难以为继-访南京心理危机医疗救治中心主任
新华社2004年4月27日：:, http://www.100md.com
我国每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀已成为重大的公共卫生问题。自杀在我国已成为位列第五的死亡原因。:, http://www.100md.com
南京心理危机医疗救治中心主任医师、自杀现象研究专家张宙。:, http://www.100md.com
前不久，南京市脑科医院挂牌成立了心理危机医疗救治中心，包括心理危机干预中心、急诊科和精神科三个部分，约150名医护人员，成为集"早期干预、紧急救助、后期治疗"为一体的自杀干预中心。:, http://www.100md.com
"你真的要听吗？"南京市脑科医院心理危机医疗救治中心急诊科主任张宙有点怀疑。"这不是一个轻松的话题。即使要听，也要有一点心理承受能力。":, http://www.100md.com
"说吧，我能承受!"记者肯定地点点头。:, http://www.100md.com
前不久，南京市脑科医院挂牌成立了心理危机医疗救治中心，包括心理危机干预中心、急诊科和精神科三个部分，约150名医护人员，成为集"早期干预、紧急救助、后期治疗"为一体的自杀干预中心。:, http://www.100md.com
南京心理危机医疗救治中心护士对患者实行床前监护。:, http://www.100md.com
张宙，因为长期工作在抢救自杀患者的第一线，接触过大量的自杀事件和自杀未遂者，他对自杀现象的分析，更有权威性。但关注自杀，实在是一个非常沉重的话题：有的话不得不说，有的话在说之前的确要掂量掂量，因为一不小心会有负面效应，引起模仿。张宙考虑再三，终于打开了话匣子，把他想说的和不太想说的，全部说了出来……:, http://www.100md.com
“我国每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀已成为重大的公共卫生问题”:, http://www.100md.com
"随便翻开报纸，几乎每天都能看到关于自杀事件的报道。4月5日，南京一6岁幼儿上吊自杀，成为各家媒体竞相报道的重点，并打出最大的''卖点''--南京最小的自杀者，一时成为市民茶余饭后讨论的热点话题。":, http://www.100md.com
张宙医师(左)在重症监护病房与患者交谈。:, http://www.100md.com
"虽然各类报道也不乏反思之作，但媒体过分猎奇、炒作甚至渲染一些自杀事件，不是件好事。去年香港影星张国荣跳楼自杀后，香港一段时间内曾出现过跳楼自杀的一个小高峰，这其中也有''媒体''的功劳。"
"其实，我国每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀已成为重大的公共卫生问题。自杀在我国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。而在15岁至34岁的人群中，自杀更是成为首位死因。这些都是中国心理卫生协会危机干预专业委员会的权威数据，因为委员会就挂靠在南京市脑科医院危机干预中心。"9l10-u1, 百拇医药
"从世界范围看，目前每年估计有100多万人死于自杀，而自杀未遂的人数则可能是自杀死亡者的10-20倍。我国自2000年以来，每年10万人中有22.2人自杀，每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀未遂者往往也造成不同程度的功能残疾。自杀也成为世界各国关注的重大公共卫生问题。"9l10-u1, 百拇医药
"南京市脑科医院1991年成立危机干预中心成立以来，就开通了免费咨询热线，咨询电话虽然时常在媒体上公布，知道的人并不多，但至今已接到一万多个电话，平均每年都有1000多名患者咨询，这些患者多来自南京。南京目前600万人口，现在仅每天出车急救的自杀者在4人左右，农村高于城市，男性多于女性，以青年人和老年人居多。随着经济的发展和社会竞争的加剧，这些数字还会上升。"9l10-u1, 百拇医药
