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擅服退烧药易模糊病情
http://www.100md.com 2004年4月29日
     当细菌、病毒等病原体侵入人体,白血球会群起应战,其中吞噬细胞会释放出介白素1及6、贝塔干扰素、阿尔发肿瘤坏死因子等发炎性细胞激素,这些物质循环至大脑,将诱导中枢神经合成前列腺素E2,并作用于下视丘的体温调节中枢,致使体温上升,引起发烧,这种微量即可引起发烧的物质,称为热原素,小孩因感冒、肠病毒、扁桃腺炎等感染症的发烧,都是热原素所导致。

    中华民国小儿科医学会专科医师蔡敏雄表示,近来生理学已发现,源自热原素的发烧,并非单纯的症状,而是伴随下列各种有利身体防御反应的「发烧症候群(FeverSyndrome)」:

    一、由热原素所引起的发烧会促进脑垂腺分泌精氨酸升压素、爱尔发黑色素细胞激素、促肾上腺皮质激素、贝塔内啡等抑制热原素,阻止体温上升的神经贺尔蒙。

    二、起因于热原素的发烧,随着体温的上升,血浆中铁离子的浓度会减少,因此造成细菌生长时,所需微量铁离子供给的不足,进而抑制细菌的发育。

    三、热原素中的介白素1,会刺激辅助性T细胞,激起连串的免疫反应,使杀手细胞及自然杀手细胞加强攻击力,B细胞展现充沛的抗体产生力,这些现象也在核心体温(下视丘的血流温度、几乎等于耳温)摄氏三十八度至三十九度之间获得增强,当体温达摄氏三十九度至四十度时,吞噬细胞将施展其最勇猛的噬菌能力。

    人体的防御力,不因发烧而低落,而且体温调节中枢不忘配合那些神经贺尔蒙,协力将体温维持在不危害人体的范围,感染症的发烧,在临床上,核心体温极少超过摄氏四十一点五度,更不致高于足以破坏细胞的摄氏四十二度,人体的生理反应会自动相互调节,随时求平衡。

    蔡敏雄表示,发烧并没有那幺严重,严重的是,由会伤害人体重要器官的病原体所导致的发烧;所以除非三个月以内的婴儿,否则小孩子因感染症发烧时,若是精神、活动力、食欲等一般状况良好,就不必急着三更半夜找医师,也不必急于使用退烧药,翌日再请医师诊治,免得模糊病情,甚至干扰有利的免疫反应。

    只要病原体被歼灭,热原素不复产生,体温自然降为正常。 去年日本厚生省的报告指出,因流行性感冒并发脑炎病童的死亡率,服用退烧药者反高于未服用者。

    蔡敏雄强调,积极的退烧并无助益;不过,当核心体温超过摄氏四十一度,那些有利人体的免疫反应将逐渐消失,对身体不但无益,反而不利,不论如何,应实时给予适当的退烧处置。, 百拇医药