“X综合征”是冠心病吗？
X综合征，又叫微血管性心绞痛，它不是冠心病，但与冠心病心绞痛有着相似的临床表现：疼痛特点常为劳累所诱发的胸骨后或心前区闷痛或紧缩感，可向左肩、臂、颈、咽部放射，休息并含硝酸甘油数分钟可缓解，发作时心电图出现缺血性改变。但也有一部分不典型，如胸痛持续时间较长，达半小时以上，含硝酸甘油效果也不佳。
依据临床表现及心电图变化难以鉴别X综合征和冠心病，常常导致临床上的误诊。X综合征并非是冠状动脉和其分支的动脉粥样硬化，而是由于心肌微血管舒张、收缩功能障碍，所以X综合征的冠状动脉造影表现是正常的。具体来说：1.在劳动负荷增加时诱发心绞痛者，主要为血管舒张功能障碍所引起，在运动或劳动后，心肌耗氧量增加，代谢产物增加，正常人这时候可引起微血管扩张，增加血液供应，而病人对这种刺激微血管扩张的反应低下，从而诱发心绞痛。2.在安静状态和休息时发生的心绞痛主要原因是微血管收缩功能障碍引起的。在休息状态下血管紧张性异常增高，或对血管的刺激发生过度反应，促使微血管收缩、心肌缺血，于是发生心绞痛。实际上，不少X综合征病人两种情况皆有，也可以某一种情况为主。
尽管X综合征患者的胸痛症状可能很严重，但并非都有心肌缺血的发生，精神紧张、焦虑等可加重症状，所以，一旦确诊为X综合征后，请不必紧张，因为本病预后良好，不会发生心肌梗死，不少病人绝经期后可自行缓解。
X综合征与冠心病治疗不一样。对冠心病患者，服用麝香保心丸、丹参片之类的药物能获得很好的疗效，而X综合征对此类药物效果则不佳。最近有人指出，使用氨茶碱可减轻某些X综合征患者的症状，此外，消除紧张、焦虑情绪更显得十分重要。, 百拇医药(李亚兰)
依据临床表现及心电图变化难以鉴别X综合征和冠心病，常常导致临床上的误诊。X综合征并非是冠状动脉和其分支的动脉粥样硬化，而是由于心肌微血管舒张、收缩功能障碍，所以X综合征的冠状动脉造影表现是正常的。具体来说：1.在劳动负荷增加时诱发心绞痛者，主要为血管舒张功能障碍所引起，在运动或劳动后，心肌耗氧量增加，代谢产物增加，正常人这时候可引起微血管扩张，增加血液供应，而病人对这种刺激微血管扩张的反应低下，从而诱发心绞痛。2.在安静状态和休息时发生的心绞痛主要原因是微血管收缩功能障碍引起的。在休息状态下血管紧张性异常增高，或对血管的刺激发生过度反应，促使微血管收缩、心肌缺血，于是发生心绞痛。实际上，不少X综合征病人两种情况皆有，也可以某一种情况为主。
尽管X综合征患者的胸痛症状可能很严重，但并非都有心肌缺血的发生，精神紧张、焦虑等可加重症状，所以，一旦确诊为X综合征后，请不必紧张，因为本病预后良好，不会发生心肌梗死，不少病人绝经期后可自行缓解。
X综合征与冠心病治疗不一样。对冠心病患者，服用麝香保心丸、丹参片之类的药物能获得很好的疗效，而X综合征对此类药物效果则不佳。最近有人指出，使用氨茶碱可减轻某些X综合征患者的症状，此外，消除紧张、焦虑情绪更显得十分重要。, 百拇医药(李亚兰)