"自杀对家庭和社会带来的心理、社会和经济上的影响是无法估量的，每一位自杀者最起码严重影响到6名亲友。因自杀行为造成全球范围的经济损失，合计占全部疾病经济负担的2.5%。在中国，每年13.5万未成年的孩子经历母亲或父亲死于自杀的伤痛，1500多万自杀死亡者的亲友因无法面对亲人的现实，接受过各种类型的心理帮助。"9l10-u1, 百拇医药
现代化医疗设备不是拯救自杀者的唯一手段。9l10-u1, 百拇医药
自杀现象引起人们沉重的思索。9l10-u1, 百拇医药
“自杀是一种病，有自杀意念的人只要有机会就会实施自杀”9l10-u1, 百拇医药
"自杀是一个复杂的问题，并不是单一的原因引起的，它是生物、遗传、心理、社会、文化和环境等多种因素相互作用的结果。国内最新资料表明，近70%的自杀死亡者和40%的自杀未遂者具有精神障碍。台湾省116例连续自杀者中，98%以上的人自杀前患心理疾病及人格障碍，两种最常见的精神障碍是重性抑郁(87%)和酒滥用(44%)，以及这两种障碍形成的共病状态(40%)。"9l10-u1, 百拇医药
"南京市脑科医院精神医学家翟书涛教授虽然已经退休，但他是国内危机干预学科的发起人和先行者之一，长期从事对自杀学的研究。他曾经明确指出，自杀是一种病，必须通过专业的心理疏导并配合药物治疗才能医治好。
南京某大医院高级知识分子第一次跳楼自杀未遂，摔断了腿后被送到所在医院抢救。负责抢救的年轻医生没有意识到他有忧郁症的因素，只以为是"一时想不开"，身体痊愈后就让他回家了。万万没想到，患者出院当天再次跳楼，并选择了较高的楼层，导致当场身亡。更极端的，脑科医院还曾经收治过一个月内连续自杀4次的患者。"@}^)g1[, 百拇医药
"有自杀意念的人只要有机会就会实施自杀，而且选择的自杀方式千奇百怪，匪夷所思。"@}^)g1[, 百拇医药
"曾经有一位20多岁的小伙子，自杀未遂后被收治在脑科医院精神科，每天都有医护人员看护着，他几乎没有再自杀的工具可利用。一天，护士看到他似乎蒙着被单在睡觉，就没有惊动他。反复巡视几遍后，他仍蒙在被单里一动不动。医生觉得不对劲，揭开被单，满床是血……小伙子是掰断眼镜片，先割手腕，后割气管……幸亏发现及时，还是把他抢救过来了。"@}^)g1[, 百拇医药
"急救中心面对更多的患者是服毒、服药自杀的，他们服用的东西乱七八糟，你想都想不到，有什么吃什么，只要对身体有害，他们就超剂量服用……一位患者竟服用了大量''洁厕灵''，实际上就是喝稀释的盐酸，把胃和食道全烧坏了。抢救过来后他说：我也不知道为什么要喝，就是想死……"@}^)g1[, 百拇医药
"一些患者实在没工具，就会爬上桌子以头撞地……脑科医院收治的患者分重症和轻症，轻症患者有较多的活动空间，可往往很多重症患者经常想方设法给医护人员造成''不再想自杀''的假象，转到轻症病房后再择机自杀……防不胜防!"@}^)g1[, 百拇医药
"自杀的确是种病，但生活中的很多事情，往往成为催化剂，促成自杀事件的发生。我们曾经对894例自杀者和631例自杀未遂者进行过分析，发现很多常见的生活事件可能会导致自杀发生，最主要的就是经济困难、夫妻吵架或不和、生活规律发生巨变、丢面子怕被歧视误解等。"@}^)g1[, 百拇医药
“救助机构有限，我们无法救助更多的自杀未遂者”@}^)g1[, 百拇医药
南京脑科医院危机干预中心刘增龙医生在接听心理危机免费咨询热线电话。@}^)g1[, 百拇医药
人们都在争取医疗的待遇，因为生命值得珍重。@}^)g1[, 百拇医药
"我们的任务就是急救自杀患者，再将抢救过来的患者转向精神科病房，进行专业的心理疏导并配合药物治疗。因为我们专业，所以脑科医院近十年收治的1600多名各种自杀患者中，抢救成功率达99%以上。"
"但是，国内象我们这样的专业救助机构非常少，仅北京、长沙、南京等地有自杀干预中心或危机干预中心，我国大多数地区尚为建立自杀预防机构。各地虽然已普遍开展心理咨询工作，但来求助的仅有不到2%的人有心理危机或企图自杀者，心理咨询不能替代危机干预。"!1, 百拇医药
