲目进行流产，会延误病情，影响治疗，造成宫外孕破裂。这样不仅会给病人带来不应有的痛苦，甚至可危及生命，而且会对临床的诊断造成一定的困难。特别是近几年，药物流产以其痛苦小、治疗方便的优势为广大患者所接受，但因盲目流产而失败的病人也越来越多。本人认为终止早孕前，进行B超检查是非常必要的。
在胚胎学中，胎儿的胎龄应自受精日算起，但受精日期是很难正确计算的，故在产科及超声诊断中惯以孕妇的末次月经的首日作为孕龄的计算日。所以我们平时所用的孕龄，均系指停经日期而言，不能与胚胎学中的胎龄混淆。而胚胎学中的孕龄，是指受精才是妊娠的开始，受精后受精卵凭借输卵管蠕动及其内膜纤毛摆动，一边向宫腔输运，一边不断地进行有丝分裂，约经历3～4天形成桑椹胚，大约5天进入宫腔。囊胚在宫腔内游离3～4天，开始着床，此期间在超声图像上尚不能显示。自卵子受精到受精卵着床约经历2周的时间。所以我们仅按平时的停经天数计算，是不能准确算出孕龄的。
据妇科专家的临床观察，当妊娠囊直径约在10~20mm左右时，药物流产的效果较好。流产药物的主要原理为增高妊娠子宫对前列腺素药物的敏感性，增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，而达到终止妊娠的目的。尿妊娠试验在受孕7天时即可显示为阳性，宫外孕时同样也会显示阳性，而受孕并不等于宫内就已经发育出妊娠囊，所以单凭尿妊娠试验阳性，就盲目流产显然是不科学的。
B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的宫腔内可见到来自羊膜囊的圆型光环(妊娠环)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。据文献报道，最早显示孕囊的时间为28～32天(经阴道、直肠法)，而经腹部一般需至35～40天方能显示，在宫腔内看到妊娠囊回声，便可明确诊断为宫内早孕，并能准确测量妊娠囊的大小，或看到胚胎及血管搏动。若为异位妊娠时，子宫增大，宫内无妊娠囊回声。于附件区可见到异常回声团及蜕膜环结构回声，周边可见到丰富的环行血流信号。如宫外孕破裂，盆腔可见到不等量的液性暗区。随着超声技术的发展，超声诊断异位妊娠的准确率可达92%。由于检查方便，并可随时观察病情的变化，是临床诊断早孕的首选方法。为提高计划生育质量，避免盲目误诊误治，笔者提醒广大孕妇，终止早孕前，作B超检查明确诊断，以便掌握宫内情况是非常必要的。, 百拇医药(刘传真)
在胚胎学中，胎儿的胎龄应自受精日算起，但受精日期是很难正确计算的，故在产科及超声诊断中惯以孕妇的末次月经的首日作为孕龄的计算日。所以我们平时所用的孕龄，均系指停经日期而言，不能与胚胎学中的胎龄混淆。而胚胎学中的孕龄，是指受精才是妊娠的开始，受精后受精卵凭借输卵管蠕动及其内膜纤毛摆动，一边向宫腔输运，一边不断地进行有丝分裂，约经历3～4天形成桑椹胚，大约5天进入宫腔。囊胚在宫腔内游离3～4天，开始着床，此期间在超声图像上尚不能显示。自卵子受精到受精卵着床约经历2周的时间。所以我们仅按平时的停经天数计算，是不能准确算出孕龄的。
据妇科专家的临床观察，当妊娠囊直径约在10~20mm左右时，药物流产的效果较好。流产药物的主要原理为增高妊娠子宫对前列腺素药物的敏感性，增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，而达到终止妊娠的目的。尿妊娠试验在受孕7天时即可显示为阳性，宫外孕时同样也会显示阳性，而受孕并不等于宫内就已经发育出妊娠囊，所以单凭尿妊娠试验阳性，就盲目流产显然是不科学的。
B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的宫腔内可见到来自羊膜囊的圆型光环(妊娠环)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。据文献报道，最早显示孕囊的时间为28～32天(经阴道、直肠法)，而经腹部一般需至35～40天方能显示，在宫腔内看到妊娠囊回声，便可明确诊断为宫内早孕，并能准确测量妊娠囊的大小，或看到胚胎及血管搏动。若为异位妊娠时，子宫增大，宫内无妊娠囊回声。于附件区可见到异常回声团及蜕膜环结构回声，周边可见到丰富的环行血流信号。如宫外孕破裂，盆腔可见到不等量的液性暗区。随着超声技术的发展，超声诊断异位妊娠的准确率可达92%。由于检查方便，并可随时观察病情的变化，是临床诊断早孕的首选方法。为提高计划生育质量，避免盲目误诊误治，笔者提醒广大孕妇，终止早孕前，作B超检查明确诊断，以便掌握宫内情况是非常必要的。, 百拇医药(刘传真)