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临产时如何使用度冷丁?
http://www.100md.com 2004年4月29日
     度冷丁(哌替啶)是吗啡的合成代用品,药理作用与吗啡相似,但作用时间较快,持续时间较短,一般2—4小时,他对新生儿的影响同吗啡一样,可抑制呼吸中枢,而且新生儿对度冷丁也很敏感,孕妇用后,可通过胎盘引起新生儿窒息而死亡。因此临产前使用度冷丁应特别慎重,在临产前出现下列情况,方可使用度冷丁:

    可用于临产时出现子宫痉挛性收缩,或子宫不协调收缩。

    可用于产程过长(超过20小时),而产妇疲乏衰竭者。

    用于先兆痫或子痫时,可加入非那根,或加入冬眠灵应用,以达到镇静降压的目的。对于可能在4小时内娩出者,可选用硫酸镁更安全。

    在临产时应用度冷丁,应注意仔细观察产程,了解其一般情况和子宫收缩情况,出现子宫痉挛性收缩,是由催产素所致时,应停用催产素,不要使用度冷丁;为防止新生儿窒息,在使用度冷丁必须估计到产妇在2—4小时内不致娩出胎儿者,对于剖腹产使用度冷丁时,宜在胎儿娩出之后。另外,在应用度冷丁后,可引起恶心、呕吐、口干、出汗、眩晕、心动过速,或发生直立性低血压等不良反应。对此只需平卧,症状即可消失。, http://www.100md.com