"相比较自杀死亡率不断上升的严峻形势，我国为数不多的危机干预中心却同时面临着运行经费紧张的窘境。南京市脑科医院1991年率先成立了危机干预中心(现成为心理危机医疗救治中心的一部分)，十多年来平均每年通过免费电话热线服务1200多人次，面对面服务3000人次，书信服务60件次，家庭-社会干预30人次。医院为此投入的人力、物力无法去计算，但医院仍然要为干预中心每位工作人员300元的书信费精打细算，这些钱其实都是用来回复那些求助者的……"!1, 百拇医药
"我们的免费热线电话非常拗口--(025)83712977，让人很难记住。而不少抢救过来的自杀患者事后都很后悔：''自杀好傻，如果事先能通过电话跟医生或专家聊聊，可能就不会自杀了。''如果能获得类似120、110、119一样的号码，或者其他非常好记的号码，受益人群肯定会大大增加。因为这不是一般的咨询热线，而是能够解决实际问题、可能挽救生命的热线。"!1, 百拇医药
"我们是有警必接，有人必治，但在经费上仍然顾虑重重。每抢救一个自杀患者的费用都是上万的，一些外地人在南京自杀，抢救费用常常没人处理，脑科医院每年无人支付的自杀抢救费用都有30多万元。人是肯定要救的，但每年30多万元对脑科医院来说，还是个不小的数目。"!1, 百拇医药
"南京市脑科医院心理危机医疗救治中心成立后，已经不仅仅是一个医疗救助的问题，而是要为广大的社会人群提供服务，目前主要是到大专院校举办大量的专题讲座，中心的专家应接不暇，根本无法安排。以后，类似的讲座、咨询还要走进社区、特殊人群，所有这些，都要花费大量的人力、物力和财力，仅靠一家医院支撑，根本不现实。而且，脑科医院本身就不是一家盈利性很强的医院，比如精神科，一个病人几块钱挂个号，往往一聊就是半天，而医生必须耐心聆听、诊断。就是把病人的挂号费全部给医生，也不够他们的工资。因此，危机干预中心只能依靠其他业务增加收入，贴补不足。"!1, 百拇医药
"危机干预和自杀预防是具有较大社会效益的服务，国外此类机构的经费大多数是企业资助的，但我国的企业普遍缺乏回报社会的意识，而危机干预或自杀预防机构所在单位由于经费困难，不能提供更多的财力支持。政府应该为开展自杀预防规划提供经费，并组织和动员有关人员投入这一活动。同时通过适当的方式，启发企业家支持和资助自杀预防机构。否则，我们无法救助更多的自杀未遂者。"
我国每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀已成为重大的公共卫生问题。自杀在我国已成为位列第五的死亡原因。:, http://www.100md.com
南京心理危机医疗救治中心主任医师、自杀现象研究专家张宙。:, http://www.100md.com
前不久，南京市脑科医院挂牌成立了心理危机医疗救治中心，包括心理危机干预中心、急诊科和精神科三个部分，约150名医护人员，成为集"早期干预、紧急救助、后期治疗"为一体的自杀干预中心。:, http://www.100md.com
"你真的要听吗？"南京市脑科医院心理危机医疗救治中心急诊科主任张宙有点怀疑。"这不是一个轻松的话题。即使要听，也要有一点心理承受能力。":, http://www.100md.com
"说吧，我能承受!"记者肯定地点点头。:, http://www.100md.com
前不久，南京市脑科医院挂牌成立了心理危机医疗救治中心，包括心理危机干预中心、急诊科和精神科三个部分，约150名医护人员，成为集"早期干预、紧急救助、后期治疗"为一体的自杀干预中心。:, http://www.100md.com
南京心理危机医疗救治中心护士对患者实行床前监护。:, http://www.100md.com
张宙，因为长期工作在抢救自杀患者的第一线，接触过大量的自杀事件和自杀未遂者，他对自杀现象的分析，更有权威性。但关注自杀，实在是一个非常沉重的话题：有的话不得不说，有的话在说之前的确要掂量掂量，因为一不小心会有负面效应，引起模仿。张宙考虑再三，终于打开了话匣子，把他想说的和不太想说的，全部说了出来……:, http://www.100md.com
“我国每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀已成为重大的公共卫生问题”:, http://www.100md.com
"随便翻开报纸，几乎每天都能看到关于自杀事件的报道。4月5日，南京一6岁幼儿上吊自杀，成为各家媒体竞相报道的重点，并打出最大的''卖点''--南京最小的自杀者，一时成为市民茶余饭后讨论的热点话题。":, http://www.100md.com
张宙医师(左)在重症监护病房与患者交谈。:, http://www.100md.com
"虽然各类报道也不乏反思之作，但媒体过分猎奇、炒作甚至渲染一些自杀事件，不是件好事。去年香港影星张国荣跳楼自杀后，香港一段时间内曾出现过跳楼自杀的一个小高峰，这其中也有''媒体''的功劳。"
"其实，我国每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀已成为重大的公共卫生问题。自杀在我国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。而在15岁至34岁的人群中，自杀更是成为首位死因。这些都是中国心理卫生协会危机干预专业委员会的权威数据，因为委员会就挂靠在南京市脑科医院危机干预中心。"9l10-u1, 百拇医药
"从世界范围看，目前每年估计有100多万人死于自杀，而自杀未遂的人数则可能是自杀死亡者的10-20倍。我国自2000年以来，每年10万人中有22.2人自杀，每2分种就有1人自杀、8人自杀未遂，自杀未遂者往往也造成不同程度的功能残疾。自杀也成为世界各国关注的重大公共卫生问题。"9l10-u1, 百拇医药
"南京市脑科医院1991年成立危机干预中心成立以来，就开通了免费咨询热线，咨询电话虽然时常在媒体上公布，知道的人并不多，但至今已接到一万多个电话，平均每年都有1000多名患者咨询，这些患者多来自南京。南京目前600万人口，现在仅每天出车急救的自杀者在4人左右，农村高于城市，男性多于女性，以青年人和老年人居多。随着经济的发展和社会竞争的加剧，这些数字还会上升。"9l10-u1, 百拇医药
"自杀对家庭和社会带来的心理、社会和经济上的影响是无法估量的，每一位自杀者最起码严重影响到6名亲友。因自杀行为造成全球范围的经济损失，合计占全部疾病经济负担的2.5%。在中国，每年13.5万未成年的孩子经历母亲或父亲死于自杀的伤痛，1500多万自杀死亡者的亲友因无法面对亲人的现实，接受过各种类型的心理帮助。"9l10-u1, 百拇医药
现代化医疗设备不是拯救自杀者的唯一手段。9l10-u1, 百拇医药
自杀现象引起人们沉重的思索。9l10-u1, 百拇医药
“自杀是一种病，有自杀意念的人只要有机会就会实施自杀”9l10-u1, 百拇医药
"自杀是一个复杂的问题，并不是单一的原因引起的，它是生物、遗传、心理、社会、文化和环境等多种因素相互作用的结果。国内最新资料表明，近70%的自杀死亡者和40%的自杀未遂者具有精神障碍。台湾省116例连续自杀者中，98%以上的人自杀前患心理疾病及人格障碍，两种最常见的精神障碍是重性抑郁(87%)和酒滥用(44%)，以及这两种障碍形成的共病状态(40%)。"9l10-u1, 百拇医药
"南京市脑科医院精神医学家翟书涛教授虽然已经退休，但他是国内危机干预学科的发起人和先行者之一，长期从事对自杀学的研究。他曾经明确指出，自杀是一种病，必须通过专业的心理疏导并配合药物治疗才能医治好。
南京某大医院高级知识分子第一次跳楼自杀未遂，摔断了腿后被送到所在医院抢救。负责抢救的年轻医生没有意识到他有忧郁症的因素，只以为是"一时想不开"，身体痊愈后就让他回家了。万万没想到，患者出院当天再次跳楼，并选择了较高的楼层，导致当场身亡。更极端的，脑科医院还曾经收治过一个月内连续自杀4次的患者。"@}^)g1[, 百拇医药
"有自杀意念的人只要有机会就会实施自杀，而且选择的自杀方式千奇百怪，匪夷所思。"@}^)g1[, 百拇医药
"曾经有一位20多岁的小伙子，自杀未遂后被收治在脑科医院精神科，每天都有医护人员看护着，他几乎没有再自杀的工具可利用。一天，护士看到他似乎蒙着被单在睡觉，就没有惊动他。反复巡视几遍后，他仍蒙在被单里一动不动。医生觉得不对劲，揭开被单，满床是血……小伙子是掰断眼镜片，先割手腕，后割气管……幸亏发现及时，还是把他抢救过来了。"@}^)g1[, 百拇医药
"急救中心面对更多的患者是服毒、服药自杀的，他们服用的东西乱七八糟，你想都想不到，有什么吃什么，只要对身体有害，他们就超剂量服用……一位患者竟服用了大量''洁厕灵''，实际上就是喝稀释的盐酸，把胃和食道全烧坏了。抢救过来后他说：我也不知道为什么要喝，就是想死……"@}^)g1[, 百拇医药
"一些患者实在没工具，就会爬上桌子以头撞地……脑科医院收治的患者分重症和轻症，轻症患者有较多的活动空间，可往往很多重症患者经常想方设法给医护人员造成''不再想自杀''的假象，转到轻症病房后再择机自杀……防不胜防!"@}^)g1[, 百拇医药
"自杀的确是种病，但生活中的很多事情，往往成为催化剂，促成自杀事件的发生。我们曾经对894例自杀者和631例自杀未遂者进行过分析，发现很多常见的生活事件可能会导致自杀发生，最主要的就是经济困难、夫妻吵架或不和、生活规律发生巨变、丢面子怕被歧视误解等。"@}^)g1[, 百拇医药
“救助机构有限，我们无法救助更多的自杀未遂者”@}^)g1[, 百拇医药
南京脑科医院危机干预中心刘增龙医生在接听心理危机免费咨询热线电话。@}^)g1[, 百拇医药
人们都在争取医疗的待遇，因为生命值得珍重。@}^)g1[, 百拇医药
"我们的任务就是急救自杀患者，再将抢救过来的患者转向精神科病房，进行专业的心理疏导并配合药物治疗。因为我们专业，所以脑科医院近十年收治的1600多名各种自杀患者中，抢救成功率达99%以上。"
"但是，国内象我们这样的专业救助机构非常少，仅北京、长沙、南京等地有自杀干预中心或危机干预中心，我国大多数地区尚为建立自杀预防机构。各地虽然已普遍开展心理咨询工作，但来求助的仅有不到2%的人有心理危机或企图自杀者，心理咨询不能替代危机干预。"!1, 百拇医药
"相比较自杀死亡率不断上升的严峻形势，我国为数不多的危机干预中心却同时面临着运行经费紧张的窘境。南京市脑科医院1991年率先成立了危机干预中心(现成为心理危机医疗救治中心的一部分)，十多年来平均每年通过免费电话热线服务1200多人次，面对面服务3000人次，书信服务60件次，家庭-社会干预30人次。医院为此投入的人力、物力无法去计算，但医院仍然要为干预中心每位工作人员300元的书信费精打细算，这些钱其实都是用来回复那些求助者的……"!1, 百拇医药
"我们的免费热线电话非常拗口--(025)83712977，让人很难记住。而不少抢救过来的自杀患者事后都很后悔：''自杀好傻，如果事先能通过电话跟医生或专家聊聊，可能就不会自杀了。''如果能获得类似120、110、119一样的号码，或者其他非常好记的号码，受益人群肯定会大大增加。因为这不是一般的咨询热线，而是能够解决实际问题、可能挽救生命的热线。"!1, 百拇医药
"我们是有警必接，有人必治，但在经费上仍然顾虑重重。每抢救一个自杀患者的费用都是上万的，一些外地人在南京自杀，抢救费用常常没人处理，脑科医院每年无人支付的自杀抢救费用都有30多万元。人是肯定要救的，但每年30多万元对脑科医院来说，还是个不小的数目。"!1, 百拇医药
"南京市脑科医院心理危机医疗救治中心成立后，已经不仅仅是一个医疗救助的问题，而是要为广大的社会人群提供服务，目前主要是到大专院校举办大量的专题讲座，中心的专家应接不暇，根本无法安排。以后，类似的讲座、咨询还要走进社区、特殊人群，所有这些，都要花费大量的人力、物力和财力，仅靠一家医院支撑，根本不现实。而且，脑科医院本身就不是一家盈利性很强的医院，比如精神科，一个病人几块钱挂个号，往往一聊就是半天，而医生必须耐心聆听、诊断。就是把病人的挂号费全部给医生，也不够他们的工资。因此，危机干预中心只能依靠其他业务增加收入，贴补不足。"!1, 百拇医药
"危机干预和自杀预防是具有较大社会效益的服务，国外此类机构的经费大多数是企业资助的，但我国的企业普遍缺乏回报社会的意识，而危机干预或自杀预防机构所在单位由于经费困难，不能提供更多的财力支持。政府应该为开展自杀预防规划提供经费，并组织和动员有关人员投入这一活动。同时通过适当的方式，启发企业家支持和资助自杀预防机构。否则，我们无法救助更多的自杀未遂者。"